Neutrofilija: uzroci, simptomi i liječenje

Neutrofilija se odnosi na natnormalni broj neutrofilni granulociti (neutrofili) u krv. Neutrofilija je jedan od nekoliko mogućih oblika leukocitoze, koji se obično koristi za opisivanje porasta bijele boje krv stanice, koje uključuju neutrofile. Postoje mnogi endogeni i egzogeni čimbenici, uključujući imunološke odgovore, koji uzrokuju privremeni ili trajni višak neutrofilni granulociti.

Što je neutrofilija?

Skraćeni naziv neutrofili često se koristi za neutrofilni granulociti, koji su dio urođenih imunološki sustav. Predstavljaju specifičan oblik bijele boje krv Stanice (leukociti) I nadoknaditi najveći udio leukocita u cjelini. Privremeni ili trajni porast broja neutrofila u krvi iznad normalne razine naziva se neutrofilija. Neutrofilija je stoga poseban oblik leukocitoze, koji se obično koristi za opisivanje povećanja broja leukociti. Neutrofilni granulociti pripadaju nespecifičnoj urođenoj imunološkoj obrani. Oni su trajno "u patroli" u krvi i u neaktivnom obliku također distribuirani kao "postovi" u tkivu. Brzi i kratkotrajni porast njihovog broja u krvi može biti imunološka reakcija ili može ukazivati ​​na bolest samih neutrofila. Većina neutrofila su takozvani diferencirani neutrofili s nuklearnim jezgrom, od kojih 3,000 do 5,800 normalno cirkuliraju u krvi po mikrolitru. Neutrofilni granulociti s jezgrom štapića, koji još nisu potpuno diferencirani, normalno se pojavljuju s brojem oko 150 do 400 po mikrolitru krvi.

Uzroci

Neutrofiliju mogu uzrokovati mnogi endogeni i egzogeni čimbenici i okidači. U većini slučajeva prolaznog povećanja neutrofilnih granulocita, samo su endogeni uzroci poput oslobađanja stres hormoni- posebno epinefrin - igra glavnu ulogu. U vanjskim okolnostima koje uzrokuju akutne stres s naglim porastom adrenalin razine, tijelo je pripremljeno za kratkotrajne mišićne i mentalne vrhunske performanse za let ili napad. To također uključuje i mjere opreza zbog gubitka što manje krvi u slučaju ozljede stezanjem periferne krvi posuđe i moći brže reagirati na klice koji koriste moguće vanjske ozljede kao ulaznu luku. Kao mjeru predostrožnosti, imunološki sustav izaziva privremenu neutrofiliju koja popušta nakon otprilike sat vremena. The imunološki sustav također pokreće neutrofiliju u akutnom upala, teške ozljede, kirurški zahvati i infekcije, kao i kada su razine glukokortikoida povišene. Drastičan porast broja neutrofilnih granulocita obično prati takozvani pomak ulijevo. Povećani broj nezrelih neutrofila s jezgrom štapića oslobađa se iz koštana srž u krvotok. Sličan proces kao reakcija imunološkog sustava događa se i kod kroničnih upala i kod nekih vrsta neoplazije (Raka). Posebno teški oblik neutrofilije javlja se u kroničnom granulocitnom leukemija, kao što je mijeloična leukemija, kod koje se tijekom generacije uzročnika ne liječi nekontrolirana proliferacija stanica preteča leukocita.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Povećanje neutrofilnih granulocita iznad normale obično je potpuno asimptomatsko. Simptomi se javljaju najviše u vezi s čimbenicima koji pokreću neutrofiliju. Na primjer, upala ili ozljeda može prouzročiti bol, ali to se ne može pripisati neutrofiliji koja se tada razvija. Također, pritužbe i znakovi koji mogu biti povezani s mnoštvom drugih uzročnih čimbenika nisu uzrokovani niti pogoršani patološki povećanim brojem neutrofila.

Dijagnoza i tijek bolesti

Budući da je neutrofilija potpuno asimptomatska, obično se otkrije više ili manje slučajno tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi. Rutinsko određivanje krvne slike u laboratoriju omogućuje razliku između različitih leukociti. Razlikuju se neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili, koji obavljaju različite zadatke unutar imunološkog sustava. Tijek neutrofilije uvelike ovisi o tijeku uzročnih čimbenika. Može se samoregulirati, kao u slučaju stresne situacije, ili se može samostalno povući nakon prevladavanja lokalne ili sistemske infekcije ili, u slučaju slučaj mijeloida leukemija, ako se ne liječi, može potrajati ozbiljan tečaj.

komplikacije

U većini slučajeva neutrofilija ne uzrokuje nikakve posebne simptome ili komplikacije. Međutim, u nekim se slučajevima upala i infekcija mogu pojaviti brže zbog neutrofilije. Simptomi se razlikuju tako da se neutrofilija u većini slučajeva dijagnosticira relativno kasno. Međutim, neutrofilija nema negativnog zdravlje učinak na tijelo pogođene osobe. U mnogim slučajevima žalba također potpuno nestaje nakon što infekcija ili upala završe. U ovom slučaju nije potreban poseban tretman. Međutim, neutrofilija se može javiti i kao rezultat leukemija, negativno utječući na kvalitetu života. U ovom je slučaju moguće liječiti neutrofiliju uz pomoć lijekova. Međutim, čak ni u ovom slučaju ne dolazi do komplikacija. Neutrofilija također ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta. U pravilu se ova bolest ne može spriječiti. Međutim, higijena mjere treba promatrati, posebno nakon kirurških zahvata, kako bi se izbjegle infekcije i upale.

Kada trebate otići liječniku?

U većini slučajeva brzi porast leukocita u krvi koji traje kratko vrijeme ukazuje na imunološku reakciju tijela ili na stvaranje sekreta stres hormon adrenalin, koji u početku ne zahtijeva liječenje, jer će se vrijednost sama poravnati. Međutim, ako niti ozljeda, akutna upala ili infekcija nisu okidač za povećanje broja leukocita, ne može se isključiti neutrofilija. Budući da neutrofilija sama po sebi ne otkriva nikakve simptome, obično se otkriva samo na temelju drugih pritužbi na krvna slika. Stoga bi posjet liječniku uvijek trebao biti poželjan ako se pacijent dulje osjeća loše, umorno ili bezvoljno bez ikakvih prepoznatljivih znakova bolesti. Budući da u većini slučajeva ozbiljne ozljede ili infekcije zahvaćenu osobu dovedu do liječnika, bolest se obično dijagnosticira na temelju uzorka krvi iz predostrožnosti. U rijetkim slučajevima neutrofilija je također povezana s leukemijom. U ovom su slučaju sami leukociti primarni čimbenik odgovoran za bolest na temelju genetike koštana srž promjene, što zahtijeva hitno započinjanje liječenja.

Liječenje i terapija

Liječenje neutrofilije uvijek se vodi liječenjem osnovne osnovne bolesti ili ukidanjem mogućih egzogenih čimbenika. To uključuje, na primjer, administraciju određenih lijekova ili promjena načina života ako, na primjer, pušenje je glavni pokretač neutrofilije. U pravilu, nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti, broj neutrofila i drugih leukocita vraća se u normalu. To znači da je uklanjanjem čimbenika koji pokreću imunološki sustav prepušten uspostavljanju normalnih uvjeta. Liječenje usmjereno izravno na smanjenje neutrofila bez uzimanja u obzir uzročnih čimbenika ne postoji i ne bi bilo korisno. Samo u slučaju akutna mijeloidna leukemija situacija je drugačija. U ovoj bolesti koja je pokrenuta genetskim promjenama u koštana srž, izvanredna proliferacija leukocita sama je po sebi primarna bolest. Stoga su moguće terapije usmjerene izravno na smanjenje nekontrolirane proliferacije.

Outlook i prognoza

Prognoza neutrofilije često je vezana uz trenutni uzrok bolesti. Ako su vanjske okolnosti odgovorne za zdravlje oštećenja, daljnji tijek bolesti znatno je vezan za volju oboljele osobe da se promijeni. Kontinuirani stres i stanja jakog emocionalnog naprezanja dovesti do fizičkih nepravilnosti. Čak i bez liječenja, pogođena osoba trebala bi naučiti opuštenije se nositi sa životnim zbivanjima i svakodnevnim izazovima. Brojne tehnike samoregulacije već mogu pomoći smanjiti stres i olakšavaju simptome. U mnogim se slučajevima preporučuje suradnja s psihoterapeutom, jer se ovdje uspjeh liječenja značajno poboljšava. Naučene su bihevioralne i kognitivne tehnike koje omogućavaju bolje rješavanje stresnih situacija. U slučaju fizičke nepravilnosti, često se započinje liječenje lijekovima. U tim slučajevima mogućnosti samopomoći nisu dovoljne za postizanje trajnog poboljšanja. Dugoročno terapija je potreban da bi se organizam regulirao. U osnovi se prognoza poboljšava ako se optimizira način života pogođene osobe. Izbjegavanje štetnih tvari kao što su nikotin or alkohol pokazalo se da pomaže u ublažavanju simptoma. Uz to, konzumacija lijekova smije se odvijati samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi. Inače, mogu se pojaviti nuspojave, što dovodi do povećanja simptoma.

Prevencija

Zbog mnogih mogućih uzročnika neutrofilije, izravno preventivno mjere koji bi spriječili pojavu bolesti gotovo su nezamislivi. Neizravno mjere koji rezultiraju jačanjem imunološkog sustava dovesti u principu na sposobnost imunološkog sustava da sam prevlada većinu uzročnih čimbenika kao što su infekcije, kirurški zahvati i ozljede, a interventna neutrofilija samostalno nazaduje.

Nastavak

U većini slučajeva neutrofilije mjere i mogućnosti naknadne njege vrlo su ograničene, pa pogođena osoba definitivno ovisi o neposrednom liječenju ove bolesti. Što se bolest ranije prepozna i liječi, to je obično bolji daljnji tijek bolesti, tako da bi pogođena osoba trebala posjetiti liječnika već kod prvih simptoma i znakova bolesti. Samoizlječenje obično nije moguće, tako da se kod prvih znakova bolesti treba obratiti liječniku. Većina bolesnika s neutrofilijom obično ovisi o uzimanju različitih lijekova. Uvijek je važno osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnim dozama kako bi se simptomi pravilno i trajno ublažili. U slučaju bilo kakvih neizvjesnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Tijekom liječenja obično su vrlo važne redovite kontrole i pregledi kod liječnika kako bi se otkrila daljnja oštećenja unutarnji organi. Međutim, daljnji tijek neutrofilije jako ovisi o vremenu dijagnoze i također o manifestaciji bolesti, tako da opće predviđanje u ovom slučaju nije moguće.

Što možete učiniti sami

Zbog raznolikosti mogućih uzroka neutrofilije, pristupi samopomoći manje su specifični nego široki. Uz specijalistički tretman temeljnih stanje, bitno je podržati tijelo u procesu ozdravljenja. Sve što pomaže jačanju imunološkog sustava u tom procesu također pomaže ublažiti upalne procese u tijelu. Imunološki sustav može se ojačati na mnogo načina: uravnotežen dijeta prilagođen dobi pojedinca, potrebama za energijom i stanju zdravlje čini osnovu uravnoteženog načina života. Budući da je tijelo oslabljeno zbog potrošnje štetnih tvari kao što su nikotin i alkohol, važno je smanjiti ih ili uopće bez njih. Uz to, stres je negativan čimbenik koji utječe na imunološki sustav. Ako se stres ne može izbjeći, poželjno je integrirati a uravnotežiti vježbanja i opuštanje u svakodnevni život. Ovisno o težini kliničke slike, postoje pojedinačne mogućnosti provedbe u smislu trajanja i intenziteta. Iako je klinička slika neutrofilije toliko heterogena, postoje neizravni načini za potporu procesu zacjeljivanja i ublažavanje simptoma u svakodnevnom životu.