OP - Što je učinjeno?
Ako konzervativne metode liječenja ne poboljšaju simptome smrznutog ramena, izvodi se operativni zahvat. Zgrčeni zglobna kapsula od ramenski zglob je ili izrezan ili selektivno odvojen. Postupak se obično izvodi minimalno invazivno pod opća anestezija u obliku artroskopske kirurške intervencije na ramenu ramenski zglob kroz dva reza veličine oko 3 milimetra. Zatim uklanja upaljena područja ramena zglobna kapsula pod vizualnom kontrolom i izrezuje vlaknasti materijal iz zgrčene kapsule zgloba. Ako to nije dovoljno, zglobna kapsula također se može izrezati ili proširiti kako bi se stvorio potreban prostor za okolne strukture.
Bol nakon operacije
Poslijeoperacijska administracija bolova još uvijek je propisana nakon operacije na ramenski zglob kapsula. To je zato što mišići, ligamenti, tetive i vezivno tkivo moraju se prilagoditi novoj zajedničkoj igri u ramenom zglobu. Ovaj postupak može potrajati nekoliko tjedana do mjeseci.
Zbog svoje anatomije, posebno rameni zglob puno više ovisi o okolnoj muskulaturi (posebno o rotatorna manžeta) od ostalih zglobova, jer ovo osigurava stabilnost ramenog zgloba. Međutim, procesi prilagodbe utječu i na mišiće oko lopatica (lopatica), budući da lopatica i rameni zglob imaju fiziološku interakciju. Stoga, bol često se javlja u vrat, torakalna kralježnica i oko lopatica.
Infekcije nastale kirurškim zahvatom također mogu uzrokovati bol. Međutim, stopa ovih slučajeva manja je od 1% vjerojatnosti. U rijetkim slučajevima javlja se postoperativni kapsulitis adhaesiva, što dovodi do privremenog ukočenja ramena i na taj način produljuje čitav proces zacjeljivanja, ali obično zacjeljuje bez posljedica.
Prognoza
Često je smrznuto rame vrlo dugo, jer se ne mogu očekivati poboljšanja bez samostalnih vježbi, fizioterapijskog liječenja i terapije lijekovima. Stoga je osobito važno da oboljeli pacijent aktivno i motivirano tijekom duljeg razdoblja provodi terapijski popraćen program rehabilitacije. Dodatna terapija za aktiviranje metabolizma ili hormonsko liječenje također mogu biti potrebne kako bi se spriječilo ponavljanje smrznutog ramena.
Svi članci iz ove serije:
