Ime myxedema dolazi od škotskog liječnika Williama Millera Orda, koji je 1877. godine otkrio vezu između pojave oticanja tkiva i hipotireoza. Miksedem je simptom različitih poremećaja štitnjače i javlja se po cijelom tijelu ili lokalno. U najgorem obliku, miksedem jesti, može čak dovesti do smrti.
Što je miksedem?
Miksedem je simptom različitih poremećaja štitnjače i javlja se po cijelom tijelu ili lokalno. Ilustracija prikazuje mjesto Štitnjača u tijelu. Myxedema je hormonski inducirano abnormalno skladištenje glikozaminoglikana u potkožnom tkivu. Te tvari su šećer-proteinski spojevi koji imaju visoku voda-vezački kapacitet. U bolesnika s miksedemom nedovoljno su razbijeni. Ako je zahvaćeno cijelo tijelo, stanje je generalizirani miksedem (klasični miksedem). Ako je oticanje tkiva ograničeno na rubove potkoljenice i stražnji dio stopala, medicina to naziva lokaliziranim pretibijalnim miksedemom. I u ovom oticanju ne ostavljaju se udubljenja kada se pritisnuti na zahvaćene koža područje. Pacijenti s miksedemom natečeni su u tijestu koža područja. Uz to, njihova koža površina je hladna i hrapava je i suha. U generaliziranom miksedemu čini se da je cijelo tijelo napuhnuto. Ako je temeljni hipotireoza ne liječi se na vrijeme, miksedem jesti mogu se pojaviti pod određenim uvjetima (izloženost hladan, stresori, prenaprezanje). Myxedema uzrokuje oslabljenu svijest i čak jesti, a smrtonosno je u 30 posto slučajeva ako se hitne medicinske službe ne obavijeste odmah.
Uzroci
Generalizirani miksedem uzrokovan je hipotireoza. Liječnici vjeruju da poremećaj u T3 hormon odgovoran je za smanjenu razgradnju sluznicepolisaharide hijaluronska kiselina i kondroitin sulfat in vezivno tkivo. U lokaliziranom obliku miksedema, potkožni fibroblasti stimuliraju TRAK-ovi koji uzrokuju hipertireoza. Oba poremećaja štitnjače su urođena ili stečena i imaju 1 prema 5,000 šansi da se pojave. Hashimotov tiroiditis - oblik hipotireoze - stečena je autoimuna bolest. Kirurško uklanjanje tkiva štitnjače također može uzrokovati hipotireozu. Ako osoba previše unese jod tijekom dužeg vremenskog razdoblja može se javiti hipotireoza. Neuspjeh ili nedovoljno lučenje TSH zbog hipofiza bolest također može uzrokovati miksedem. Hipertireoza može nastati, na primjer, predoziranjem tireostatski droge - što zauzvrat uzrokuje nedostatak hormona štitnjače. The administraciju of litij liječiti depresija također može dovesti do hipertireoza. Koma myxedema može nastati gutanjem bolova i sedativi, hladan, a također i spontano. Klasični miksedem prepoznatljiv je po natečenim naborima lica, otečeni jezik, i napuhnuti gornji kapci. Kao rezultat, oči poprimaju oblik proreza. Usporeni metabolizam uzrokuje simptome kao što su smrzavanje, umor i tupost, suha, dosadna kosa, gubitak kose, suha koža, i promukao glas. Ali zatvor, ukočenost mišića, debljanje usprkos smanjenom apetitu, mišići grčevi u želucu, gubitak sluha, zaborav, depresija a kod žena vrlo teška menstruacija su također znakovi. Ponekad anemija, povišen krv pritisak i visok holesterol javljaju se i razine. Problem je što su mnogi simptomi tipični i za druge bolesti i za opća stanja iscrpljenosti. Stoga je uobičajeno da hipotireoza ostane neotkrivena, posebno u starijih bolesnika. Stoga su u posebnom riziku od razvoja miksedemske kome, koja se očituje u obliku disanje poteškoće, usporeni rad srca (bradikardija), hipotermija, paraliza crijeva i perikardni izljev (nakupljanje tekućine u perikardijum). Zbog neadekvatne opskrbe hranjivim sastojcima i kisik, pacijent pada u komu. Sljedeći su simptomi karakteristični za lokalizirani pretibijalni miksedem: oticanje na stranama potkoljenica i na vrhovima stopala, proždrljiva glad, nervoza, znojenje, proljev, i lupanje srca.
Bolesti s ovim simptomom
- Hashimotov tireoiditis
- Gušavost
- Autoimune bolesti
- Perikardni izliv
- Hipotireoza
- Anemija
Dijagnoza i tijek
Myxedema se lako prepoznaje izvana. Osnovni poremećaji štitnjače mogu se dijagnosticirati krv ispitivanja. The TSH nivo, besplatno tiroksina (fT4) - razina je obično preniska - i možda se određuje razina T3. U hipotireozi, TSH razina je vrlo visoka - osim ako je nedostatak TSH uzrok hipotireoze.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Myxedema uvijek treba liječiti liječnik. Ako se ne dogodi liječenje ove bolesti, u najgorem slučaju se može i dovesti do smrti pacijenta. Simptomi miksedema vrlo su raznoliki i u većini slučajeva ne daju izravnu naznaku bolesti. U većini slučajeva postoji depresija, umor i gubitak kose. Međutim, pogođeni također pate od gubitak sluha, grčevi u želucu u mišićima ili debljanje. Stoga, ako se pojave ti simptomi, hitno se mora kontaktirati liječnika. Disanje poteškoće ili hladan ekstremiteti mogu biti i simptomi miksedema. Nerijetko se događa da se pacijenti čine nervoznima i pod stresom te pate od znojenja i proždrljivog apetita. Sposobnost pacijenta da se nosi stres također enormno pada, što dovodi do smanjene kvalitete života. Čak i ako pogođena osoba nije sigurna u simptome, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. To može dijagnosticirati je li to zapravo miksedem.
Liječenje i terapija
Liječenje miksedema ovisi o tome koja je osnovna bolest prisutna. Ako je krivac hipotireoza, liječnik će trajno propisati L-tiroksin da nadomjesti nedostatni T4. Ako postoji samo blagi hipotireoza, pacijent također može uzimati homeopatske ustavne lijekove kao što su Calcium Carbonicum, Grafiti, Pulsatilla ili Barium Iodatum. Također pomaže u promjeni tijela u tijelo s niskim udjelom ugljikohidrata i s kiselinama dijeta i začiniti hranu s jodkoji sadržava morska sol. Za one koji više vole Schuesslera soli, magnezij Fos. 7, preporučuju se Kalium Bromatum br. 14 i Kalium Iodatum br. 15. U hipertireozi, tireostatski droge primjenjuju se za suzbijanje proizvodnje hormona i - kao trajni tretman - terapija radiojodom izvodi se. U Gušavost, većina gušavost se kirurški uklanja. U komi miksedema, T3 se primjenjuje u obliku trijodotironina ili T4. Pacijent također prima infuziju od glukokortikoidi, glukozai soli. Ako je njegovo tijelo jako pothlađeno, pažljivo se zagrijava.
Outlook i prognoza
U pravilu, miksedem je vrlo lako prepoznati izvana, tako da se liječenje može provesti relativno brzo i, prije svega, rano. U mnogim slučajevima oboljeli imaju iskustva zatvor ili debljanje. Žene često pate i od teških menstruacija. Pacijenti doživljavaju oštećenja osjetilnih organa, tako da se, na primjer, viđenje i sluh mogu odvijati samo s poteškoćama. Mogu se pojaviti i psihološki problemi poput depresije. Myxedema također može imati znakove a prehlada, tako da se pacijenti žale na hladne ekstremitete ili glavobolje. Ovi simptomi mogu ometati svakodnevni život pacijenta, smanjujući kvalitetu života. Za mnoge ljude uobičajena svakodnevna rutina tada više nije moguća. U mnogim se slučajevima miksedem može relativno lako liječiti i ne dovodi do daljnje nelagode. Liječenje se provodi uzimanjem lijekova. Zdrava dijeta s malobrojnim ugljikohidrati i kiseline je također prikladan u ovom slučaju. Ako se miksedem javlja kod male djece ili novorođenčadi, također se može liječiti uz pomoć lijekova. Opet, liječenje ne dovodi do daljnjih komplikacija.
Prevencija
Prevencija nije moguća kod hipotireoze, osim ako je uzrokovana jod nedostatak. Novorođenčad imaju krv radi se uzorak uzet na kraju prvog tjedna života i studija hormona štitnjače. Ako postoji manjak, liječe se lijekovima kako bi se spriječio kretenizam.
Što možete učiniti sami
Kako pacijenti mogu učiniti život s dijagnozom što lakšim i ugodnijim? Prvo, važno je slijediti liječničke savjete i recepte. Ali često slušani savjet "puno vježbanja" također bi trebao igrati ulogu u svakodnevnom životu, jer je to ključno za sve ljude. Mnogi smatraju da su grupe za samopomoć dobrodošla podrška jer u zamjenu s drugim oboljelima dobivaju vrijedne informacije i korisne uvide. Razgovor i kontakt također zadržavaju dušu uravnotežiti. Duša i tijelo trebaju pažnju sada. Na primjer, među istomišljenicima se razmjenjuju recepti i iskustva s posebnom hranom koja može povećati dobrobit. Zdrava dijeta s voćem i povrćem i dovoljnom opskrbom proteini i kalcijum čine osnovu za povećanje dobrobiti u svakom slučaju. A neki ljudi prijavljuju posebne metode liječenja poput terapija radiojodom. Razgovarajući razgovor o tome može se voditi s ljekarom koji dolazi, prilikom sljedećeg posjeta liječniku. Kao stručnjak, otkrit će pravi lijek. Napokon, svaki pacijent ima svog pojedinca povijest bolesti i zahtijeva metodu liječenja prilagođenu njoj.
