Munchausenov sindrom podrazumijeva se kao mentalni poremećaj. U njemu pogođene osobe izmišljaju bolesti i tegobe.
Što je Munchausenov sindrom?
Takozvani Munchausenov sindrom spada u umjetne poremećaje. Također je poznat kao sindrom ubojnog svjetla. Tipično obilježje mentalnog poremećaja je namjerno izmišljanje bolesti i tjelesnih bolesti. Oni su dramatično, ali prilično vjerodostojno, predstavljeni od strane pogođenih. Munchausen proxy sindromom smatra se posebnim oblikom. Ovdje se šteta ne nanosi samom pacijentu, već punomoćniku. To obično uključuje bliske rođake, poput vlastite djece pacijenta. Uvjet Munchausenov sindrom prvi su put 1951. godine koristili Englezi psihijatar Richard Asher (1912.-1969.). Ime je dobio po slavnom lažljivom barunu Munchausenu, koji je svoje slušatelje više puta osvajao svojim visokim pričama.
Uzroci
Medicinski stručnjaci razvoj Munchausenovog sindroma pripisuju nasilnim traumatičnim iskustvima u djetinjstvo pogođene osobe. Tako su neki pacijenti bili žrtve fizičkog nasilja ili seksualnog zlostavljanja. Ali zanemarivanje također može igrati značajnu ulogu. Dakle, mnoge pogođene osobe pate od nedostatka pažnje ili osjećaju da im se ne posvećuje dovoljno pažnje. Tipična značajka Munchausenovog sindroma su česti posjeti pacijenata liječničkim ordinacijama ili bolnicama. Iako normalni pacijenti ne vole posjećivati ove ustanove, ljudi s Munchausenovim sindromom tamo odlaze prilično sretno. Na taj način namjeravaju nadoknaditi pažnju koju do sada nisu dobili. Njih ne zanimaju novčane naknade ili bolovanja. Kroz brojne preglede oni doživljavaju oblik pažnje u kojem uživaju. Munchausenov sindrom posebno pogađa starije ljude kojima nedostaju obiteljski ili socijalni kontakti. Umjesto toga, liječnika ili sestrinsko osoblje doživljavaju kao pomoćnike. U tom procesu, pogođeni se ponekad toliko zanesu svojim povijesti bolesti da čak završe u bolnici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom Munchausenovog sindroma je izum visokih priča o vlastitom stanju zdravlje. U tom procesu pacijenti posjećuju liječnika i opisuju mu pritužbe od kojih uopće ne pate ili gotovo uopće ne pate. Nerijetko se događa da se istina i neistina miješaju. Uz to, socijalni kontakti često se prekidaju. Liječnici i klinike također se više puta razmjenjuju. Nerijetko slijede pretjerana putovanja. U tom procesu pacijent ima stalnu želju posjetiti liječnika i preuzeti ulogu bolesne osobe. U nekim slučajevima pacijenti idu toliko daleko da sebi nanose fizičku štetu. To uključuje nanošenje ogrebotina ili posjekotina, ubrizgavanje zaraznih tvari i ubrizgavanje insulin uzrokovati hipoglikemija. To također uključuje pretvaranje bol i zahtjevni kirurški zahvati koji nisu neophodni. U Munchausen proxy sindromom, nije sam oboljeli koji trpi ove ozljede, već punomoćnik poput djeteta. U većini slučajeva počinitelji su majke koje krivotvore mjere svoje djece, daju im lijekove kao što su laksativi, ili miješati šećer u uzorak urina, tako da će liječnik vjerovati da je to bolest. U ekstremnim slučajevima dijete čak i ima kosti slomljen, što je ozbiljan oblik zlostavljanja djece. Problematično, neki ljudi koji pate od Munchausen proxy sindromom sami rade u medicinskim zanimanjima, olakšavajući im lažiranje bolesti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnosticiranje Munchausenovog sindroma nije lako. Budući da oboljeli obmanjuju iznošenje svojih pritužbi, teško je pripisati namjeru. Stalno prigovaranje simptoma smatra se pokazateljem mentalnih poremećaja. Često postoje odstupanja i uvijek nove verzije. Ako, međutim, liječnik ne može otkriti osnovu za predstavljene simptome, oboljeli ga obično brzo promijene i započnu svoju igru ispočetka. Još jedan pokazatelj je izbjegavanje sastanaka s rodbinom ili prijateljima u bolnici. Često se uopće ne daju referentne osobe. U nekim slučajevima Munchausenov sindrom može imati ozbiljne posljedice za one koji su pogođeni. Između ostalog, postoji rizik od nepotrebnih kirurških intervencija, koje zauzvrat nanose štetu zdravlje. Samoozljeđivanje vlastitog tijela također ponekad rezultira znatnim oštećenjima. Konačno, prijeti socijalnim problemima ako se prijevara konačno razotkrije. Munchausenov sindrom u pravilu zauzima kronični tijek.
komplikacije
Osobe s Munchausenovim sindromom teško je liječiti. Ne boje se nauditi sebi kad glume bolest. Oni više vole pohađati hitne konzultacije u bolnici i recitirati svoje simptome, znajući da će ih hitni liječnici morati detaljnije pregledati zbog njihovih opsežno iznesenih pritužbi i zato će ih prvo prihvatiti kao stacionare. U većini slučajeva oboljeli su istodobno opširno proučavali medicinsku literaturu i pružali objašnjenje svojih pritužbi. Da bi postigli hospitalizaciju, vrlo su kreativni u glumljenju simptoma bolesti i neće se zaustaviti ni pred čim. Kauteriziraju svoje koža kiselinom, sami uzrokuju modrice, umjetno izazivaju groznica, inhibirati krv zgrušavanje lijekovima, pa čak i injekcije insulin simulirati hipoglikemija. Većinu su vremena kratkoročno uspješni, ali liječnici brzo progledaju ovu strategiju i pokušavaju započeti psihoterapijsko liječenje. Ali ti ljudi nisu podložni tome. Ne žele se liječiti i izliječiti, ali žele pažnju koju neće dobiti ako se izliječe. Oni to znaju i zato često mijenjaju liječnika. Njihovo samoozljeđujuće ponašanje može poprimiti opasne razmjere kada manipuliraju sepsa, na primjer. Osobe s Munchausenovim sindromom također su u povećanom riziku od samoubojstva.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Munchausenov sindrom je težak mentalna bolest dijagnosticirati. Uz to, pogođena osoba nema uvid u bolest. Često je u tim slučajevima potrebna pomoć i suradnja članova obitelji, prijatelja ili ljudi iz društvenog okruženja. Budući da oboljeli trajno podliježu promjeni liječenja i prave se od bolesti ili ozljeda, liječnici koji dolaze mogu često poduzeti potrebne korake. Zbog obveze čuvanja tajne i nepostojeće razmjene između medicinske prakse, veze ostaju skrivene i otežavaju dijagnosticiranje bolesti. Rodbina bi se trebala obratiti liječniku čim primijete da dotična osoba redovito laže ili nanosi štetu svojoj osobi zdravlje. Ako oštećeni ošteti treću osobu, potrebno je odmah poduzeti mjere. Budući da oboljeli dobro planiraju i prikrivaju svoje sheme, nepravilnosti često ostanu nezapažene godinama ili desetljećima. Ako se primijeti redovita promjena liječnika ili članova socijalnog okruženja, postoji razlog za zabrinutost. Ovaj je proces znak poremećaja, treba ga pažljivo i neupadljivo pratiti. Često se događaju slučajni nalazi ili ljudi iz okoline koji, međutim, ne održavaju prisan kontakt s pogođenom osobom, mogu pružiti presudne tragove.
Liječenje i terapija
Iako su pritužbe ljudi koji pate od Munchausenovog sindroma samo izmišljene, one ipak trebaju opsežne terapija. Međutim, njihova stvarna stanje ne liječi se tijekom posjeta liječniku. Glavni je problem kojem se pacijenti često odupru terapija jer ne vide njegovu nužnost. Iz tog razloga liječnik mora zauzeti vrlo oprezan pristup. Uz to, suradnja s tvrtkom a psihijatar obično je potreban, u kontekstu kojeg stacionara terapija odvija se. Ako ovo uspije uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom, psihoterapija tada se može izvršiti. Tijekom liječenja izmjenjuje se nekoliko stacionarnih i ambulantnih faza. Također je važno pouzdano isključiti stvarne organske bolesti. Nerijetko je potrebna i terapija za fizičku štetu koju je pogođena osoba sebi nanijela. Kako bi se pratio tijek terapije, pacijenta se pomno prati i mora popuniti razne upitnike. Neki pacijenti imaju i druge mentalne bolesti poput poremećaj ličnosti, koja također zahtijeva posebnu terapiju. The administraciju of psihotropni lijekovi i korištenje opuštanje metode također mogu biti korisne.
Outlook i prognoza
Prognoza kod Munchausenovog sindroma općenito se smatra lošom. To je zbog činjenice da oboljeli s ovim perceptivnim pomakom uopće ne pokazuju nikakav uvid kad se suoče sa svojim stanje. Istina je da se često traži liječnička pomoć. Međutim, ovo se u najboljem slučaju odnosi na (navodnu) patnju i privlačenje pažnje. Psihoterapijski pristupi tjeraju oboljele od uloge zahtjevnih do uloge potrebitih. To onda u većini slučajeva nailazi na odbijanje. Uz to, pogođene osobe često mijenjaju liječnika, što čak može znatno odgoditi vrijeme sumnje na dijagnozu od strane liječnika. Ako se toliko daleko dogodi da liječnik koji se liječi suoči pacijenta s mogućim Munchausenovim sindromom, to obično promijeni liječnika. Nadalje, s Munchausenovim sindromom postoji mogućnost stvarne štete uzrokovane zapravo suvišnim lijekovima ili čak operacijom. Oni su utkani u ponašanje pogođene osobe i dodatno podupiru sliku o sebi kao ulozi pacijenta. Izgledi za oslobađanje oboljelog od Munchausenovog sindroma vrlo su mali. U rijetkim slučajevima rođaci ili medicinsko osoblje mogu uvjeriti oboljelog u njegovu patnju ili mu objasniti da mu je bio potreban psihoterapijski tretman.
Prevencija
preventivan mjere protiv Munchausenovog sindroma nisu poznati.
Nadzorna njega
U pravilu, samo ograničeno mjere naknadne njege dostupni su onima pogođenim Munchausenovim sindromom. S tim u vezi, pogođene osobe prvenstveno ovise o ranoj dijagnozi ove bolesti, tako da se može spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. Stoga bi osobito pacijentovi rođaci trebali pacijentu ukazivati na simptome, u nekim slučajevima može biti potreban čak i prisilni prijem u zatvorenu kliniku. Pogođeni ovise o trajnoj potpori vlastite obitelji. U tom kontekstu, posebno ljubavni i intenzivni razgovori s vlastitom obitelji vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Simptomi se također mogu ublažiti uz pomoć opuštanje vježbe. Mnoge vježbe mogu se ponoviti i kod kuće, tako da se liječenje Munchausenovog sindroma ubrza. Isto tako, okidače za ovaj sindrom treba spriječiti i što je više moguće ograničiti. U mnogim je slučajevima koristan i kontakt s drugim ljudima pogođenim sindromom. Nerijetko se događa razmjena informacija koja može olakšati svakodnevni život pogođene osobe. U pravilu, ova bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta.
To možete učiniti sami
Osobe koje pate od Munchausenovog sindroma zahtijevaju opsežnu terapiju. Liječenje se fokusira na pomaganje pogođenoj osobi u svakodnevnom životu. Prijatelji i članovi obitelji mogu pomoći pokazujući razumijevanje i opetovano ukazujući na pogođenu osobu na očito zamišljene pritužbe. U suradnji s a psihijatar, dalje mjere mogu se poduzeti za ublažavanje simptoma. Dugoročno se olakšanje može postići samo sveobuhvatnim konceptom terapije koji se sastoji od psiholoških rasprava, opuštanje vježbe i liječenje lijekovima. Iznad svega, redovito opuštanje važno je za suzbijanje stres i drugi tipični okidači. Ljudi koji pate od Munchausenovog sindroma kao posljedice traumatičnog iskustva također moraju dugoročno razmotriti uzroke. To se može učiniti pohađanjem grupa za podršku i terapijskim sesijama, ali i vođenjem dnevnika ili razgovorom s bliskim osobom. Nedostatak pažnje čest je pokretač akutnih simptoma, zbog čega bi rođaci i prijatelji trebali provoditi puno vremena s oboljelim. Ako su simptomi ozbiljni, privremeni smještaj u psihijatrijsku bolnicu može biti prikladan. Zbog mnogih mogućih simptoma i manifestacija Munchausenovog sindroma, samo stručnjak može odgovoriti koje mjere treba detaljno poduzeti.
