Je li endokarditis zarazan?
Endokarditis obično nije zarazan. Pokreću ga samo male količine bakterija, kojih ima u izobilju usne šupljine ili tijelo i u krvotok može ući samo manjim ozljedama. Tada je zarazni fokus samo na srce, gdje su mali apscesi, inkapsulacije bakterija može formirati.
Razvoj i uzrok bolesti
Preduvjet za upalu koja dovodi do strukturnih oštećenja srce ventili je povećani odljev patogena u krv (to se naziva i bakterijemija). Uobičajena polazišta ("žarišta" od endokarditis) su kod zdrave osobe, povećano opterećenje klicama dovodi do aktivacije imunološki sustav: bijelo krv stanice proizvode vlastito tijelo proteini (takozvani antitijela) kako bi se patogeni označili kao strani napadači, tako da ih stanice uklanjanja uklanjaju (koje predstavljaju drugu podskupinu bijelih krv stanice i nazivaju se i makrofazima). U slučaju prethodnih oštećenja (vidi gore) dolazi do brzog uništavanja ventila, ovisno o agresivnosti patogena i imunološki sustav pogođene osobe (akutni se definira kao proces bolesti u roku od 40 dana).
Takozvani subakutni endokarditis podmuklo nastavlja; simptomi (vidi dolje) ovdje su puno manje izraženi nego u akutnom obliku. Razlog je taj što su drugi, manje agresivni patogeni zastupljeniji. Drugi oblik upale unutarnjeg zida srce, koja je danas postala rijetka zbog prevencije s antibiotici, naša je reakcija preosjetljivosti imunološki sustav. Za razliku od oblika koji primarno uzrokuju patogeni (i zato se naziva i "zarazni endokarditis"), upala se odvija unutar zaliska.
Za to je odgovorna prethodna upala uzrokovana takozvanim beta-hemolitikom streptokoke, tijekom kojih vlastite obrambene tvari tijela reagiraju ne samo po želji sa komponentama stijenki patogena, već i sa slučajno sličnim komponentama proteinskih molekula srca ili zglobova. Dok je pojam „reumatičan groznica"Opisuje reakciju cijelog tijela, a djelomična komponenta koja posebno utječe na srce analogno se naziva" endokarditis rheumatica ". Javljaju se rjeđi posebni oblici endokarditisa reumatike: Sumnja se na alergijski okidač u “Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler”, što dovodi do srčane insuficijencije-zastoj srca zbog pretjeranog stvaranja vezivno tkivo.
- Gnojne upale kože (tzv. Vrenje = veliki prištići)
- Infekcije u uhu, nosu i grlu (poput: gnojni tonzilitis, medicinski: tonzilitis upala paranazalnih sinusa = sinusitis, medicinski: sinusitis
- Gnojni tonzilitis, medicinski: tonzilitis
- Upala paranazalnih sinusa = upala nazalnih sinusa, medicinska: sinusitis
- Upala pluća (upala pluća)
- Zubne infekcije
- Bakteremija
- Gnojni tonzilitis, medicinski: tonzilitis
- Upala paranazalnih sinusa = upala nazalnih sinusa, medicinska: sinusitis
- Rak ("Endocarditis marantica")
- Autoimuna bolest eritematozni lupus (“endokarditis thrombotica Libman-Sacks”)
U pravilu razni bakterija uzročnici su infektivnog endokarditisa. Najčešći su stafilokoki, posebno bakterija Staphylococcus aureus. To je odgovorno za oko 45-65% endokarditisa.
Drugi najčešći uzročnik endokarditisa pripada streptokoke a naziva se Streptococcus viridans. Uzrokuje oko 30% endokarditisa. Ostali patogeni koji dolaze u pitanje, ali se javljaju znatno rjeđe od već spomenutih su, na primjer, Staphylococcus epidermidis, Enterococci i drugi streptokoke i gljivice (Aspergillus fumigatus). Potonji igraju ulogu prije svega kod imunokompromitiranih bolesnika, na primjer kod pacijenata s HIV-om, nakon transplantacije organa ili kemoterapija.
