Što je HbA1c i kako nastaje?
Hemoglobin je crveni krvni pigment i omogućuje prijenos kisika i ugljičnog dioksida u tijelu. Postoje različite vrste hemoglobina, a normalni hemoglobin kod odraslih naziva se HbA.
Međutim, bolesnik sa šećernom bolešću dulje vrijeme ima povišenu razinu glukoze u krvi. Kao rezultat toga, veza između šećera i hemoglobina postaje jaka i neraskidiva. Ostaje na mjestu dok se crvena krvna zrnca ne razgrade na kraju svog života. To je slučaj nakon otprilike tri mjeseca. Vrijednost HbA1c stoga daje informaciju o tome koliko je u prosjeku bila visoka koncentracija šećera u krvi pacijenta u posljednjih nekoliko tjedana.
HbA1c: mjerne jedinice
Međutim, nova metoda Međunarodne federacije kliničke kemije (IFCC) sada se smatra međunarodnom referentnom točkom: ona daje vrijednost u milimolima po molu hemoglobina (mmol/mol Hb). Mjerne jedinice mogu se pretvoriti jedna u drugu pomoću formule:
Hemoglobin A1c (IFCC) u mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: Referentne vrijednosti
HbA1c: Tablica s normalnim i graničnim vrijednostima.
Ovdje postoje dvije različite smjernice za ocjenjivanje:
Prema St. Vincent deklaraciji, vrijednosti HbA1c procjenjuju se na sljedeći način:
|
Postotna vrijednost HbA1c |
Procjena |
|
<6,5% |
Dijabetes dobro kontroliran |
|
6,5 - 7,5% |
Dijabetes umjereno prilagođen |
|
> 7,5% |
Dijabetes loše prilagođen |
S druge strane, prema preporuci Europske stručne komisije, vrijednosti se procjenjuju na sljedeći način:
|
Postotna vrijednost HbA1c |
Procjena |
|
<6% |
nema dijabetičkog stanja |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Dijabetes izvrsno prilagođen |
|
8 - 9% |
Dijabetes dobro prilagođen |
|
9 - 10% |
Dijabetes zadovoljavajuće prilagođen |
|
> 10% |
Dijabetes loše prilagođen |
U djece i adolescenata s dijabetesom, HbA1c trebao bi biti ispod 7.5%. Točna ciljna vrijednost određuje se pojedinačno za svakog pacijenta.
HbA1c za praćenje
Lažno sve jasno moguće
Nažalost, ako je HbA1c normalan, to ne znači automatski da je stanje glukoze u krvi dobro. Kratko povišenje glukoze u krvi (manje od četiri sata) ne utječe na HbA1c. Stoga je vrlo moguće da su živci i krvne žile već oštećeni povišenim šećerom, a da se to ne vidi u laboratorijskim nalazima.