Dijagnoza
Već nakon epileptički napadaj mora se obaviti pažljiv pregled. Ovaj pregled utvrdit će postoji li povećana vjerojatnost da bi mogli uslijediti daljnji napadi. Genetski uzroci, kao i strukturni i metabolički razlozi detaljno se ispituju i, ako je moguće, dijagnosticiraju ili isključuju. Dijagnostički postupak strukturiran je na sljedeći način: Mora se utvrditi vrsta napadaja, stoga je važan detaljan razgovor.
Kada, gdje i koliko često se pojavio epileptični napadaj? Je li postojao sumnjivi okidač? Jeste li još bili pri svijesti?
Je li se cijelo tijelo trzalo, ili samo dio? Postavit će se ova i druga pitanja. Starost manifestacije također je dio dijagnoze, jer postoje različiti uzroci epilepsija u različitim dobnim skupinama.
Na primjer, ako se napadaj dogodi kod odraslih, vjerojatnije je da će se pretpostaviti simptomatski napad napada, kao što je mozak tumor, upala itd. U adolescenata je vjerojatnije da će genetski napadaji doći do izražaja. EEG nalazi, kao i nalazi snimanja pomoću računalne tomografije glava i magnetska rezonancija glave daljnje su važne sastavnice dijagnostike.
EEG često može filtrirati važne uzroke za razvoj poremećaja grčeva. Međutim, ne treba zaboraviti da u mnogim slučajevima EEG može biti potpuno normalan tijekom napadaja. CT i MRT mozak dio su početnog pregleda radi isključivanja mogućih simptomatskih uzroka.
Osim toga, upalni procesi u središnjem živčani sustav može uzrokovati epilepsija, zbog čega je likvor puknuti treba provesti ako postoji klinička sumnja. U slučaju određenih sumnji, provodi se organska ("unutarnja") dijagnoza. Konkretno, provokacijski čimbenici kao što su alkohol, droga, groznica i drugi čimbenici kao što su hipoglikemija ili hiperglikemija.
Što vidite na magnetskoj rezonanciji bolesnika s epilepsijom?
MRI pripada standardnoj dijagnostici, koja se gotovo uvijek provodila nakon pojave prve epileptički napadaj. Ovaj postupak snimanja može, na primjer, otkriti mozak lezije koje mogu dovesti do epilepsija. Nadalje, u nekim se slučajevima mogu otkriti i promjene uzrokovane prethodnim napadajem.
Potonje obično karakteriziraju povećana kontrastna slika ili problemi s cirkulacijom. Osobito u slučaju žarišne epilepsije, tj. Epilepsije koja potječe iz određenog epileptičnog fokusa, promjene u strukturi mozga mogu se otkriti na MRI. Nadalje, kalcifikacija određenih moždanih struktura, poput morski konj, može se otkriti MR-om, što također može biti pokazatelj određenih oblika epilepsije.
