Problemi s leđima su raširena bolest s kojom se vjerojatno svaka osoba upozna tijekom svog života. Međutim, često ne stvaraju probleme koštane komponente kralježnice, već intervertebralni diskovi, zvani i Disci intervertebrales.
Koji su intervertebralni diskovi?
Shematski anatomski prikaz kralješaka i intervertebralni disk, kao i stegnuti živac. Kliknite za uvećanje. Pojednostavljena definicija intervertebralnih diskova mogla bi biti da su jastučići voda koji djeluju kao prirodni šok apsorberi da apsorbiraju šok hodanja. Intervertebralni diskovi su tako fibro-hrskavičaste, fleksibilne veze između pojedinih kralježačnih elemenata. Ljudska kralježnica sadrži 23 intervertebralna diska. Smješteni su između tijela kralješaka i doprinose pokretljivosti i šok elastičnost. Intervertebralni diskovi zauzimaju oko 25% ukupne duljine kralježnice.
Anatomija i struktura
Osnovno razumijevanje anatomije i građe intervertebralnih diskova važno je da bi se objasnile njihove prednosti. Sadrže dvije različite vrste tkiva: U središtu je želatinozna jezgra tkiva siromašnog stanicama nazvana nucleus pulposus, koja je s vanjske strane okružena vlaknastim prstenom nazvanim annulus fibrosus. Prstenasti fibrosus sastoji se od fibrokartila, tj. Čvrstog kolagena vezivno tkivo s ugrađenim hrskavica Stanice. Kolagena vlakna raspoređena su u koncentrične lamele, što rezultira presijecanjem, suprotnim uzorkom koji služi za optimizaciju prijenosa sile. Vanjske lamele zrače u rubne grebene tijela kralješaka, dok su unutarnje lamele povezane s hrskavica-pokrivene gornje ploče kralješaka. Prema sredini fibro-hrskavica se glatko stapa u želatinastu supstancu jezgre pulposus. To se uglavnom sastoji od glikozaminoglikana i ima visoku koncentraciju voda-vezački kapacitet. Razvija vanjski pritisak koji bubri, zbog čega se vlaknasti prsten steže. Pod opterećenjem gornjeg dijela tijela dok stojite ili sjedite, voda istiskuje se iz želatinozne jezgre tijekom dana, a visina intervertebralnih diskova opada. Kao rezultat toga, visina tijela navečer može biti i do 2.5 cm manja nego ujutro. Kada leži, želatinozna jezgra ponovno upija vodu. Taj dotok i odljev tekućine istodobno pruža prehranu disku koji sadrži vrlo malo krv posuđe.
Funkcije i zadaci
Funkciju i zadatke intervertebralnih diskova najbolje možemo ilustrirati uzimajući u obzir uvjete pritiska u kralježnici. Podržava težinu gornjeg dijela tijela, što znači da su intervertebralni diskovi podvrgnuti vertikalnom pritisku, koji se ravnomjerno raspoređuju među pokrovnim pločama susjednih tijela kralješaka. Tijekom udara koji se javljaju u hodu, želatinasta jezgra bogata vodom ne može se stlačiti, pa se bočno širi prema vlaknastom prstenu, stavljajući je u napetost. Međutim, fibrokartila nije jako rastezljivo tkivo, pa učinak ovog “šok apsorber ”je mali. Osim amortizirajućih udara, međukralježnički diskovi imaju zadatak ograničiti kretanje susjednih kralješaka. Omogućuju stabilnost kralježnice ograničavanjem rotacijskog kretanja i naginjanja naprijed, natrag ili u stranu bokova između kralješaka.
Bolesti
Mnoge bolesti i stanja koja se mogu javiti u odnosu na intervertebralne diskove posljedica su nefizioloških naprezanja. Međutim, genetski uzroci ili trošenje tijekom života također mogu utjecati na funkciju intervertebralnih diskova. U želatinoznoj jezgri siromašnoj stanicama, vrlo niska brzina metabolizma dovodi do molekularnih promjena već u trećem desetljeću života, koje smanjuju sposobnost vezanja vode. Pritisak bubrenja u jezgri je smanjen, a vlaknasti prsten više nije zategnut. Kao rezultat, disk je manje sposoban apsorbirati udarce i ograničiti klizne pokrete između kralješaka. Također ostaje trajno ravna, stavljajući pretjerano stres na vertebralni luk zglobova. To može rezultirati spondilartrozom, što znači da zglob hrskavica se abrazira i novo koštano tkivo se razmnožava. Široko poznata žalba je također hernija diska (prolaps diska). Nenormalno stres uzrokuje pucanje vlaknastog prstena i izlaze dijelovi želatinozne jezgre. Ovo tkivo često prodire u spinalnog kanala i pritišće kičmeni živac trčanje tamo protiv vertebralni luk zglobni. To može rezultirati ne samo u bol ali i kod osjetnih ili motoričkih deficita. Prijelaz između vratne i prsne kralježnice te između lumbalne kralježnice i krsna kost posebno su osjetljivi. Eto, one kralježnice živci su iritirani koji inerviraju noga putem živčani živac. Često se leđni mišići naprežu kako bi proširili sužene spinalnog kanala ili imobilizirajte zahvaćeni segment pokreta, što rezultira bolnim “lumbago".
Tipični i uobičajeni uvjeti
- Hernija diska
- Degeneracija diska
- Scheuermannova bolest (Scheuermannova bolest)
- Šuplja leđa (hiperlordoza)
- Sindrom neuspjele operacije leđa (sindrom postdisektomije).
