A hernija diska je degenerativna bolest povezana s trošenjem na intervertebralnim diskovima i lumbalnoj kralježnici ili vratnoj kralježnici. Uglavnom uključuje deformacije i modrice na pojedinim tijelima kralješaka. Ovaj proces može uzrokovati ozbiljne bol i zrače do ekstremiteta (ruke, noge, stopala).
Što je hernija diska?
Shematski anatomski prikaz kralješaka i intervertebralni disk, kao i stegnuti živac. Osobito stariji ljudi danas pate od problema s intervertebralnim diskovima. Ti se uglavnom zahvaćeni hernijski diskovi temelje na komplikacijama u lumbalnoj ili vratnoj kralježnici. U većini slučajeva, a hernija diska nastaje kao posljedica trošenja intervertebralnih diskova. Elastični odbojnici koji sjede između kralješaka kralježnice s vremenom se troše. Budući da je kralježnica sada izravno izložena udarcima i prigušivačima, intervertebralni diskovi više ne mogu apsorbirati udare. Istrošenost lumbalne kralježnice rezultira teškim i probadajućim nožem bol u leđima ili nogama, dok su ramena, ruke i šake posebno pogođeni u hernijacijama vratne kralježnice. Uz to bol, pacijenti često osjećaju senzorne smetnje kao što su utrnulost ili trnci. Rijetko se javljaju i problemi u genitalnim i analnim područjima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Osobito osobe starije životne dobi (od 45. godine) pate od hernija diskova, jer se kod njih, uglavnom zbog dobi, pojačalo trošenje u lumbalnoj i vratnoj kralježnici.
Uzroci
Osnovni uzroci a hernija diska jesu promjene na nošenju diska, koje tada mogu postati očite, posebno kod starijih ljudi. Mlađi ljudi također mogu oboljeti od ove bolesti, ali vjerojatnije su uzroci ovdje zbog općih ozljeda ili preopterećenja. Na primjer, ako materijal diska produlje u produljene postojeće pukotine stres, susjedni uzdužni ligament može puknuti. To uništava želatinastu kosistenciju diska i ozbiljno pogoršava njegovu funkciju kao međuspremnika između kosti. Čestice sada mogu suziti leđna moždina ili kičmene živci, uzrokujući jaku bol ili senzorne smetnje. Uobičajeni vanjski uzroci, osim znakova trošenja u starosti, jesu i gojaznost i kontinuirano neispravno opterećenje kralježnice (npr. stalno pogrešno sjedenje u uredu). Također nedostatak dobrih mišića leđa može promovirati hernije diskova.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ne uzrokuje svaki hernija diska simptome. Dakle, njihova pojava i opseg ovise o tome jesu li zahvaćene živčane strukture i u kojoj mjeri se to događa. Stoga mnogi ljudi imaju herniju diska bez da pate od simptoma. Simptomi se pojavljuju kada to rezultira pritiskom na a korijen živca. Rezultat je obično težak bol u leđima. Uz to, mišići u predjelu tijela zahvaćenim prolapsom se stvrdnjavaju. Ako se hernija diska pojavi u lumbalnoj kralježnici (LS), bol ponekad može zračiti i na druga područja tijela. To obično uključuje noga ili zadnjicu. Neki pacijenti također osjećaju trnce u noga. Uz to, paraliza noga mišići su mogući. Ako pogođena osoba pati od hernije diska u vratnoj kralježnici, to često rezultira vrat bol koja zrači na stražnju stranu glava, ruka ili ruka. Sljedeći česti simptom su senzorne smetnje poput utrnulosti, osjećaja hladnoće ili trnaca u zahvaćenim udovima. U slučaju hernije diska, također postoji rizik od deficita i slabost mišića u nogama ili stopala. Postoji rizik da će se pacijent bez razloga spotaknuti ili iznenada zakopčati prilikom penjanja stepenicama. U većini slučajeva simptomi se pojavljuju u lumbalnoj kralježnici. Suprotno tome, javljaju se mnogo rjeđe u cervikalnom i prsnom dijelu.
Tečaj
Tijekom bolesti na herniranom disku simptomi se mogu pogoršati, a nelagoda pogoršati. Isto tako, mogu se razviti i kronični simptomi. Međutim, u mnogim slučajevima hernija diska također ostaje neotkrivena i prema tome liječnik je ne liječi. Tok hernije diska obično je integriran u terapija ili liječenje.Dakle, konzervativno terapija posebno obećava. Kirurška intervencija potrebna je samo u iznimnim slučajevima kada se pojave teške komplikacije. Treba se pribjeći kirurgiji, posebno u slučajevima trajnih oštećenja, kao što je upala of posuđe i živčane stanice.
komplikacije
U vezi s hernijom diska mogu se pojaviti razne komplikacije. Komplikacije se obično javljaju kada pacijent predugo čeka prije početka terapija. Kako hernija diska napreduje, bol se može povećavati. Osim toga, u zahvaćenim dijelovima tijela mogu se pojaviti utrnulost, slabost ili neosjetljivost. Mogu biti pogođeni i drugi dijelovi tijela. Na primjer, hernija diska u vrat može uzrokovati smanjenje snaga i senzorne smetnje u rukama. The oštećenje živaca također može dovesti do paralize crijeva i mjehur. Slijedom toga, pacijent ima problema s mokrenjem i defekacijom. Bol povezan s hernijom diska može potaknuti napetost mišića. Slijedom toga, zglobova su pogrešno opterećeni i javlja se daljnja bol. Klinička slika postaje sve ozbiljnija. Bolovi također mogu postati kronični nakon sanacije hernije diska. Ako se hernija diska ne liječi, ona postaje trajno veća jer je disk i dalje pod stresom, prisiljavajući više sadržaja diska u spinalnog kanala. Bol se povećava. Ako je hernija diska vrlo velika, krv opskrba korijen živca je često odsječen. Tada nastupa smrt korijena. Bol se ne prenosi, a pacijent ima manje nelagode. Međutim, također nema protoka informacija do odgovarajućih mišića. Mišići su tako utrnuli.
Kada treba ići liječniku?
Ako se sumnja na herniju diska, treba odmah potražiti liječnika. Ako bol u leđima traje više od tri do pet dana ili se ponovi, liječnik mora pojasniti uzrok. To je osobito istinito ako bol isijava na ruke i noge ili je popraćena simptomima paralize udova i donjeg dijela tijela. Bol u leđima nakon nesreće ili lumbago također ukazuje na herniju diska i treba ga brzo razjasniti. Ljudi koji malo vježbaju ili puno sjede na poslu, podižu teška tereta ili općenito izvode fizički stresne aktivnosti, trebaju pregledati bilo kakva stanja leđa. Brzom dijagnozom obično se mogu dobro liječiti bezopasne bolovi u leđima, ali i hernije diskova. Ako bolove u leđima prati loš general stanje ili drugi simptomi kao što su groznica i gubitak težine, to ukazuje na ozbiljnu pozadinu stanje. Posjet obiteljskom liječniku tada se više ne bi trebao odgađati. Ostali kontakti s hernijom diska su fizioterapeuti, ortopedi, kiropraktičari ili reumatolozi.
Liječenje i terapija
Terapiju hernije diska može izvoditi samo liječnik. Dakle, dijagnoza se postavlja uz pomoć računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). U pravilu se terapija provodi bez operacije. Mnogo više, promjena načina života, terapija boli i rješava se ostatak pogođenih područja. Prije svega, kralježnica bi trebala biti podvrgnuta manjem stres i rasterećen od pomagala. U tu svrhu posebno su prikladni vratni ovratnik i stepeničasti krevet. Uz opće ublažavanje bolova, gimnastika i fizioterapija preporučuju se i za potporu oštećenim područjima kroz ciljani razvoj mišića. Treba posebno trenirati leđne mišiće. Međutim, ako oštećenje živaca već se dogodilo, potrebno je kirurško uklanjanje materijala diska. Ipak, ovaj oblik liječenja koristi se u samo 10% svih hernija diskova. U tom se slučaju uklanja dio slomljenog diska.
Prevencija
Ne postoji prevencija koja djeluje sto posto. Ipak, može se preferirati način života koji smanjuje rizik od hernija diska. To uključuje:
- Opći trening mišića za rasterećenje kralježnice.
- Nema viška kilograma
- Izbjegavanje preopterećenja (npr. Nošenje preteških utega).
- Malo sjedenja, puno pokreta (ili ergonomsko sjedenje).
Pogled i prognoza
Prognoza i izgled hernije diska mogu se vrlo razlikovati. Također se ponaša na takav način da se ne primijeti oko polovice svih hernija diskova, jer ne uzrokuju nikakve simptome. Hoće li to učiniti kasnije (neliječeno) ovisi o slučaju. U mlađih ljudi hernija diska često dovodi do poznate boli, koja je akutna i jaka. Te se faze boli izmjenjuju s fazama bez bolova. S druge strane, kod starijih ljudi kroničnost boli je češća. Ako se hernija diska ne liječi, simptomi se mogu povećati. Uz bolove u leđima ili druge početne simptome, postoje i parestezije, paralize, trnci i drugi osjećaji koji se mogu pratiti do stlačenih živci. Sama bol također zrači nakon određenog vremena. Gdje se najsnažnije osjećaju, ovisi o zahvaćenom kralješku. Prognoza u slučaju liječenja je dobra. U do 90 posto slučajeva konzervativni tretman dovoljan je za liječenje hernije diska. Također je uspješno 80 posto svih odgovarajućih operacija, iako to mogu dovesti do komplikacija i posljedične štete s malom šansom. Hernija diska koja nije prevladana nikako ne znači da se ne može ponoviti na istom ili drugom mjestu.
kontrola
Hernija diska može se liječiti kirurški ili konzervativno. U oba slučaja važna je dosljedna naknadna skrb kako bi se spriječio ponovni pojav simptoma. U slučaju operacije, važno je točno slijediti upute sestrinskog osoblja ili medicinskog tima kako biste osigurali najbolji mogući oporavak. To uključuje odmor i fizioterapija, čije se naučene vježbe nastavljaju i kod kuće. Mišićna neravnoteža važan je čimbenik u razvoju hernija diska. Iz tog je razloga važno ojačati slabe mišiće i istezati skraćene mišiće kao dio njege. To se može učiniti u a rehabilitacijski sportovi grupi kao i kod kuće nakon početnog podučavanja u teretani. Problemi s težinom negativno utječu na intervertebralni disk situaciju jer su je jako opteretili. stoga dobra naknadna njega uključuje i smanjenje tjelesne težine, ako je to potrebno. Dovoljno pijenja također pozitivno utječe na vlaženje postojećih intervertebralni disk tkivo, koje tada može posebno dobro ispuniti svoj puferski učinak. Važan je i položaj spavanja: madrac koji je prilagođen težini, položaju spavanja i ostalim potrebama pogođene osobe štiti leđa tijekom spavanja. Povratak u školu je također dio njege. Uči pacijente kako se kretati na način koji je primjeren njihovim leđima u svakodnevnom životu. To podržava regeneraciju i sprječava nove probleme s diskom.
Što možete učiniti sami
Ublažavanje boli od a iščašenje pršljena osigurava se toplinom i pozicioniranjem koraka. Vruće voda bočica ili mast koja promovira krv protok može biti koristan. Pozicioniranje koraka znači da su noge postavljene pod pravim kutom u odnosu na tijelo. Oboljeli to čine tako što leže na podu i stavljaju stolicu blizu donjeg dijela leđa. Smiriti disanje ulazak i izlazak je tada važan jer promovira opuštanje. Bol od hernija diskova u grudi površina se također može smanjiti toplinom. Čak i ako svaki pokret u početku postane mučenje, položaj odmora trebao bi trajati samo jedan do dva dana. Nakon toga, kralježnica se mora pomicati, doduše nježno, ali redovito. Tek tada će biti normalno krv Cirkulacija biti uspostavljen i sinovijalna tekućina biti adekvatno nahranjen. Lagane vježbe koje jačaju mišiće kralježnice djelotvorne su ne samo profilaktički. Oni također pružaju olakšanje od boli. Mogu se izvoditi ležeći, sjedeći ili stojeći. Važno je ne opterećivati tijelo previše i premještati ga na prag boli. Za sjedilačke aktivnosti, poseban jastuk može pružiti olakšanje. To se odnosi i na dulja putovanja automobilom. Također se preporučuju sjedeće kuglice. Kratko trajanje navikavanja vrijedi ovdje u bilo kojem trenutku. Cijela leđa su rasterećena, kao i trajno i nježno pomicana.
