Intervertebralni disk degeneracija ili trošenje karakterizira trošenje intervertebralnih diskova. Glavni terapijski fokus je borba protiv svih simptoma koji se pojave.
Što je degeneracija diska?
Shematski anatomski prikaz kralješaka i intervertebralni disk, kao i stegnuti živac. Intervertebralni disk degeneracija je trošenje intervertebralnih diskova (intervertebralnih diskova kralježnice koji su izrađeni od hrskavica). Tijekom degeneracije intervertebralnog diska diskovi postaju tanji i ispucaniji, tako da su manje sposobni međusobno puferirati tijela kralješaka. Kao rezultat, tijela kralješaka su podvrgnuta povećanom stres. U većini slučajeva degeneracija diska utječe na intervertebralne diskove lumbalne i / ili vratne kralježnice. Tipične tegobe koje često prate degeneraciju diska lokalizirane su natrag bol, što dodatno može pogoršati napetost mišića. Rizik od patnje a hernija diska (u ovom slučaju, dijelovi intervertebralnog diska vire između kralješaka) također se povećavaju kada je prisutna degeneracija diska.
Uzroci
Ne samo da mogu različiti patološki procesi dovesti do degeneracije intervertebralnog diska - s povećanjem dobi intervertebralni diskovi sve više gube sposobnost apsorpcije voda, tako da je hrskavica tkivo postaje manje elastično. Zbog sve veće poroznosti intervertebralnih diskova, pukotine se također često javljaju na disku; započinje degeneracija diska. Starosnu degeneraciju intervertebralnih diskova također mogu promovirati čimbenici kao što su nedostatak tjelesne vježbe i dugotrajna velika opterećenja kralježnice. Takav porast pritiska uzrokuje se u lumbalnoj regiji, na primjer, teškim nošenjem ili podizanjem s savijenim trupom prema naprijed. Bolesti i ozljede koje mogu uzrokovati ili pospješiti degeneraciju diska uključuju prijelome tijela kralješaka. Deformacije kralježnice, poput onih prisutnih u skolioza (zakrivljenost kralježnice), također potiču degeneraciju diska.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Degeneracija diska očituje se kroz različite simptome i pritužbe, ovisno o opsegu i mjestu trošenja. Akutno ispupčenje diska očituje se kao lokalizirana leđa bol, ponekad zračeći na trbuh ili sternum. hernija diska uzrokuje disfunkciju mjehur i rektum kao rezultat kompresije. Osim toga, može ih biti bol koja se povećava s kašljanjem, kihanjem ili pritiskom. U većini slučajeva zahvaćeni je dio kralježnice također stavljen u zaštitno držanje, što se može očitovati, na primjer, pognutim držanjem ili šupljim leđima. U slučaju kronične degeneracije diska, kralješka zglobova su podvrgnuti teškim stres, koji može dovesti na razvoj lokalnih simptoma boli. Bol je obično popraćen psihološkim i psihosomatskim tegobama. Mnoge pogođene osobe pate od promjene raspoloženja, depresivna raspoloženja i opći osjećaj slabosti. Ograničenja u mobilnosti mogu uzrokovati daljnje pritužbe. Ovo može dovesti za daljnje trošenje okoline zglobova. Poremećaji cirkulacije, ne mogu se isključiti ni senzorni poremećaji i paraliza. Nadalje, može doći do napetosti i otvrdnjavanja mišića. Ako se degeneracija diska temelji na akutnoj ozljedi, poput a prijelom, u nekim se slučajevima mogu razviti daljnji simptomi i pritužbe.
Dijagnoza i napredovanje
Da bi dijagnosticirao degeneraciju diska, stručnjak koji prisustvuje (poput ortopeda) obično prvo pita činjenice poput prirode i približnog početka postojećih simptoma. Poslije sistematski pregled, mogući dijagnostički postupci koji će se tada koristiti uključuju rentgen ili MRI (magnetska rezonancija). Dok Rendgen postupak je vrlo pogodan za dijagnosticiranje degeneracije diska kako bi se prikazala koštana struktura tijela kralješaka, magnetska rezonancija pogodan je, između ostalog, za prikaz živčanih struktura koje se provlače kroz spinalnog kanala a na njih može utjecati degeneracija diska.Degeneracija intervertebralnog diska može se karakteristično prepoznati na temelju Rendgen slike, na primjer, smanjenjem zahvaćenih intervertebralnih prostora. Tijek degeneracije intervertebralnog diska razlikuje se od osobe do osobe i ovisi, između ostalog, o čimbenicima kao što su odgovarajući uzroci i mjere poduzeti protiv degenerativnih pojava. U pravilu, degeneracija diska podmuklo napreduje i često ne dovodi do neposrednih simptoma. Kada se pojave prvi simptomi, razlikuje se od pojedinca do pojedinca.
komplikacije
U slučaju degeneracije diska dolazi do kvalitativnog trošenja tkiva diska. Važna tekućina potrebna za finu potporu hrskavica tkivo se više ne može čuvati. Tijela kralješaka postaju poroznija i gube pufersku funkciju. Simptom se može pojaviti u lumbalnoj, kao i u vratnoj kralježnici. Razlikuju se dobna ili nesrećna degeneracija uslijed prijeloma kralješaka, urođena zakrivljenost kralježnice i sportaša i osoba s jednostranom profesionalnom stres. Degeneracija diska može prouzročiti nekoliko komplikacija koje ograničavaju život. Uključuju opsežna stanja boli koja su očita čak i tijekom svakodnevnih egzekucija, poput savijanja, kihanja, kašljanja, pritiskanja ili odmora. Ako se ne liječi, simptom može poprimiti kronične razmjere u obliku ispupčenog diska. Prostor između kralješaka se smanjuje i postoji rizik od prolapsa s gubitkom autonomnih funkcija u donjem ili gornjem dijelu tijela. U medicinskom pojašnjenju, postupci dijagnostičke slike pomažu odrediti u kojoj je mjeri napredovalo oštećenje intervertebralnih diskova i živčanih struktura. Nakon toga slijedi liječenje uzroka. Međutim, oštećenje hrskavičnog tkiva koje se već dogodilo ne može se obnoviti. Medicinski mjere služe za ublažavanje boli fizioterapeutskim jačanjem mišićnog tkiva koje podupire kičmeni stup. Kirurški mjere uzimaju se samo kad su važne tjelesne funkcije akutno blokirane. Ukočenje ili proteza diska mogu smanjiti bol, ali kao posljedica komplikacija može se stvoriti daljnja degeneracija diska u blizini operiranog mjesta s povećanjem dobi pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju treba se obratiti liječniku ako bol u leđima ili se povećava napetost mišića. Svatko tko je već pretrpio a hernija diska ili slično treba razgovarati izravno s odgovarajućim stručnjakom. Ako se bol brzo povećava i povezana je s akutnim simptomima poput lumbago, poželjno je otići u najbližu bolnicu. Isto vrijedi i ako se gore navedeni simptomi češće javljaju tijekom svakodnevnih aktivnosti poput savijanja, kihanja ili kašljanja. Ako bol rezultira deformacijama, potrebno je potražiti liječnika. Liječnik može nesumnjivo razjasniti radi li se o degeneraciji diska, a zatim će oboljelu osobu uputiti odgovarajućem stručnjaku. Ovisno o dijagnozi, moraju se obaviti daljnji pregledi. U slučaju degeneracije diska, potrebno je odmah izvršiti daljnje preglede i kirurško liječenje. Inače, Kronična bol, mogu doći do nepravilnih položaja i drugih posljedica koje ponekad opterećuju pogođenu osobu do kraja njezinog života.
Liječenje i terapija
Ako je degeneracija diska uzrokovana ili pogodovala postojećim bolestima / ozljedama kralježnice, važan je terapijski cilj obično liječenje uzroka. Kroz odgovarajuće dosljedno liječenje uzroka, na favoriziranu degeneraciju diska često se također može pozitivno utjecati. Budući da se oštećenje hrskavičnog tkiva koje se dogodilo tijekom degeneracije diska ne može poništiti, simptomatsko liječenje (poput ublažavanja boli) igra važnu ulogu. Takvoj se boli može suzbiti individualno prilagođenim fizioterapeutskim (fizioterapija) mjere. Izbjegavanje nošenja teških tereta i smanjenje viška kilograma također može pomoći u ublažavanju boli. U slučaju jake boli u kontekstu degeneracije diska, lijekovi za ublažavanje boli mogu se koristiti i nakon savjetovanja s liječnikom. Kirurške mjere mogu biti korisne, na primjer ako bol u leđima je kronična, tj. ako je ustrajala barem nekoliko mjeseci, a da se u međuvremenu nije povukla. Ovisno o pacijentu, kirurško liječenje generacije diska može uključivati opciju proteze diska ili tzv spondilodeza (ukrućenje) - u kojem je zahvaćeni segment kralješka ukočen kako bi se postigla sloboda od boli.
Outlook i prognoza
Degeneracija diska obično ima nepovoljnu prognozu. Ipak, izraz bolesti je individualan i može dovesti do vrlo malih ograničenja u svakodnevnom životu kod nekih pacijenata. Tijek bolesti podmuklo se povećava. Nošenje je u osnovi dio prirodnog procesa tijekom cijelog životnog vijeka. Ipak, simptomi ovise o fizičkom stresu, genetskim uvjetima i načinu života pacijenta. Uz dobre uvjete, zdrav način života i poštivanje različitih medicinskih savjeta, napredak bolesti može se dugo odgađati. Ciljani trening i vježbe pomažu u pravilno opterećenju tijela i optimalnoj koordinaciji tijekom pokreta. Znakovi istrošenosti ovi pacijenti često teško primjećuju ili se mogu ispraviti pravilnim i zdravim držanjem tijela. U ljudi s velikom mrtvom težinom i profesionalnom ili sportskom aktivnošću koja dovodi do velikog opterećenja kostura, pritužbe se često brzo povećavaju. Potrebno im je restrukturiranje svakodnevnog života i traži se da što prije olakšaju svoje tijelo. Kirurška intervencija može pružiti značajno olakšanje od nelagode. Međutim, time se ne postiže prirodni opseg kretanja ili uobičajeno ograničenje opterećenja. Ipak, liječenjem intervertebralnog diska, kvaliteta života kao i opća dobrobit znatno se povećavaju.
Prevencija
Starosna degeneracija diska može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Međutim, proces degeneracije može se usporiti mjerama kao što su tjelesne vježbe, nizak pritisak na kralježnicu i izbjegavanje / kontrola gojaznost. Rano liječenje bolesti / ozljeda koje mogu dovesti do degeneracije diska često se mogu suprotstaviti odgovarajućim degenerativnim procesima.
Nastavak
Degeneracija diska može se liječiti konzervativno i kirurški. Obje opcije liječenja trebaju dobru njegu kako bi se optimizirala regeneracija i osigurao terapijski uspjeh. Nakon što je operacija obavljena, njega započinje sa briga o rani i mobilizacija, koja također zahtijeva aktivnu suradnju pacijenta u suradnji s liječnicima i specijalistima poput fizioterapeuta. U početku pacijent smije dizati samo određene utege kojih se mora dosljedno pridržavati kako ne bi preopteretio zahvaćeno područje kralježnice. Ustajanje iz kreveta na način koji je prikladan za leđa također je vrlo važno i također se može uključiti u svakodnevni život. The leđa škola pokazuje pacijentima točno što povratak prijateljsko ponašanje izgleda kao u svakodnevnom životu. Također se rješava pitanje ispravnog dizanja i nošenja, kao i spavanje, koje zahtijeva madrac prilagođen leđima. Povratak u školu je stoga vrlo važan čimbenik u naknadnoj njezi, bez obzira na prethodni oblik liječenja. Mišićna neravnoteža i pretežak su često čimbenici u razvoju degeneracije diska. Suprotno tome, to znači da naknadna njega znači i ispravljanje mišićne neravnoteže i smanjenje težine. Treba oslabiti mišiće koji su oslabljeni. To se često odnosi na trbušne mišiće i gornji dio leđa. S druge strane, mišići koji se skraćuju trebaju se istezati. Smanjenje težine posebno je dobro postići izdržljivost sportski. Back-friendly varijante poput hodanja ili leđni stil preporučuju se ovdje. Rehab sport pokazuje pacijentu koji se sport može posebno koristiti.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu degeneracija intervertebralnih diskova često je smetnja u uobičajenim pokretima. Čak i ako oboljele boli, trebali bi uzeti a analgetik za olakšanje i ostanite aktivni. Samo u vrlo akutnim fazama preporučuje se kratkotrajni odmor kako bi se spriječili mogući upalni procesi ili daljnja iritacija živaca. Aktivnost bi se trebala sastojati prvenstveno od izdržljivost sportovi koji jačaju mišiće leđa.plivanje je posebno pogodan jer trenira leđa optimalno, bol se ublažava voda a onima koji su pogođeni ponekad je učinak hlađenja vode ugodan i olakšavajući. Osim toga, težina tijela ne počiva na intervertebralnim diskovima. Manje su preporučljivi sportovi u kojima intervertebralni diskovi i kralježnica ublažavaju cjelokupni pritisak pri opterećenju. To je posebno slučaj sa trčanje. Tada više odgovara biciklizam. Nošenje sigurnosnih pojaseva smije se koristiti vrlo kratko. Njihovo nošenje brzo oslabljuje mišiće, kao što je slučaj s poštedom kada bol ometa kretanje. Kao potpornu mjeru, pogođeni također mogu koristiti ponuđene medicinske usluge. Oni se posebno sastoje od fizioterapija i funkcionalni trening. U svakom pojedinačnom slučaju, naravno, uvijek mora biti naveden uzrok degeneracije diska i pomoć mora biti optimalno prilagođena pojedinačnom pacijentu.
