IGeLn Ti?

Svijet kratica velik je: pojmovi nastali od prvih slova pojedinih riječi pojavljuju se sve češće. "IGeL" je jedna od takvih kratica. I u ovom slučaju, to se ne odnosi niti na „Zajednicu interesa labirint riba“, niti na „Institut za cjelovite Učenje“, Niti bilo kojoj drugoj instituciji. „IGeL“ je kratica za „Individual Zdravlje Usluge ”. To prije svega znači sve mogućnosti dijagnostike i liječenja koje nisu zakonski obuhvaćene zdravlje osiguranje.

SAMO ili pokazati bodlje?

Ukupno 79 predmeta iz takozvanog kataloga usluga zakonskih propisa zdravlje osiguranje (GKV) trenutno su IGeL. Oni uključuju, između ostalog:

  • Putnički medicinski savjet i odgovarajući savjet o cijepljenju
  • Cijepljenja za putovanja
  • Fitnes pregledi na primjer za putovanja, plovidbenost, ronjenje.
  • Pregledi i konzultacije iz sportske medicine
  • Alergološki testovi profesionalne sposobnosti (npr. Pekar, frizer).
  • Medicinsko-kozmetičke usluge poput uklanjanja tetovaža.
  • Estetske operacije
  • Testovi za kompatibilnost kozmetika.
  • Skupljanje krvi na zahtjev
  • Dodatni preventivni pregledi na zahtjev

Mnogo korisnih pregleda

S mnogim IGeL uslugama lako je shvatiti zašto ih ne bi trebalo plaćati zdravstveno osiguranje, ali su i dalje korisne. Na primjer, ako želite uzeti odmor u tropskim krajevima, svakako biste trebali imati svoj “sposobnost za tropske krajeve ”koju je prethodno provjerio liječnik. Zajedno s odgovarajućim cijepljenjem možete se dobro pripremiti za godišnji odmor bez plaćanja zdravstvenog osiguranja. Odmor je privatno zadovoljstvo - a pravilna priprema za odmor ne spada u financijsku zadaću zdravstvenog osiguranja. Korisni su i alergološki testovi profesionalne sposobnosti, od kojih neke propisuju udruge za osiguranje od odgovornosti poslodavaca. Na primjer, ako želite postati pekar, trebali biste se testirati na moguće alergija za brašno prašinu prije početka rada; frizeri ili zidari dolaze u kontakt s kemikalijama na koje mogu biti alergični. Stoga je pojašnjenje prije početka zanimanja važno - a to je moguće i bez doprinosa za zdravstveno osiguranje. Slična je situacija, na primjer, s glaukom ispit na oftalmolog, što ima smisla za pacijente starije od 40 godina i može spriječiti slijepilo kasnije. Ova bolest prolazi bez traga bez pregleda i ne može se na odgovarajući način liječiti u kasnijoj fazi.

Lijek ili gotovina?

Prema istraživanju Znanstvenog instituta AOK (WIdO) i potrošačkog centra NRW-a, gotovo četvrtini svih osiguranika (23.1%) ponuđena je individualna zdravstvena usluga. Ova je ponuda očito upućena prilično obrazovanoj grupi pacijenata, kako je utvrđeno u studiji. Za pacijente je situacija često sljedeća: Kada razgovarate s liječnikom, postaje jasno da je brže ili još bolje razjašnjenje moguće dodatnim pretragama. Međutim, to se mora platiti privatno. U ovom trenutku mnogi se pacijenti osjećaju pod pritiskom, jer ovise o kompetenciji i stručnosti svog liječnika. Međutim, ozbiljna ponuda liječničke ordinacije uvijek će dati pacijentu dovoljno vremena da razmotri situaciju i dobije sveobuhvatne informacije. Ako se ponuda liječnika temelji na akutnoj i konkretnoj hitnoj situaciji, troškove bi ionako pokrivalo zdravstveno osiguranje. Savezno liječničko udruženje također opseg IGeL usluga opisuje kao ravnotežu između "izlječenja i unovčavanja", jer prema njegovom mišljenju zakonsko zdravstveno osiguranje više ne jamči potrebnu medicinsku skrb u svim područjima. Na predstojećem njemačkom medicinskom kongresu u svibnju 2006. u Madgeburgu, treba predstaviti i raspraviti revidirani popis IGeL usluga.

Stvaranje vlastite transparentnosti

Svatko kome se nudi „individualna zdravstvena usluga“ u liječničkoj ordinaciji trebao bi je prihvatiti kao takvu: Ponuda koja je, sa stajališta liječnika, medicinski naznačena u pojedinačnom slučaju. Svatko tko ne razumije značenje i svrhu predloženog pregleda trebao bi se posebno i odlučno raspitati o značenju i svrsi dodatnih ispitivanja. Nijedan liječnik ne može izvršiti i naplatiti pojedinačnu uslugu protiv deklarirane volje pacijenta. Niti jedan pacijent ne bi trebao biti prisiljen na hitnu odluku tijekom pregleda ili razgovora. Svatko tko sumnja u neophodnost predloženih ispitivanja trebao bi potražiti drugo mišljenje ako sumnja. Pacijentovo vlastito zdravstveno osiguranje također je dobar kontakt u ovom trenutku.

Prvo pristanak, pa pregled

U principu, dodatne usluge koje se naplaćuju privatno moraju se uvijek zabilježiti u pisanom ugovoru prije nego što se usluga koristi. U ovom sporazumu pacijent mora biti izričito obaviješten o troškovima koje on snosi i pismeno izjaviti svoj pristanak. Ako ova izjava o pristanku nije dana, liječnik ne može pacijentu naplatiti račun. Iznos računa temelji se na Njemačkom rasporedu medicinskih naknada (GOÄ). Budući da se svaka faktura temelji na složenom sustavu naplate, pacijentu bi mu također trebala objasniti cijenu pregleda i, u slučaju sumnje, pitati liječničko udruženje. Za pacijente to znači:

  • Neka vam točno objasni kako ćete imati koristi od pregleda i kakve biste posljedice trebali očekivati.
  • Nemojte vršiti pritisak i ne uzmite si vremena za donošenje odluke.
  • Ako sumnjate, potražite drugo mišljenje.
  • Prije polaganja prava pitajte osiguravajuće društvo zašto troškovi ove usluge nisu pokriveni.

Općenito je zabranjeno nuditi takve usluge na računu, koje su zapravo beneficije zdravstvenog osiguranja. Ako liječnik pacijenta pita s obzirom na iscrpljeni budžet za privatno plaćanje, trebalo bi uključiti zdravstveno osiguranje i medicinsko udruženje. Neki centri za savjetovanje o pacijentima nude socijalno udruženje VdK Njemačka. Osim toga, informacije se mogu dobiti i iz potrošačkih centara. Stiftung Warentest također je proučavao razne Raka screening ispitivanja i svoja otkrića objavio u knjizi “Untersuchungen zur Früherkennung. Rak - Prednosti i rizici ”. Tamo se knjiga može naručiti izravno ili putem knjižara. Njemačko liječničko udruženje, zajedno s Liječničkim savezom Sjeverne Rajne, u brošuri pruža informacije o pojedinačnim pojedinačnim uslugama.