Količine tekućine koju pijemo svaki dan moraju se izlučiti kroz mokraćni sustav. Iscjedak iz tijela odvija se pražnjenjem mjehur - mikcija.
Što je mikcija?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. U medicinskom žargonu, izraz mikcija odnosi se na pražnjenje mokraće mjehur. Kontrola pražnjenja mjehura složena je interakcija. U mokraćnom mjehuru receptori u stijenci mjehura reagiraju na stupanj ispunjenosti mjehura. Kad tlak poraste, oni signaliziraju nagon za mokrenjem i imamo osjećaj da moramo posjetiti toalet. Starija djeca i odrasli obično mogu svjesno kontrolirati taj proces, odgađajući odlazak na zahod ili popuštanje nagon za mokrenjem i pražnjenje mjehura. Međutim, nakon određene točke punjenja mjehura, mokrenje se više ne može kontrolirati i funkcionira refleksno. Koliko je iskusan intenzivan pritisak na mokraćni mjehur, individualno je. Pražnjenje mokraćnog mjehura može se trenirati ciljanim treningom mjehura. Ovaj trening se koristi za terapija u slučaju inkontinencija problema, ali se također može koristiti ako osoba ima osjećaj da mora vrlo često ići na zahod, a da nije puno popila. U većini slučajeva taj osjećaj proizlazi iz navike vrlo čestog posjećivanja toaleta. Svjesno držanje duljih vremenskih razdoblja sada može odgoditi potrebu za mokraćnim mjehurom.
Funkcija i zadatak
Tekućinu koju svakodnevno konzumiramo tijelo mora adekvatno obraditi i ponovno izbaciti iz tijela. To se radi kroz mokraćni sustav. Tekućina se u bubrezima pretvara u urin, a odatle prolazi kroz ureter u mokraćni mjehur. Mokraćni mjehur je šuplji organ i služi kao organ za pohranu mokraće. Tamo se može sakupiti najviše 800 ml urina. An nagon za mokrenjem već se javlja s oko 200 do 400 ml urina. Međutim, s oko 800 ml mokraće u mjehuru, dobrovoljna kontrola više nije moguća. Povremeno se mokraćni mjehur mora isprazniti, a mokraća se mora odvesti van iz tijela. Tijekom faze u kojoj se mjehur polako puni, mišići mokraćnog mjehura ostaju neaktivni i šire se kako bi smjestili urin. Tijekom ovog procesa mišić sfinktera ostaje zatvoren od mjehura. Kako se sve više puni, javlja se mokrenje. Pražnjenjem se može upravljati voljom. Kad se mjehur isprazni, mišići mjehura se skupljaju, mišić sfinkter postaje opušten i mjehur se može isprazniti. Kad nagon za mokrenjem ojača, ljudi posjete zahod kako bi ispraznili mjehur. Koliko često ga treba isprazniti, razlikuje se od osobe do osobe. Ovisno o količini tekućine koju unosimo, mokrimo do 8 puta dnevno. Mokrenje se odvija u 4 faze. Na početku se mišići mjehura skupljaju. Kontrakcija otvara unutarnji sfinkter ispred uretra, zatim vanjski sfinkter. Konačno, urin istječe kroz uretra. Ovom procesu pomažu trbušni i zdjelice mišići. Proces mikcije kontrolira mozak. Mišići mjehura reagiraju na količinu punjenja u mjehuru i javljaju impulse mozak putem živčanih putova. Kada u mokraćnom mjehuru ima približno 350 ml urina, veliki mozak registrira potrebu za mokrenjem i kontrolira refleks pražnjenja mjehura putem leđna moždina kada se javlja mokrenje slanjem impulsa za stezanje mišića mjehura i opuštanje unutarnjih i vanjskih sfinktera. Refleks pražnjenja mjehura može se suzbiti i kontrolirati u određenoj mjeri pomoću mozak slanje inhibicijskih impulsa u mišiće mokraćnog mjehura putem leđna moždina. Kod nekih ljudi, posebno starijih ili onih s inkontinencija problema, dobrovoljna kontrola može biti narušena i mora se prekvalificirati kroz terapijske mjere.
Bolesti i uvjeti
Ako interakcija pražnjenja mjehura ne funkcionira optimalno, mogu se pojaviti poremećaji i pridružena nelagoda. Tijekom normalnog mokrenja mjehur se potpuno isprazni nekoliko puta dnevno. Ako je pražnjenje mjehura otežano (disurija) zbog suženog ili začepljenog uretra, npr. u slučaju uvećanog prostata, kamenje u mjehuru ili tumori, mokrenje može biti povezano s bol. U slučaju infekcija, trudnoća, tumori i trajni kateter mogu se javiti česta pražnjenja mjehura, ali prolazi se samo malo urina (polakiurija). U poliuriji se prekomjerna količina urina izlučuje tijekom dana. Razlozi su obično dijabetes mellitus ili uporaba diuretičkih lijekova. U nokturiji oboljeli noću moraju isprazniti mjehur unatoč unosu normalne količine tekućine. Uzrok može biti srčana insuficijencija ili infekcija mjehura. No, ponekad je to jednostavno psihološka pretpostavka koja sugerira visoki nagon za mokrenjem. Urinarna retencija (anurija) mogu nastati zbog mehaničkih zapreka u mokraćnom sustavu poput kamenaca, tumora, stranih tijela ili prostata proširenje, ali i psihološkim utjecajima poput blokade mokrenja u prisutnosti drugih ljudi (paruresis). U slučaju zadržavanje mokraće, postoji rizik od stvaranja zaostalog urina, što može uzrokovati infekciju mjehura, obično povezanu s bol i spaljivanje za vrijeme mokrenja. U razdražljiv mjehur, česta je potreba za mokrenjem, često povezana sa strahom da nećete moći na vrijeme doći do toaleta. Razdražljiv mjehur je također osjetljiv na hladan, U slučaju slabost mjehura (inkontinencija), došlo je do nenamjernog istjecanja mokraće, što je povezano sa stidom za one koji su pogođeni. Postoje različiti oblici inkontinencije kod kojih mehanizam zatvaranja mokraćnog mjehura ne funkcionira optimalno ili je fizička interakcija mokrenja poremećena raznim utjecajima. Oni uključuju stresna inkontinencija, nagonska inkontinencija, inkontinencija prelijevanja, refleksna inkontinencija i ekstrauretralna urinarna inkontinencija.
