Operacija / ukrućenje
Deformacije zglobova često se javljaju u metatarsofalangealni zglob nožnog palca. Zbog smanjene nosivosti hrskavica, dolazi do stvaranja kvržice (osteofiti). To ne samo da ograničava pokretljivost, već može dovesti i do problema s prostorom u cipelama, na primjer.
Tkivo može biti iritirano ili oštećeno stalnim pritiskom. Kirurško uklanjanje ovih dodataka može pružiti znatno olakšanje dokle god metatarsofalangealni zglob nožnog palca nije zahvaćen, tj. u ranoj fazi. Govori se o takozvanoj heilektomiji.
Ako je zglob već zahvaćen, funkcionalna je pokretljivost ograničena i kotrljanje otporno na terapiju bol prvo se pokuša sačuvati zglob. Dostupno je nekoliko kirurških mogućnosti. Umjetno zglobova također se koriste u međuvremenu, iako još uvijek rijetko.
Budući da metatarsofalangealni zglob palca na nozi je jako opterećen tijekom hoda, upitno je koliko će stabilna endoproteza trajno držati u zglobu. Daljnji tretman zahtijeva oko 6 tjedana.
- Takozvana repozicionarna osteotomija.
Ovdje se udruženi partneri uklanjaju jedni s drugima kako bi se olakšao metatarsofalangealni zglob palca na nozi. U većini slučajeva dio metatarzalne kost se uklanja kako bi metatarsofalangealni zglob dobio više prostora. Bol može se ublažiti i održava pokretljivost.
- Kirurško ukrućenje zgloba (artrodeza) nepovratno eliminira pokretljivost zgloba, zglob je fiksiran u određenom položaju.
Pacijent sada više ne može pomicati metatarsofalangealni zglob palca, ali može hodati, trčati, a ponekad se čak i baviti sportom bez bol. Postoje razni oblici ukrućenja zglobova.
Ručni tretmani također mogu biti korisni; pacijent može masaža njegovo stopalo, mobilizirajući pojedinačne prste, savijajući metatarzale jedni protiv drugih i istezanje luk stopala. Takozvana vuča posebno olakšava metatarsofalangealni zglob palca na nozi.
Ovdje se stopalo uhvati blizu zgloba, a zatim se lagano povuče na zglob. Zglobne površine se oslobađaju jedna od druge i hrskavica je olakšano.Vježbe nakon operacije uvijek trebaju obuhvaćati okolinu zglobova. Kompenzacijski pokreti u gležanj or zglob koljena mogu nastati zbog prethodnog držanja za olakšanje ili zbog ukrućenja zglobova. Ako je to slučaj, zahvaćeni zglob mora se rasteretiti i trenirati okolna muskulatura kako bi se izbjeglo prekomjerno naprezanje zgloba. Ako pacijent ima očigledno olakšavajuće držanje, treba ga obučiti što je više moguće nakon operacije kako bi se izbjeglo preopterećenje drugih zglobova.
Svi članci iz ove serije:
