pozadina
Medicinski postupci na sluznicama dovode do kratkotrajne bakterijemije koja može uzrokovati bakterijske endokarditis. Takva upala unutarnje sluznice srce, iako vrlo rijetka, opasna je po život s visokom smrtnošću. Pacijenti s određenim srce uvjeti imaju povećan rizik od razvoja endokarditis. Uključuju pacijente s nadomjescima ventila, endokarditis to se dogodilo, rekonstruiralo srce zalisci, kongenitalno oštećenje i bolesnici nakon transplantacija srca s novonastalim oštećenjem srčanog zaliska. Pacijenti s rizikom dobivaju identifikacijsku karticu endokarditisa (odrasli: narančasta, djeca: tamnožuta) pod medicinskom njegom, koja se može dobiti od Swiss Heart Foundation.
Profilaksa lijekova
Za oralnu profilaksu, jedan doza antibiotika uzima se 1 sat prije zahvata. Odluka o korištenju profilakse i izbor sredstva temelje se na rizičnom profilu i dobi pacijenta, vrsti postupka i alergijama. Intravenski administraciju 30 minuta prije postupka je također moguće. Za stomatološke zahvate, amoksicilin na doza od 2 g po je sredstvo prve linije. Kod djece doza je 50 mg / kg po Cefuroksim koristi se za kasni tip penicilin alergija i klindamicin za neposredni tip penicilin alergija. Napomena: Oznaka lijeka razlikuje se od novih smjernica i preporučuje doziranje od 3 g odrasle osobe amoksicilin (Npr Amoksicilin Sandoz). Profilaksa je i dalje vrlo kontroverzna zbog nedovoljnih podataka o kliničkim ispitivanjima. Randomizirano i placeboDvostruko slijepe studije do sada nisu mogle biti izvedene iz različitih razloga i zbog učinkovitosti antibiotici nije dokazano u ovoj indikaciji (vidi npr. Oliver i sur., 2008). Posljednjih godina smjernice su iz ovog razloga prilagođene na međunarodnoj razini i sada su ograničene na visoko rizične pacijente.
