Takozvani sindrom patelarne tetive tipičan je simptom preopterećenja donjeg koljena, koji se uglavnom javlja kod sportaša. Pojam skakača također se koristi sinonimno. Da bi riječ bila razumljivija - patella je latinski tehnički izraz za štitnjak, vrh patele je donji kraj patele. Sindrom je prisutnost različitih znakova ili simptoma određene kliničke slike.
4 jednostavne vježbe za oponašanje
1. “mobilizacijska vježba” 2. “istezanje vježba "3." vježba jačanja "4." vježba koordinacije
Što je sindrom vrha patele?
Na prednjoj strani bedro imamo snažan četveroglavi mišić (M. kvadriceps femoris), koja prolazi širokom tetivom preko štitnjak a započinje na gornjoj potkoljeničnoj kosti. Ovaj je mišić prvenstveno odgovoran za ekstenziju koljena. Patela, štitnjak, je takozvana sezamoidna kost ugrađena u tetivu M. kvadriceps femoris.
Njegova je funkcija produžiti ručicu poluge bedro mišića kako bi mogao generirati veće kretanje s manje sile. Drugim riječima, patela podupire i olakšava prijenos sile s bedro na niže noga. Tijekom kretanja, posebno tijekom sportova kao što su trčanje i skakanje, ali i kada pretežak, na primjer, koljeno je kronično izloženo ekstremnom stresu.
Previše ovog naprezanja i mišići se preopterećuju, stvrdnjavaju, skraćuju i bolno povlače na žilavoj bazi. Često se pritužbe javljaju i iza kapice koljena. Uzroci su slični onima sindrom vrha patele.
Fizioterapeutska intervencija
Preopterećenja trebaju zaštitu - ali ne i potpunu imobilizaciju. Fiziološki pokreti neophodni su za iscjeljenje, kao i za jačanje vježbi koje započinju u pravo vrijeme. Slijede primjeri mobilizacije, istezanje, jačanje, koordinacija i opuštanje, koja su glavna područja intervencije za terapiju.
Pokret je izuzetno važan za zacjeljivanje bilo koje strukture u tijelu, kako bi se održala i promovirala njegova fiziološka funkcija, kao i metabolizam u zahvaćenom području. U akutnoj fazi mobilizaciju u početku provodi pasivno, tj. Terapeut. Kasnije se pacijent i sam aktivira.
Pasivno Za pasivnu mobilizaciju pacijent leži u opuštenom ležećem položaju zglob koljena je malo podložena i minimalno savijena kako bi se postiglo što veće opuštanje struktura. U ovom položaju patela se može lako pomicati. Active „Mletna peta“ prikladna je za početak aktivnih vježbi.
Pacijent ostaje u ležećem položaju, povlači prste stopala i polako savija i proteže koljeno s petom koja ostaje na potpori. Korak dalje, noga se podiže i, naizmjence s drugom nogom, koljeno je pod kutom i ispruženo iz ležećeg položaja. Nadalje, noga i na taj se način cijeli povezani mišićni lanac može kretati kroz takozvane PNF obrasce, koji uzimaju u obzir i uključuju fiziološke trodimenzionalne pokrete.
Daljnje mobilizacijske vježbe mogu se naći u članku Fizioterapijske mobilizacijske vježbe. Istezanje vježbe u početku mogu biti vrlo bolne, jer je uzrok kliničke slike uglavnom prekomjerna vuča na koštanoj bazi. Ipak, važno je mišić istegnuti i vratiti ga u prvobitno fiziološko stanje.
Započnite s laganim istezanjem, malim intenzitetom i povećanjem u kasnijim fazama. Nikad se nemojte protezati ili vježbati bol - bol je signal upozorenja i ne treba je zanemariti. Za istezanje prednjeg bedrenog mišića, u uspravnom položaju, peta noge koju treba istegnuti pomiče se prema stražnjici.
Ruka na istoj strani hvata Potkoljenica odmah iznad gležanj zgloba i može povećati istezanje daljnjim laganim pritiskom u smjeru stražnjice. Za daljnje povećanje intenziteta trbuh i stražnjica su napeti, a zdjelica noge koju treba ispružiti lagano se gura prema naprijed. Da ne biste izgubili stisak kad stojite na jednoj nozi, slobodna ruka može se držati za naslon stolca.
Za napredne studente, uravnotežiti može se istovremeno trenirati. Ista vježba može se raditi u položaju na leđima. Istezanja se drže 30 sekundi kako bi se postigao učinak u mišiću.
Konstrukcije koje treba rastegnuti zagrijavaju se prije vježbe kako bi se spriječilo daljnje oštećenje.Više vježbe istezanja za bedro možete pronaći u članku Vježbe istezanja. Vježbe jačanja nakon a sindrom vrha patele su važni, s jedne strane, nadoknaditi mišićna neravnoteža (mogući uzrok), kako bi se spriječio povratak i ojačao mišić u njegovoj fiziološkoj funkciji. The krv cirkulacija je povećana, a zauzvrat se pospješuje regeneracija.
Važno je dozirati trening bez bol pravilno i da se poštuju vremena regeneracije. Takozvani ekscentrični trening pokazao se učinkovitim za zacjeljivanje sindroma patelarne tetive - tj. mišić se jača polako ustupajući mjesto napetosti, tj. produžujući se protiv otpora i usporavajući kretanje.
Jednostavan primjer za razumijevanje: ako podignete težak predmet, stavite biceps nadlaktica ugovori i ugovori. Ako želite ponovo spustiti predmet, biceps se mora polako smanjivati, kontrolirano se protežući prema težini. Kako se ovo trenira na prednjem bedru?
A teraband je potrebno. Lezi na leđa, teraband se njiše oko tabana, a svaka ruka drži jedan kraj. Obje strane dovedene su do napetosti.
Sada je noga polako ispružena protiv napetosti trake. Ovaj pokret prvo trenira koncentričnost, tj. Kontrakciju M. kvadriceps femoris. Sada je noga opet polako savijena, mišić se polako produžuje protiv postojeće napetosti.
Druga vježba se izvodi stojeći ispred stepenice. Noga koju treba trenirati stavlja se na stepenicu i polako se gura prema gore, a zatim ponovno tone. Posebno se ekscentrični dio mora izvoditi polako i kontrolirano.
Daljnje vježbe su noga preša ili savijanje koljena. Daljnje vježbe jačanja mogu se naći u člancima
- Fizioterapija vježbe koljeno
- Vježbe za oštećenje hrskavice
- Vježbe koljeno bol.
Da bi se trenirao koordinacija u nozi je najbolje koristiti klimave jastuke, mekane jastučiće, vježbe balansiranja, mekane podne prostirke, trampoline, ... Najlakši način vježbanja kod kuće je smotana smotana deka.
Stanite s nogom na kojoj želite trenirati, druga noga se drži u zraku pod kutom. U početku pokušavate pronaći svoj uravnotežiti slobodne ruke. Ovdje svi mišići mišićnih lanaca moraju raditi zajedno i biti koordinirani da drže tijelo.
Polazeći od ovog početnog položaja, sada se mogu izvoditi razne vježbe: Polako se spustite na koljena i ispravite se ponovno bez gubitka uravnotežiti. Stanite na jednu nogu i istodobno izvedite drugi pokret, poput bacanja i hvatanja lopte. Ostale vježbe uključuju parkour na raznim površinama ili zatvaranje očiju na jastuku koji se koleba u položaju jedne noge.
Ove vježbe ne samo da treniraju koordinacija i međumišićne interakcije, ali istovremeno i jačaju mišiće. Više vježbi koordinacije možete pročitati u članku Trening koordinacije i ravnoteže. Masaže su važno područje u regeneraciji sindroma patelarne tetive.
Mišić se opušta različitim tehnikama, strukture se opuštaju tako da konačno bolno povlačenje tetive popušta. Tehnike iz klasične masaža, funkcionalne masaže, poprečno trenje tetive izravno i kasnije, pri povratku na trening, pripremne sportske masaže za povećanje krv Cirkulacija. U klasičnom masaža, pojedinačne glave prednjeg bedrenog mišića nježno se opuštaju glađenjem i gnječenjem - poprečno i uzdužno.
U funkcionalnom masaža, masažni zahvati kombiniraju se s pokretima za mobilizaciju i nježnim istezanjem: iz ležećeg položaja noga koju treba tretirati slobodno visi s kauča. Terapeut se hvata za Potkoljenica jednom rukom pasivno pomicati nogu. Druga ruka izvodi uzdužno gnječenje na gornjem kraju bedrenog mišića, drži pritisak na kraju i sada istovremeno izvodi pasivno produženje mišića pomičući zglob koljena u smjeru fleksije.
Ponovno se oslobađa napetost, uzdužno gnječenje izvodi se malo odmaknuto prema dolje i noga se vraća u položaj istezanja. Na taj se način obrađuje čitav mišić iz blizine. Za poprečno trenje na samoj tetivi terapeut koristi palac ili indeks prst i srednji prst da ga preokrene i povlači kožu preko tetive u malim trakama s ravnomjernim pritiskom. Ovo je intenzivna metoda koju bi trebali provoditi obučeni terapeuti i to u pravoj fazi.
Iritacija pokreće novu upalnu reakciju koja potiče tijelo na zacjeljivanje. Nadalje, fascijalne tehnike, duboki potezi palcem duž mišićnih lanaca prikladne su za opuštanje priraslica u tkivu. Trčanje i biciklizam su tipični sportovi koji mogu pokrenuti sindrom patelarne tetive.
Ako se odjednom odradi previše treninga, započne se novi sport sa sportom, tijelo i njegove strukture ne naviknu na naprezanje ili se pokreti izvrše nepravilno i ne uoče se pauze u treningu, brzo se može dogoditi preopterećenje. Kada trčanjeje sindrom vrha patele očituje se ovisno o težini problema. Na početku tek nakon opterećenja, kasnije već početkom trčanje i nakon dugog preopterećenja već prilikom hodanja, sjedenja, uspravljanja ,.
Kada su bicikli, posebno su brdske vožnje opasne, naporni usponi ili visoka kadenca. Kad se biciklira kao i trčanje, izuzetno visoko povlačenje tetiva patele stvoren je jer su kvadricepsi izloženi velikom opterećenju. Presudna razlika kod trčanja je, s jedne strane, velika šok apsorbirajuća sila nastaje pri punjenju i da tu silu ekscentrično apsorbira M. quadrices femoris.
To znači da mišić istodobno postaje sve duži kako raste napetost. Mnogi sportaši ne treniraju mišiće bedara ekscentričnom radnom metodom. Vježbe za to možete pronaći u članku Ekscentrični trening snage.
M. quadriceps femoris stoga mora biti ojačan i elastičniji kako bi se izbjegao sindrom vrha patele. Elastičnost se može vrlo dobro postići fascialni trening i istezanje. Trajanje sindroma patelarne tetive vrlo je individualno.
Mnogi čimbenici ovdje igraju ulogu - poput tjelesne građe i sposobnost, postojanje ozljede, točan uzrok. Što se prije izvrši intervencija, veće su šanse za oporavak. Ako nastavite trenirati s bolovima, riskirate kronično preopteretiti koljeno - u ovom slučaju zacjeljivanje može trajati mjesecima.
Nužno je prepoznati uzrok i liječiti upravo to te izbjeći pokretanje preopterećenja. Trajanje pretjeranog naprezanja tijekom trčanja ili vožnje biciklom ne smije biti duže od 3 mjeseca uz stanku od sporta i pravilnih vježbi za jačanje. U suprotnom, morat ćete ponovno posjetiti svog ortopeda i, ako je potrebno, uzeti lijekove.
Daljnje mjere za liječenje sindroma vrha pogačice su ultrazvuk i elektroterapija ili opreme kao što su zavoji i trake, o čemu će se detaljnije raspravljati u nastavku. Tračenje: Ovisno o sustavu koji se koristi, razne vrpce mogu olakšati koljeno, opustiti mišić ili podržati njegovu funkciju. Trake se nanose tijekom prethodnog rastezanja struktura.
U slučaju sindroma vrha patelarnog zgloba, tetiva i mišić produžuju se savijanjem koljena. Iz ovog se položaja može poduprijeti kapica za koljeno i na taj način olakšati zahvaćena tetiva zabijanjem Y-trake ispod koljena i stavljanjem obje noge trake pod napetost desno i lijevo od čašice koljena. Za daljnju potporu, I-uzda je pričvršćena uzdužno iznad koljena.
U članku ćete pronaći više mogućnosti trake Kinesiotape. Operacija sindroma vrha patelarnog zgloba je rijetka - nakon kroničnog, vrlo dugog postojanja i neuspjeha konvencionalnih terapija. Do sada nema dokaza da je operacija uspješnija od konvencionalnog liječenja. Primjer kirurškog postupka je bočni rez u tetivu radi ublažavanja napetosti. Operacija je intervencija u tijelu i uvijek uključuje rizik od komplikacija, zbog čega je treba smatrati samo krajnjim utočištem.
