Droga groznica obično se javlja zajedno s upotrebom lijekova kao nepoželjna nuspojava. Međutim, u nekim slučajevima lijek groznica je poželjna nuspojava s terapijskim prednostima. Povišena tjelesna temperatura uzrokovana određenim droge obično se registrira do deset dana nakon početka terapija. Ovisno o okidaču, lijek groznica mogu se javiti i ranije ili kasnije.
Što je droga groznica?
Droga groznica - koja se naziva i medikamentna groznica - definira se kao povišenje temperature kao rezultat uzimanja lijeka. Razlog febrilne reakcije na lijek često se smatra netolerancijom ili alergija na jednu ili više komponenti lijeka. Međutim, lijek također može utjecati na termoregulaciju tijela. Ovaj učinak može biti čak i namjerni u slučaju citostatika droge. Također može postojati toplotni učinak kod droge izazvane jednom od sadržanih tvari. U groznici droga, alergijske reakcije ili reakcije netolerancije moraju se razlikovati od učinaka povezanih s tvarima. Ovo posljednje može se dogoditi u a doza-zavisan način. Ako je potrebno, lijek se mora zamijeniti ili spustiti doza kod droge groznice.
Uzroci
Uzroci medikamentne groznice mogu ležati u pacijentu ili u propisanom lijeku. Ako je pacijent alergičan, potencijalno se može javiti lijek groznica kao odgovor na bilo koji propisani lijek. Droga groznica može biti znak reakcije netolerancije, istina alergija, ili Anafilaktički šok. U potonjem slučaju, lijek se mora odmah prekinuti. Ako je potrebno, moraju se pokrenuti medicinske protumjere. Uz to, povećana osjetljivost na (izvjesno) droge može biti urođena. Ostali uzroci groznice zbog droga mogu biti posljedica samog lijeka. Na primjer, može utjecati na termoregulaciju i pokrenuti febrilne epizode. U slučaju reakcije povezane s tvari, lijek se ne mora uvijek prekinuti. Često je dovoljno smanjiti doza u slučaju medikamentne groznice. Međutim, također je moguće da groznica ima neovisan uzrok i da ju je pokrenuo upala. Ako se ljekovita groznica ne povuče nakon doziranja ili prekida propisanog pripravka, nužna su diferencijalno-dijagnostička ispitivanja. Tada to možda nije droga.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptomi i znakovi ljekovite groznice uključuju povišenu tjelesnu temperaturu. To se događa s odgodom nakon tjedan dana ili kasnije. Moguća je blaga temperatura, ali mogući su i jaki febrilni učinci. Ljekovita groznica može biti popraćena drugim simptomima i pritužbama. Ovisno o vrsti i pokretaču droge, može biti začepljeno ili tekuće nos. Pjegava groznica može biti popraćena napadima kihanja. Droga može potaknuti obilno znojenje i neuobičajenu bljedilo koža u bolesnika. Mogu biti primjetni kućni osipi (egzantem) ili košnice (urtikarija) s odgovarajućim svrbežom i crvenim kožicama zbog lijekova. Opasni simptomi mogu biti prisutni kod oticanja sluznice, otežanog disanja i astma-Sviđa kašalj, probavni trakt i crijevna flora također mogu napadati aktivni sastojci lijeka. Ima povremeno proljev, povraćanje ili kolike kao dodatak groznici od droga ili opći imunološki nedostatak.
komplikacije
Moguće komplikacije medikamentne groznice uključuju Quinckeov sindrom. Ovo je alergijska reakcija na određene sastojke u lijeku. Quinckeov edem je klasificiran kao akutni slučaj opasan po život. Tipične karakteristike Quinckeov edem su primjetno otečene usne, natečene kapke i disanje poteškoće zbog sve većeg oticanja dišnih putova. To uzrokuje astma-Sviđa disanje poteškoće uz groznicu zbog droga. Potrebna je brza akcija kako bi se spriječilo da pacijent umre. Druga hitna situacija koja se može pojaviti uz lijek od groznice je kolaps cirkulacije. Cirkulacijski kolaps kod droge može biti znakovi Anafilaktički šok. Znakovi upadaju u bljedilo, nagli pad krv tlaka i značajan porast brzine pulsa. Opet, bitna je trenutna akcija. Komplikacija koja se rijetko pojavljuje je sindrom preosjetljivosti (HSS). U medicini se opisuje i kao „Osip na lijekove s eozinofilijom i sistemskim simptomima“ (DRESS) ili „Sindrom odloženog višestrukog preosjetljivosti uzrokovanih lijekovima“ (DIDMOHS). Problem je u tome što se simptomi sindroma preosjetljivosti mogu pojaviti tek nekoliko tjedana nakon početka terapija. Pored droge groznice, često postoji limfa oticanje čvora i koža osip po cijelom tijelu. Ozbiljno upala grla s ulceracijom i oticanje lica može se dogoditi. Uz to, ovo stanje može poći dramatičnim tečajem zbog oštećenja organa. Zbog rijetkosti ove komplikacije, trenutno nitko ne može reći koliko često se javlja. Bez trenutnog djelovanja, pogođeni pacijent će umrijeti kao rezultat jetra upala. To obično podrazumijeva jetra i bubreg neuspjeh.
Kada trebate otići liječniku?
Svatko tko primijeti neobične simptome nakon uzimanja lijekova, uvijek bi trebao otići liječniku ili obiteljskom liječniku. Samo oni mogu procijeniti hoće li simptomi proći ili se lijek mora prekinuti. Nije preporučljivo samostalno prestati uzimati propisane lijekove. Umetci paketa propisanih lijekova navode moguće nuspojave i interakcije koje lijekovi mogu imati. Često postoji povećani rizik od štetni učinci poput droge groznice u određenim skupinama bolesnika. Liječnici koji liječe često se ne raspituju dovoljno koje druge preparate pacijent redovito uzima. Kao rezultat toga, često nisu u mogućnosti procijeniti koji su rizici od groznice od droga ili drugih nuspojava. Uz to, pacijent može biti alergičan na određene sastojke bez njegovog znanja. Ako se nakon uzimanja lijekova dogodi blago povišena tjelesna temperatura bez daljnjih simptoma, oboljela osoba treba promatrati vrućicu. Čim se pojave daljnji simptomi poput koža osip, respiratorni problemi, oticanje ili padanje krv primjećuju se pritisci, mora se pozvati liječnika. Ako je potrebno, treba obavijestiti hitnog liječnika. To može biti kriza koja zahtijeva liječenje ili hitan slučaj. S groznicom droga ne treba se petljati. Liječnik primarne zdravstvene zaštite / liječnik hitne pomoći mora znati koji je lijek uzrokovao simptome.
Dijagnoza
Jednostavni medicinski dijagnostički testovi uključuju uzimanje krv tlak i temperatura. Ako je tjelesna temperatura povišena, ovisi o tome koliko je visoka. Ako je vrućica blaga, neće biti potrebno poduzimati nikakve mjere. Ali za porast razine vrućice iznad 38, to i čini. Pored temperature praćenje, ispitivanje i sistematski pregled pogođene osobe je presudan. Mora se utvrditi je li to zapravo droga ili ne. Mogući su i drugi uzroci povišene temperature. A krvni test pruža informacije o raznim parametrima. U slučaju medikamentne groznice zbog imunološki inducirane netolerancija na lijekove, neutropenija ili uništavanje bijele krvne stanice (agranulocitoza) može se dogoditi. U ovom slučaju postoji visoka temperatura. Kao rezultat nedostatka bijele krvne stanice, razvija se obrambena slabost. Ovo može dovesti do akutni tonzilitis, usta čireve ili opasne trovanje krvi. Stoga, nakon određivanja tjelesne temperature i prisutnih pritužbi, trebaju se koristiti sva korisna dijagnostička sredstva. Samo liječnik koji liječi može procijeniti jesu li simptomi koji su se pojavili opasni ili privremeni. U svakom slučaju, blizu praćenje pacijenta savjetuje se u slučajevima ozbiljnije droge.
Liječenje i terapija
Liječenje medikamentne groznice temelji se na simptomima. Mala groznica vjerojatno neće zahtijevati medicinsku intervenciju. Ako je potrebno, lijek će možda trebati prekinuti ili zamijeniti za lijek koji se bolje podnosi. U ozbiljnoj groznici lijekova potreban je složeniji pristup. Važno je vrućicu smanjiti na odgovarajući način mjere. Različiti postupak za liječenje groznice od droga primjenjuje se posebno ako se uoče daljnji simptomi i pritužbe. Ovdje bi trebalo prekinuti lijek koji izaziva ako je moguće, ako nije od vitalne važnosti. Može postati problematično propisivanje zamjenskog lijeka u prisutnosti teške medikamentne groznice. To bi moglo rezultirati daljnjim medicinskim problemima. Ako je potrebno, poželjan je klinički boravak kako bi se pacijent pažljivo pratio. Ova je mjera osobito uputna ako se pojave komplikacije. Inače, liječenje ovisi o prisutnim simptomima. Da li antihistaminici ili drugih mjere protiv alergijskih reakcija mora se koristiti odlučuje situacija. U slučaju dramatičnog razvoja događaja, prebacite se na jedinica intenzivne njege postaje neophodno. Ovdje se mogu nadzirati funkcije organa. Pacijent se može provjetravati ako je potrebno. U teškim alergijskim reakcijama i Anafilaktički šok, visoke doze epinefrina, antihistaminici ili se za spas pacijenta primjenjuju kortikosteroidi. Brz odgovor je presudan. Samoliječenje oralno antihistaminici ugrožava život pacijenta zbog neadekvatnog doziranja.
Outlook i prognoza
Ako je blaga, bez drugih simptoma ili pritužbi, groznica od droga ne predstavlja daljnju opasnost. Ako se blaga groznica od lijekova ne riješi sama od sebe nakon nekoliko dana, treba se obratiti liječniku. Općenito, prognoza za blagu vrućicu je dobra. Situacija može biti drugačija ako se javi ozbiljna droga. Konkretno, ako se pojave alergijski ili organski simptomi, prognoza izgleda puno lošija. Još se više pogoršava ako dotična osoba samostalno prestane uzimati lijek, izvrši nepravilno samoliječenje ili ne ode odmah liječniku. Ako se sumnja da pacijent ima vrućicu izazvanu lijekovima, neophodan je liječnički savjet. Poboljšava prognozu i osigurava brzo i profesionalno liječenje od droge. U slučaju visoke razine vrućice zbog problema s termičkom regulacijom, organizam je nepovratno oštećen. Ako se lijek koji izaziva ne može odmah prekinuti, vrućicu snižavaju antipiretički analgetici. Paracetamol or acetilsalicilna kiselina prikladni su pripravci. Međutim, bilo bi bolje zamijeniti pokretački lijek lijekom iz druge skupine aktivnih sastojaka. Što je kriza teža i što dulje traje, to je izlječenje gore. Stopa smrtnosti u anafilaktičkoj šok je alarmantno visoka. Prognoza za Quinckeov edem također može biti vrlo loše ako se ne prepozna i ne liječi odmah. Isto vrijedi i za rijetko pojavljujući se sindrom preosjetljivosti (HSS).
Prevencija
Jedan od važnih preventivnih mjere Protiv lijeka protiv groznice treba obavijestiti liječnika o već poznatoj netoleranciji ili alergiji. Ako se već pojavila netolerancija na određene lijekove, to treba prijaviti. Također je važno obavijestiti liječnika koji se liječi o svim lijekovima koji se redovito uzimaju. Na ovaj način moguće interakcije s drugim pripravcima može se isključiti ili se barem mogu uočiti njihovi učinci. Čitanje i internalizacija uložak paketa je jednako važna mjera. Ovdje se pacijent informira o tome kakve su se poznate reakcije na propisani lijek već dogodile i koliko često se javljaju. Naoružan ovim informacijama, pacijent može započeti budno samopromatranje. Ako neke od nuspojava i interakcije spomenuti se odnose na pacijenta, o tome mora biti obaviješten liječnik. Pacijent se treba suzdržati od neovlaštenog prekida lijeka zbog medikamentne groznice. Također, pacijent ne bi trebao samovoljno prestati uzimati pripravak zbog reakcija opisanih u uložak paketa. Ako postoje zabrinutosti u vezi s određenim interakcijama ili nuspojavama, trebao bi se ponovno posavjetovati s liječnikom. Važno je odmah reagirati na bilo kakve neuobičajene simptome. Ako se javi droga, treba odmah obavijestiti liječnika.
Nastavak
Lijekovi se koriste za zaustavljanje simptoma i oporavak. Međutim, ponekad se pojave komplikacije poput droge groznice. Aftercare ima za cilj zaustaviti tipične popratne simptome. Alergije i netolerancije obično uzrokuju povišenu temperaturu. U rijetkim slučajevima poprimaju opasne razmjere. Liječnici obično dijagnosticiraju drogu groznicom mjerenjem temperature. Ponekad naruče i a krvni test. Uzrok se također istražuje tijekom konzultacija. Ako se sumnja potvrdi, lijek se odmah prekida i po potrebi zamjenjuje drugim. Ponekad se umjesto prekida moraju primijeniti sredstva za spuštanje vlakana. Liječnik dokumentira svoju dijagnozu i obavještava pacijenta koje lijekove treba izbjegavati u budućnosti. Oboljela osoba uključuje ovu činjenicu u svoje znanje. Mjera u kojoj su potrebna daljnja ispitivanja ovisi o intenzitetu droge. U praksi obično nije potrebno daljnje praćenje. Pacijenti se mogu suprotstaviti ponovnom pojavljivanju droge samo ako ne uzimaju određene lijekove. Uključene tvari određuju se na temelju početne dijagnoze. U praksi je pacijent dužan surađivati. Prije liječenja liječnici pitaju postoje li problemi s lijekovima. Ovdje se na preventivne mjere moraju ukazati moguće opasnosti.
Što možete učiniti sami
Samo u blagim tečajevima droge, pogođena osoba može poduzeti popravne mjere vlastitim mjerama. Ako postoji sumnja da je određeni lijek pokrenuo vrućicu, savjetovanje s liječnikom treba biti na sigurnoj strani. Pri višim temperaturama banaliziranje groznice može biti opasno. Zdrav način života i dijeta kao i netaknut imunološki sustav dobri su preduvjeti za dobro preživljavanje laganog oblika narkotične groznice. Ljudi s unaprijed oštećenim organima, crijevima kontaminiranim patogenima klice ili poznate alergije trebaju nastojati što bliže pratiti njihove simptome i po potrebi ih liječiti. Trajna šteta iz godine alkoholizam, ovisnost o drogama i druge ovisnosti mogu mnogo otežati pijanstvo - čak i ako je sama ovisnost već pobijeđena. Korisno je težiti općenito zdravom načinu života.
