Perikarditis (upala perikarda)

Upala od vezivno tkivo zaštitni pokrov srce može imati mnogo uzroka. Obično se očituje kao bol iza sternum a može ozbiljno narušiti kardiovaskularnu funkciju. The perikardijum (peri = okruženje; kard = koji se odnosi na srce) okružuje srčani mišić kao a vezivno tkivo zaštitni plašt. Sastoji se u osnovi od dvije kože, samo je unutarnja čvrsto srasla s vanjskom stranom srce mišića i tako se pomiče prema vanjskom koža tijekom njegovog pumpanja. Upala od perikardijum javlja se kao neovisna bolest ili je popratna reakcija drugih procesa u organizmu.

Uzroci perikarditisa

Najčešći uzrok perikarditis je infekcija - obično sa virusi, rjeđe sa bakterija i drugi patogeni.

reumatski groznica, kao komplikacije infekcije s određenim bakterija, također može uzrokovati perikarditis, u mnogim slučajevima koji uključuju endokard i sam srčani mišić (miokarda). U ovom slučaju dolazi do pogrešne reakcije imunološki sustav, u kojem je obrana usmjerena protiv vlastitog tkiva tijela - u ovom slučaju tkiva srca - i tamo izaziva upalne reakcije. Nešto se slično događa i u drugim autoimune bolesti kao što su reumatske bolesti mišićno-koštanog sustava i reakcije preosjetljivosti na droge, Na primjer.

Nije rijetko za perikarditis da se dogodi nakon a srčani napad, s ranim oblikom unutar 24 do 48 sati nakon napada, koji se razlikuje od kasnog oblika dva do tri tjedna nakon.

Ostali uzroci perikarditisa koji se mogu uzeti u obzir su:

  • Hipotireoza
  • Bubrežna insuficijencija
  • Bolesti vezivnog tkiva u organizmu
  • Tumori koji rastu u prsima
  • Srčana kirurgija

U 20 do 30 posto bolesti ne može se pronaći jasan uzrok.

Simptomi perikarditisa

Kao i bilo koji upala, perikarditis je povezan s povećanim krv protok do zahvaćenih struktura tkiva; upalne stanice iz cirkulirajuće krvi nakupljaju se u tkivu i povećavaju tkivo voda pušteno je. Hoće li se simptomi i u kojoj mjeri pojaviti ovisi o tome postoje li samo upalne naslage u dodirnom području dviju perikardijalnih membrana ili se tekućina također nakuplja u perikardijum (izljev).

U prvom slučaju - takozvani suhi perikarditis - ovisno o respiratornom sustavu bol u prsima je u prvom planu, koji se obično pojačava u ležanju i kašljanju, a smanjuje se naginjanjem prema naprijed.

U drugom slučaju, tekućina u perikardu može ometati normalu opuštanje i krv punjenje srčanog mišića do te mjere da je poremećena kardiovaskularna funkcija (srčana tamponada). Znakovi uključuju fizičku slabost, poteškoće disanje i nelagoda u gornjem dijelu trbuha.

U najgorem slučaju, cirkulatorni šok javlja.

Akutni i kronični perikarditis

U osnovi se pravi razlika između akutnog perikarditisa, koji zacjeljuje nakon jednog tretmana, i kroničnog perikarditisa, kod kojeg je tekućina trajno uočljiva u perikardu ili se epizode upale iznova pojave.

Oba oblika mogu biti blaga ili - kako je gore opisano - dovesti na akutne situacije opasne po život zbog a perikardni izljev. Međutim, u akutnom je obliku nakupljanje tekućine obično teže, jer je vrlo izraženo (ponekad i do više od litre) i nakuplja se tako brzo da je srce više ne može nadoknaditi. Ometanje srčane funkcije do kardiovaskularnih šok sa smrtnim ishodom može biti rezultat.

Oklopno srce kao poseban oblik kroničnog perikarditisa

Poseban oblik kroničnog oblika je takozvano oklopno srce, u kojem se perikard smanjuje i ožiljci zbog ponavljajućih upalnih reakcija, gubeći elastičnost u tom procesu i poput krutog plašta više ne dopuštaju razvoju srca.