Što znače normalne vrijednosti i referentni raspon
Kako bi otkrio bolesti ili pratio njihov napredak, liječnik može u laboratoriju dati odrediti izmjerene vrijednosti u krvi ili drugim tjelesnim tekućinama ili uzorcima tkiva. Kao smjernica koje bi vrijednosti mogle biti uočljive, laboratorij daje normalne vrijednosti ili referentne raspone. Riječi "normalne vrijednosti", "standardne vrijednosti" i "referentni raspon" u osnovi znače istu stvar. Ako izmjerite određenu laboratorijsku vrijednost kod zdravih ljudi, ta vrijednost je rijetko potpuno ista kod drugih zdravih ljudi i kod iste osobe u različito vrijeme. Sve vrijednosti podložne su prirodnim fluktuacijama i mogu se smatrati "normalnim". Leže unutar određenog raspona, to se naziva referentni, normalni ili normalni raspon. Taj se raspon utvrđuje za određenu laboratorijsku vrijednost mjerenjem vrijednosti kod vrlo velikog broja zdravih ljudi. Raspon u kojem tada leži 95 posto vrijednosti je referentni raspon. To znači da 5 posto zdravih ljudi ima višu ili nižu izmjerenu vrijednost. Stoga treba govoriti o referentnim vrijednostima, a ne o normalnim ili standardnim vrijednostima.
Ako laboratorijska vrijednost prijeđe ili padne ispod granica referentnog raspona, mjerenje treba ponoviti (nekoliko puta) kako bi se izbjeglo pogrešno tumačenje. Ako se odstupanje potvrdi, obično se preporučuje pažljivo praćenje vrijednosti.
Same laboratorijske vrijednosti ne omogućuju postavljanje dijagnoze
Kao što je gore spomenuto, ljudi s laboratorijskom vrijednošću izvan normalnog raspona ipak mogu biti zdravi. Nasuprot tome, osoba čija je vrijednost unutar normalnog raspona može biti bolesna. Samo laboratorijsko određivanje vrijednosti stoga nije dovoljno da se utvrdi je li netko zdrav ili bolestan. Također je potrebno ispitati bolesnika o povijesti bolesti (anamnezi), obaviti fizikalni pregled i ponekad koristiti druge metode pregleda. Samo svi nalazi zajedno omogućuju dijagnozu.
Stare jedinice i SI jedinice
Stoljećima su se u medicini koristili vrlo različiti standardni sustavi, temeljeni na različitim mjernim sustavima. To je često izazivalo zabunu zbog različitih jedinica. Zbog toga je 1971. dogovoren međunarodno važeći sustav, Système International d'Unité (skraćeno SI). Jedinice SI sada uključuju samo parametre metar (m), kilogram (kg), sekundu (s) i količina tvari (mol).
U Njemačkoj se SI sustav dosad uglavnom koristio u znanstvenim člancima. U svakodnevnoj bolničkoj rutini ili u praksi mnogi stručnjaci još uvijek koriste stare jedinice. Na primjer, laboratoriji često iskazuju vrijednost hemoglobina u “staroj” jedinici g/dl, a ne u SI jedinici mmol/l.
Primjeri jedinica
skraćenica |
stoji za… |
odgovara… |
g/dl |
1 gram po decilitru |
1 gram na 100 mililitara |
mg / dl |
1 miligram po decilitru |
1 tisućiti dio grama po decilitru |
µg/dl |
1 mikrogram po decilitru |
1 milijunti dio grama po decilitru |
ng/dl |
1 nanogram po decilitru |
1 milijarditi dio grama po decilitru |
mval/l |
1 miligram ekvivalent po litri |
1 tisućiti dio količine tvari koja je ekvivalentna referentnom atomu (vodik) po litri |
ml |
1 mililitara |
1 tisućiti dio litre |
µl |
1 mikrolitara |
1 milijunti dio litre |
nl |
1 nanolitar |
1 milijarditi dio litre |
pl |
1 pikolitar |
1 bilijunti dio litre |
fl |
1 femtolitar |
1 kvadrilijunti dio litre |
pg |
1 pikogram |
1 bilijunti dio grama |
mmol / l |
1 milimol po litri |
1 tisućiti dio mola po litri |