Kronična rana

Kronična rana (sinonimi: kronična čir; kroničan koža čir; ponavljajući čir; kronični čir na koži; ICD-10-GM L98.4: Kronično koža čir, koji nisu drugdje klasificirani) navodno postoji više od 3 mjeseca.

Kronična rana također postoji ako nije zarasla nakon 8 tjedana.

Najčešće, kronično rane uzrokovane su bolesti vena nogu i poremećajima krv opskrba (makro- i mikroangiopatija).

Bez obzira na definiciju kronične rane, dolje navedene rane smatraju se kroničnima:

  • Dekubitus - čir (čir) koža ili sluznice, što je uzrokovano dugotrajnim izlaganjem pritisku.
  • Dijabetičko stopalo ili sindrom dijabetičnog stopala - razlikuje se stopalo inficirano neuropatijom i ishemično gangrenozno stopalo. U do 70% slučajeva prisutno je neuropatski inficirano stopalo u kojem je periferno živci su oštećeni zbog dugogodišnjeg nedostatka (dijabetička neuropatija). Ishemično gangrenozno stopalo rezultat je periferne arterije poremećaji cirkulacije, koji može dovesti do nekroza (smrt) cijelih okruga tkiva. Učestalost pojavljivanja je 20 do 30% svih slučajeva dijabetičko stopalo. Prevalencija (učestalost bolesti) dijabetičko stopalo sindrom je 2-10% u ukupnoj populaciji dijabetičara.
  • Ulcus cruris venosum / arteriosum / mixtum, ovisno o okidačkoj posudi (donja noga čir); prevalencija: Ulcus cruris venosum 0.08%; Ulcus cruris arteriosum 3-10%.
  • rane kod okluzivne periferne arterijske bolesti (pAVK).

Uzroci ovih najčešćih kroničnih razloga rane vidi pod odgovarajućom bolešću.

Ostale kronične rane su:

  • Gangrena (lokalno uništavanje tkiva; razlikuje se između suhe i vlažne gangrene:
    • Suhi gangrena: nekroza koja se suši zbog gubitka tekućine.
    • Mokra gangrena: nekroza koja ukapljuje tkivo uslijed bakterijske infekcije i postaje plavkasto-lividne boje
  • nekroza (odumiranje tkiva; plavo-crno područje kao rezultat isparavanja i skupljanja).

Kronične rane, venske ili arterijske, bolest su starijih ljudi, odnosno oboljeli su obično stariji od 70 godina.

Tijek i prognoza: kronične rane ozbiljno utječu na kvalitetu života u smislu bol, miris, smanjena pokretljivost, frustracija, poremećaji spavanja i ujednačeni depresija. Bez odgovarajuće lokalne terapija, kronična rana neće zacijeliti.