Pankreas anulare je malformacija gušterače (medicinski naziv gušterača). The stanje karakterizira nepotpuna fuzija prednjeg i stražnjeg dijela gušterače. Gušterača anulare vrlo je rijetka stanje.
Što je gušterača anulare?
U anulare bolesti gušterače, gušterača okružuje dvanaesnika u obliku prstena. Posebni dio gušterače uključuje dvanaesnika uz gornji kraj. To rezultira oštećenim organom na mjestu dvanaesnika. Ovisno o opsegu kompresije, mogu se pojaviti značajne prepreke prolazu gušterače. Ponekad se gušterača anulare ne smatra malformacijom, već, ovisno o njezinu opsegu, normalnom varijantom. Ovisno o težini rezultirajuće opstrukcije prolaska, malformacije se mogu pojaviti u maternici ili u pogođenog novorođenčeta. Uz to, gušterača anulare može se pojaviti tek u trećem ili četvrtom desetljeću života ili može ostati potpuno asimptomatska.
Uzroci
Uzroci bolesti anulare gušterače leže u malformacijama tijekom razvoja zametak u maternici. Određeni dio gušterače potječe iz dvanaesnika. Zbog različitih brzina rasta tijekom rotacije duodenuma, izvodni kanal gušterače spaja se s posebnim dijelom žuč kanali (medicinski naziv holedohalni kanal). Kako se proces nastavlja, proizvodnja hormoni započinje, iako žljezdani dio zasad ostaje bez funkcije tijekom fetalnog razdoblja. U medicinskim istraživanjima vjeruje se da je hormon insulin igra značajnu ulogu u regulaciji rasta. Tu dolazi do stvaranja anulare gušterače. Kao dio stvaranja prednje gušterače mogu se stvoriti dva režnja orijentirana prema prednjoj strani. S dodatnim razvojem prema stražnjoj strani i fiksacijom stražnjeg dijela može doći do stvaranja prstena oko određenog dijela dvanaesnika. To može suziti njegov lumen i dovesti do pojave gušterače anulare.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tijekom anulare gušterače mogu se pojaviti različiti simptomi, ovisno o manifestaciji bolesti i njenoj težini. Moguće je da anulare gušterača bude potpuno asimptomatska. U ovom slučaju uopće nema simptoma, što znači da pogođene osobe ne primjećuju bolest, tako da je se ne može dijagnosticirati i liječiti. U slučaju da se na duodenum vrši osobito jak pritisak tijekom anulare gušterače, povraćanje nakon gutanja hrane najčešći je simptom bolesti. Bilious povraćanje mogu se također pojaviti u ovom kontekstu. Općenito, asimptomatski oblici gušterače anulare mogu tijekom života postati simptomatski. Kao rezultat toga, gušterača anulare se u nekim slučajevima otkriva tek u odrasloj dobi.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Dostupne su razne metode ispitivanja za dijagnozu anulare gušterače, o čijoj se primjeni odlučuje liječnik, ovisno o prikazanim simptomima i težini bolesti. Pomoću prenatalna dijagnostika, fenomen dvostrukih mjehurića može dati važan pokazatelj prisutnosti anulare gušterače. U slučaju kliničke sumnje, obično se radi sonografija trbuha, kao i obična rendgenografija trbuha. Sonografija se također može koristiti za izvođenje a diferencijalna dijagnoza. To je osobito važno s obzirom na činjenicu da gušterača anulare može pokazivati simptome slične simptomima drugih, ponekad ozbiljnijih bolesti. U kontekstu ove diferencijacije, prije svega moraju se isključiti hipertrofična pilorična stenoza i atrezija dvanaesnika. Snimljene su funkcionalne slike, a osim toga, ako je prisutan anulare gušterače, takozvani fenomen dvostrukih mjehurića vidi se u trbušna prazna slika. Da bi se razlikovala od funkcionalno relevantne stenoze, gastrointestinalni prolaz mogu se ispitati s posebnim voda-topiva kontrastna sredstva. Ostale mogućnosti dijagnoze anulare gušterače uključuju izvedbu posebnih računarska tomografija skenira.
komplikacije
Uz ovu bolest mogu se pojaviti razne vrste komplikacija i simptoma. Međutim, u nekim slučajevima bolest teče potpuno bez simptoma, tako da ponekad nije potrebno liječenje. Međutim, bolest može dovesti na nelagodu prilikom uzimanja hrane. Pacijenti često pate od mučnina i povraćanje. U mnogim se slučajevima ne može pravilno dijagnosticirati odakle dolaze te pritužbe, tako da uopće nije moguće izravno liječenje. Uporno povraćanje može dovesti do ozbiljnih psiholoških simptoma i depresija, a može značajno smanjiti kvalitetu života pogođenih. Djeca također mogu patiti od razvojnih poremećaja ako se bolest ne liječi pravilno. U pravilu se malformacije u anulareu gušterače mogu relativno dobro ukloniti uz pomoć kirurškog postupka. Komplikacije se obično ne javljaju. Međutim, ožiljci ili se i dalje mogu pojaviti fistule. Također je moguće da će pacijentu kasnije biti potrebno ponovno liječenje. Očekivani životni vijek pogođene osobe ne utječe ako je liječenje uspješno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U velikog broja bolesnika gušterača anulare nema simptoma do kraja života. Stoga malformacija često ostaje neprimijećena i ne dijagnosticira se. Posjet liječniku nije potreban. Ako uopće nema simptoma, pregled nije potreban. Novorođenčad koja pokaže abnormalnosti u hranjenju liječnik mora pregledati. Ako je hranjeni majčino mlijeko ili je smjesa za dojenčad odmah povraćena, mora se potražiti liječnika. Ako postoji gubitak kilograma, apatija ili mlitavi mišići, potrebno je poduzeti mjere. Ako nema tjelesne napetosti, to treba smatrati znakom upozorenja. Njegu obično pruža medicinski obučeno osoblje tijekom prvih nekoliko dana nakon poroda. Daju se savjeti i ispravno postupanje s novorođenčetom. Ako nepravilnosti postanu očite, sestrinsko osoblje ili medicinske sestre u većini slučajeva preuzimaju organizaciju daljnjih koraka. Oni traže pomoć liječnika i započinje temeljiti pregled dojenčeta. Ako se u povraćanju primijeti promjena boje, ove se informacije trebaju proslijediti liječniku koji dolazi. Ako se nepravilnosti pojave u daljnjem razvoju i rastu djeteta, također je potreban posjet liječniku. pothranjenost, simptomi nedostatka, unutarnja slabost kao i apatija moraju se predstaviti liječniku. Osjećaj pritiska u tijelu još je jedan znak a zdravlje poremećaj.
Liječenje i terapija
Za liječenje anulare gušterače dostupan je samo ograničeni izbor terapijskih metoda. U slučaju da su prisutni simptomatski oblici anulare gušterače, pogođeni pacijenti podvrgavaju se operaciji. Tijekom kirurškog zahvata postavlja se premosnica u zahvaćeni stenozirani segment crijeva. Operacija se obično izvodi pod opća anestezija. Druga terapijska mjera je razdvajanje vezanog prstena gušterače. Međutim, ova je metoda zastarjela jer uključuje različite rizike. To uključuje, na primjer, fistula formacija, ozljeda hoda i skupljanje ožiljaka, što može rezultirati rekompresijom.
Outlook i prognoza
Prognozu anulare gušterače treba procijeniti prema individualnim karakteristikama zdravlje poremećaj. U osnovi je riječ o prirođenoj bolesti čiji se intenzitet različito dokumentira kod svake pogođene osobe, a izgledi su povoljni. Veliki je broj pacijenata koji su doživotno bez simptoma. Ipak, stručnjak bi ih trebao redovito pregledavati kako bi se u slučaju promjena moglo poduzeti neposredne mjere. U većini slučajeva preporučuje se operacija. Cilj ovoga je postići doživotnu slobodu od simptoma. Ako se operacija odvija bez daljnjih komplikacija, pacijent je obično otpušten s liječenja nakon nekoliko tjedana nakon oporavka. Također je moguće da se tijek bolesti određuje trajnim lijekovima. To ovisi o zdravlje stanje pacijenta. Kao simptomi mogu se razviti daljnje bolesti. Rizik od dodatnog psihološkog poremećaja povećan je u pogođenih bolesnika. Razlog tome je emocionalni teret bolesti i njezinih simptoma. Može postojati ozbiljno ograničenje kvalitete života. Ne može se očekivati povratak pritužbi nakon kirurške intervencije. Ipak, mogu se pojaviti sekundarne bolesti ako tijekom liječenja nije sve proteklo optimalno. U slučaju neželjenih ožiljaka, treba provjeriti je li indicirana uporaba daljnjih terapija.
Prevencija
U većini slučajeva bolest gušterače anulare formira se u zametak. Iz tog razloga ne postoje učinkovite metode za sprečavanje bolesti. Utoliko je važnije obratiti se liječniku kod prvih znakova i simptoma gušterače anulare i pokrenuti daljnja dijagnostička ispitivanja. Ako se bolest već pojavi u djetinjstvo, potreban je hitan liječnički pregled. Ako je gušterača anulare asimptomatska i simptomi se ne razvijaju do odrasle dobi, to bi također trebalo razjasniti zbog diferencijalna dijagnoza. Ako se dijagnosticira anulare gušterače, liječnik će oboljelom pacijentu dati individualizirani savjet, na primjer, u vezi s izborom hrane, kako bi pozitivno utjecao na daljnji tijek bolesti i spriječio komplikacije.
Nastavak
U većini slučajeva gušterača anulare, samo ograničena i također samo nekoliko mjere naknadne njege dostupni su pogođenoj osobi. Iz tog bi razloga oboljela osoba idealno trebala posjetiti liječnika kod prvih simptoma i znakova ove bolesti, tako da to ne učini dovesti na komplikacije ili druge pritužbe pogođene osobe u daljnjem tijeku. Što se prije konzultira liječnika, to je obično bolji daljnji tijek bolesti, tako da se liječnik treba kontaktirati kod prvih znakova i simptoma bolesti. Većina pogođenih osoba mora biti podvrgnuta kirurškoj intervenciji. Nakon takve operacije pacijent se treba odmarati i brinuti o svom tijelu, strogo držeći krevet i izbjegavajući stresne aktivnosti. Općenito, redoviti pregledi kod liječnika također su vrlo važni nakon operacije kako bi se otkrila i liječila daljnja šteta u ranoj fazi. Unaprijediti mjere naknadne njege nisu dostupni pogođenoj osobi u slučaju gušterače anulare. U većini slučajeva ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Budući da gušterača anulare može biti prilično individualna, simptomi oboljelih pacijenata također su prilično različiti. Možda neće imati problema, dok će drugima pomoći samo kirurška intervencija. Ako je povraćanje jedan od simptoma, važno je da pacijenti jedu posebno savjesno kako bi izbjegli nedostatke. To se posebno odnosi na djecu čiji bi razvoj inače mogao biti poremećen. Preporučuje se nekoliko manjih obroka dnevno, koji bi trebali biti lako probavljivi, ali istodobno bogati vitamini, minerala i vlakana. Svjesna dijeta ne samo da pozitivno utječe na simptome, već istodobno može nadoknaditi bilo kakvu postojeću tendenciju depresija. To je zato što je konstanta mučnina i povraćanje kod nekih oboljelih izaziva osjećaj nemoći i nemoći. Pacijentima se također savjetuje da pohađaju psihoterapijske seanse. Ali i razni opuštanje tehnike pomažu živjeti s ovom rijetkom bolešću. Tu spadaju nježni sportovi poput joga, Qigong i tai chi. Reiki, glazbene terapije ili tapkanje terapija EFT se također pokazao kao olakšavajući. Jednostavan za učenje i vrlo učinkovit je progresivni mišić Opuštanje prema Jacobsonu, koja se čak podučava u centrima za obrazovanje odraslih. Meditacije i vježbe disanja su također dobri načini za olakšanje stres uzrokovane bolešću. Sportovi, posebno vježbanje na otvorenom, također pružaju uravnotežiti.
