Fizioterapija uganutog gležnja

Uganuće gležanj obično se kaže da se javlja kada noga ili zgloba gležnja saginje se. Mala vlakna tkiva se trgaju uslijed naglog prekomjernog istezanja, zahvaćeni su ligamenti koji podupiru zglobove i pojavljuju se klasični znakovi upale: crvenilo, oteklina, pregrijavanje, bol i funkcionalno oštećenje. Naročito izgled postaje mučenje, oboljela osoba zauzima olakšavajući položaj, mijenja se obrazac hoda i zahvaćeno područje postaje bolno na dodir. U većini slučajeva stopalo se savija prema van, gdje ima veću slobodu kretanja i zato je nestabilnije. Ovisno o težini ozljede, osim malih trauma u tkivu, stabilizacijski ligamenti mogu biti i prenategnuti ili puknuti, a u težim slučajevima kost se može i slomiti.

Koliko traje faza zacjeljivanja?

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje uganuća gležanj uvelike varira ovisno o težini ozljede. Svaka ozljeda liječi se na isti način zarastanje rana uzorak, ali trajanje svake faze varira ovisno o strukturi na koju se utječe. Samo ako vezivno tkivo vlakna su rastrgana i odgovorna za oteklinu, treba nekoliko dana da upala popusti i nastanu nova vlakna koja na kraju zacijele u roku od nekoliko tjedana.

Zacjeljivanje potrganih ligamenata traje puno duže, jer je tkivo tetiva vrlo loše krv opskrba i zato zarasta samo sporo. Uz to, a rastrgan ligament znači značajno ograničenje stabilnosti zgloba i stoga zahtijeva dulji trening rekonstrukcije čak i nakon zacjeljivanja. Napokon, slomljenoj kosti treba oko šest tjedana da izraste i još nekoliko mjeseci dok ponovno ne postane stabilna i potpuno opteretiva.

Česte popratne ozljede

Ekstremno savijanje stopala, uz moguću vanjsku silu, može dovesti do gležanj prijelom (prijelom kosti koje tvore zgloba gležnja). Ovisno o smjeru savijanja gležnja, zahvaćena je uža teleća kost izvana ili tibija iznutra. U ekstremnim slučajevima i jedno i drugo kosti su pogođeni.

Ako prijelomi kostiju nisu previše udaljeni od svog prirodnog mjesta ili su uvrnuti, a prijelom može izliječiti u gips gips dok je imobiliziran. Problematično postaje ako je i sam zglob zahvaćen prijelom. Čak i nakon što je prijelom saniran, i dalje postoji rizik da artroza (preuranjen hrskavica habanje) će se razviti, što je vrlo bolno i nakon što se dogodi, nepovratno je.

Iz tog se razloga prijelomi s zahvaćenim zglobovima obično liječe kirurški kako bi se uspostavila optimalna funkcija zgloba i izbjegle posljedice. Kosti rastu zajedno u roku od otprilike šest tjedana, nakon otprilike tri mjeseca ponovno su stabilni i elastični, a nakon cijele godine zarastaju u potpunosti. Ne samo ligamenti već i tetive prolaze mišići koji omogućuju kretanje zglobova.

Na vanjskoj strani donje noga su mišići peronei, odakle su tetive peroneija povući ispod stopala iza vanjskog gležnja. Ako se stopalo sada savije prema van, to tetive su iznenada prenapregnuti. Male ozljede tkiva tetiva mogu dovesti do upala tetive peroneusa, pogotovo ako se zanemari razdoblje regeneracije.

Važno je olakšati i rashladiti stopalo kako biste spriječili razvoj kronične upale. Kronična upala tetiva ima posljedice na elastičnost, a time i na pokretljivost zgloba, mišića i kontinuirano cijelog mišićnog lanca. U fizioterapiji se peronealni mišići izmasiraju i, nakon što upalna faza popusti, nježno se istegnu kako bi se ublažila napetost tetive.

Puknuće vanjskog ligamenta (suza) najčešća je popratna ozljeda a uganuće gležnja. U većini slučajeva puknuća ligamenata u stopalu zahvaćen je ligamentum talofibulare anterius koji povezuje talus (pete kosti) stopala s fibulom donjeg noga. To je relativno uski ligament, koji je lako osjetljiv zbog površnog toka.

Nakon puknuća, prekid ligamenta opipljiv je prstima. Simptomatski simptomi su oticanje, moguće uz krvarenje i hematom formacija, kao i bol pod pritiskom i naprezanjem. Operacija obično nije potrebna, ali tijekom izlječenja i terapije mora se aktivno raditi na vraćanju stabilnosti zgloba gležnja. U akutnoj fazi, a također i kasnije pri povratku sportu, u slučaju još uvijek postojećeg osjećaja nestabilnosti, može se nositi prilagođeni zavoj ili udlaga. Operacija se izvodi samo ako je cijeli vanjski ligamentni aparat pocepan - što se događa relativno rijetko i samo s dodatnom vanjskom silom. Zacjeljivanje ligamenta obično traje od nekoliko tjedana do tri mjeseca.