Upala srčanih mišića (miokarditis): Terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

  • Poboljšanje simptomatologije
  • Izbjegavanje komplikacija
  • Izlječenje bolesti

Preporuke za terapiju

  • Najvažnija mjera je fizički odmor!
  • Virusni miokarditis (oko 50% slučajeva): virostatski terapija s gan- /valaciklovir; do sada izvedeno samo u kontroliranim studijama na humanom herpesvirusu tipa 6A / B, citomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus, EBV) na progresivnim tečajevima.
  • bakterijski miokarditis: antibiotik terapija (iv) kao prva linija terapija prema spektru patogena.
    • U početku se izračunavalo do krvna kultura rezultata, a zatim korekcija terapije ako je potrebno.
  • In sarkoidoza, eozinofilni miokarditis i miokarditis divovskih stanica; ako je potrebno, također kod kroničnog, virusom negativnog miokarditisa: imunosupresivna terapija.
  • Ovisno o komplikacijama:
    • Oštećena funkcija pumpe lijeve klijetke (zatajenje srca): terapija zatajenja srca ACE inhibitorom ili antagonistom receptora angiotenzina, beta blokatorom, antagonistom aldosteronskog receptora i diuretikom petlje (vidi dolje zatajenje srca) i / ili
    • Srčane aritmije, ako je potrebno ICD pejsmejker/ pomoćni uređaj (suzdržana indikacija, budući da je oko 60% slučajeva spontano poboljšanje).
  • Terapija intenzivnom njegom u hemodinamski nestabilnih bolesnika.
  • Napomena: Akutni miokarditis obično slabo reagira na simptomatsku medicinsku terapiju zatajenja srca!
  • Vidi također pod „Daljnja terapija“.