Dijagnostika
Specijalist za kardiologija dijagnosticira i liječi koronarnu bolest srce bolest. Pogotovo za prve znakove i sumnju na ishemiju srce bolest, obiteljski liječnik je ujedno i kontakt osoba. Isprva je važna detaljna anamneza.
U ovom savjetovanju liječnika i pacijenta, pacijenta povijest bolesti, temeljito se raspravlja o obiteljskim bolestima i trenutnim pritužbama. Tijekom a sistematski pregled, mogu se identificirati čimbenici rizika za CHD i srce može se slušati. Laboratorijski pregled provodi se rutinski i može se, na primjer, otkriti rok trajanja srčani napad.
Za dijagnozu koronarne arterija bolesti, potrebne su tehnike snimanja koje pokazuju krv protok u srcu. Ako se sumnja na koronarnu bolest, EKG se prvo zapisuju, jednom u mirovanju i jednom pod stresom, na primjer na biciklističkom ergometru. Koronarna bolest još uvijek može biti neupadljiva na EKG-u.
Stoga su za dijagnosticiranje bolesti obično potrebne daljnje metode ispitivanja. Srčani ultrazvuk pregled se može izvršiti za pregled srčanih komora, srčane valvule a krv protok.The koronarne arterije ne može se vidjeti ovom tehnikom, ali kretanje mišića omogućuje donošenje zaključaka o krv teći. Miokarda scintigrafija je pregled koji se može izvoditi i u mirovanju i pod stresom.
U scinitgrafiji se pacijentu ubrizgava slabo radioaktivno označena supstanca vena, koji se nakuplja u koronarnoj posuđe, između ostalog. Radioaktivno zračenje tada se može prikazati na slikama i bilo kojim vazokonstrikcijama u koronarnoj žilici posuđe može se otkriti. Ova metoda obično daje bolje rezultate od EKG-a.
Važan ispit za dijagnoza koronarne bolesti srca je koronarna angiografija, poznata i kao kateterizacija srca. Ova metoda ispitivanja može se koristiti i terapijski, na primjer za umetanje a stent. U nekim su slučajevima potrebne dodatne slikovne metode kako bi se utvrdila težina CHD, poput PET, CT i MRI.
U oboljelih bolesnika s koronarnom bolešću srca elektrokardiogrami (EKG) pišu se u mirovanju i pod stresom: EKG promjene obično postaju očite tek kad koronarna bolest posuđe su stegnute za najmanje 50 - 70%. U većini slučajeva potrebni su daljnji pregledi kako bi se dijagnosticirala bolest i njena težina.
- EKG u mirovanju, gdje pacijent leži u mirovanju, neupadljiv je kod većine pacijenata.
- Pod stresom, na primjer na biciklističkom ergometru, kada srce troši više kisika i koronarne arterije ne može udovoljiti ovoj potražnji, EKG se mijenja posebno kada je bolest znatno napredovala.
Srčani kateter angiografija je pregled u kojem se rendgenskim snimanjem koronarnih žila otkrivaju sužena vaskularna mjesta.
Pregled je invazivan, jer se kateter napreduje kroz ingvinalnu ili ruku arterija u koronarne žile. Kateter je vrlo tanka, dugačka cijev kroz koju se kontrastni medij ubrizgava u koronarne žile kako bi bili vidljivi. Male promjene u Rendgen slika možda već ukazuje na poodmakle faze koronarne bolesti arterija bolest i oštećenje vaskularnih stijenki.
