Kronična insuficijencija bubrega: simptomi i uzroci

Kako djeluje fosfomicin

Fosfomicin djeluje baktericidno (ubija bakterije) inhibirajući prvi korak u sintezi bakterijske stanične stijenke: sprječava stvaranje N-acetilmuramske kiseline koja je neophodna za izgradnju bakterijske stanične stijenke. Bez netaknute stanične stijenke, bakterija ne može preživjeti – ona umire.

Antibiotik širokog spektra djelotvoran je protiv mnogih različitih bakterija, poput stafilokoka, streptokoka, pneumokoka kao i enterokoka.

Postoji rizik da bakterije mogu razviti otpornost na fosfomicin zbog promijenjenih transportnih mehanizama ili određenih proteina. Stoga se često primjenjuje u kombinaciji s drugim antibioticima kod teških infekcija.

Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje

Lijek se primjenjuje na usta (oralno) ili izravno u krvotok kao infuzija. Kada se uzima oralno, samo se dio antibiotika apsorbira u tijelo. Ne metabolizira se i uglavnom se izlučuje urinom.

Vrijeme nakon kojeg se polovica fosfomicina ponovno izlučuje (poluvijek) u prosjeku je oko dva sata.

Kada se koristi fosfomicin?

  • Infekcije središnjeg živčanog sustava (CNS) kao što je meningitis (meningitis)
  • Infekcije kože i mekih tkiva
  • Pneumonija i apsces pluća
  • Upala unutarnje ovojnice srca (endokarditis)

U takvim slučajevima obično se koristi u kombinaciji s drugim antibiotikom.

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava (bez komplicirajućih čimbenika kao što su visoka temperatura, bolovi u bokovima, popratne bolesti i sl.) oralni fosfomicin (kao fosfomicin-trometamol) je lijek prvog izbora.

Kako se koristi fosfomicin

Intravensku dozu antibiotika određuje liječnik. Ovisi, među ostalim, o vrsti i težini infekcije te dobi bolesnika. U slučaju oslabljene funkcije bubrega, doza se mora smanjiti.

Novorođenčadi se antibiotik može davati u obliku infuzije. Doza se izračunava pojedinačno ovisno o tjelesnoj težini.

Oralni fosfomicin se daje u dozi od 3 grama kao jedna doza. U tu svrhu prašak se razmuti u čaši vode i uzima na prazan želudac, tj. dva do tri sata prije ili poslije jela, najbolje neposredno prije spavanja.

Koje su nuspojave fosfomicina?

Antibiotik može izazvati nekoliko nuspojava, uključujući:

  • Gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje, proljev
  • @ glavobolja
  • alergijske kožne reakcije

Ako patite od ozbiljnih nuspojava ili simptoma koji nisu gore spomenuti, obratite se liječniku.

Što treba uzeti u obzir pri primjeni Fosfomicina?

Kontraindikacije

Fosfomicin se ne smije koristiti ako je bolesnik alergičan na djelatnu tvar ili ako boluje od akutnog zatajenja bubrega.

Interakcije

Fosfomicin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima koji se uzimaju u isto vrijeme. Na primjer, metoklopramid (lijek protiv mučnine i povraćanja) uzet u isto vrijeme može ometati apsorpciju antibiotika u tijelu. Drugi lijekovi koji također potiču rad crijeva mogu imati sličan učinak.

Osim toga, smanjuje se učinkovitost antibiotika ako se uzima uz obrok. Stoga se preporučuje vremenski interval.

Dobno ograničenje

Trudnoća i dojenje

Do danas nema dokaza (uključujući studije na životinjama) da fosfomicin povećava rizik od malformacija (teratogeni rizik) u nerođenog djeteta. Ipak, u trudnoći treba prijeći na bolje proučene antibiotike poput pivmecilinama ili penicilina.

Tijekom dojenja samo mala količina djelatne tvari prelazi u majčino mlijeko. Nakon jednokratne oralne primjene dojenje može biti neograničeno.

Kako nabaviti lijekove koji sadrže fosfomicin

Fosfomicin je dostupan na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svim oblicima doziranja i dozama. Trenutno u Austriji i Švicarskoj nisu registrirani intravenski pripravci, ali se po potrebi mogu nabaviti.