Karcinom: uzroci, simptomi i liječenje

Pojam karcinom je medicinski pojam: točnije, potječe od patologije i opisuje određenu vrstu malignog tumora. U tom pogledu, također je korisno da pogođeni pacijenti razumiju riječ i imaju pregled povezanih problema i pristupa liječenju. Naravno, svaki je tumor drugačiji; a ment Raka ima potpuno drugačiji terapija i prognoza od a rak testisa. Međutim, budući da su oba karcinoma, postoje osnovne sličnosti. Stoga slijedi opći pregled.

Što je karcinom?

Grafička ilustracija i infogram tipičnog Raka stanica. Karcinom je zloćudni tumor (Raka) koji potječe iz pokrivnog tkiva (epitelijum) od koža ili sluznice. Budući da većina karcinoma potječe iz takvih epitela, oko 80 posto njih klasificirano je kao karcinomi, uključujući karcinom bronha (ment rak), karcinom dojke (rak dojke) I debelo crijevo karcinom (Rak debelog crijeva) kao tri najčešća entiteta raka ukupno. Ovisno o vrsti temeljne epitelijum, može se izvršiti daljnja klasifikacija karcinom pločastih stanica (iz skvamoznog epitela), adenokarcinom (iz žljezdanog tkiva) i druge rjeđe kategorije.

Uzroci

Uzroci karcinoma zbunjuju, daleko su od potpuno razumljivih i također se ne mogu generalizirati za sve karcinome. U osnovi se diobe stanica javljaju neprestano u mnogim stanicama i tkivima tijela. Posebno su površine (epiteli) izložene jakim naprezanjima i izvana (koža) i iznutra (crijeva, pluća) i zato ih treba redovito obnavljati. Epiteli su stoga po prirodi posebno diobeno aktivna tkiva - zbog čega se tamo razvoj raka događa tako često. Tijekom diobe stanice i umnožavanja DNA, redovito se javljaju pogreške u kojima se gubi kontrola nad diobom stanice i pojedina stanica se tako dovodi u stanje da se želi nekontrolirano dijeliti. Takve se male stanice raka razvijaju u svakoj od nas mnogo puta dnevno - u tom je pogledu razvoj raka također pitanje slučaja. Međutim, zdrav imunološki sustav nije sposobna samo za obranu virusi i bakterija, ali i neposrednog uništavanja stanica raka koje su se razvile. imunodeficijencije može stoga pogodovati neotkrivanju, a time i daljnjem rastu stanice tumora. Drugi glavni čimbenik rizika je oštećenje tkiva vanjskim agensima. Klasični primjer je oštećenje epitelijum bronhijalnih cijevi do nikotin i druge komponente cigaretnog dima - to slabi obrambeni sloj bronha sluznica te izravno oštećuje DNK pojedinih stanica sluznice. Epitel se transformira kontinuiranim izlaganjem dimu da bi postao otporniji (metaplazija) - ali u tom procesu također gubi strukturu predaka i tijelo gubi kontrolu nad rastom epitela; može se razviti karcinom bronha. U slučaju debelo crijevo rak, nedostatak dijetalna vlakna (tj. na kulturnoj osnovi pothranjenost) prepoznat je kao glavni čimbenik rizika, jer dovodi do kroničnog zatvor, koji omogućuje ostalim dijetalnim toksinima da djeluju na crijeva sluznica na duži vremenski period. Genetski čimbenici također su ovdje važni, kao i kod mnogih drugih vrsta karcinoma. U međuvremenu, karcinomi gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (npr. Karcinom želuca) ili mokraćnog sustava (poput bubrežnog karcinoma ili mjehur karcinoma) često su povezani s nitrosaminima, rak grlića maternice s papilomom virusii bijeli rak kože s kroničnim izlaganjem UV svjetlu. Dakle, za mnogo različitih karcinoma postoji mnogo različitih faktori rizika koji imaju više ili manje izravan i glavni utjecaj na razvoj tumora.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Simptomatologija takvog karcinoma, a time i vrijeme njegovog otkrivanja, prirodno jako ovisi o mjestu tumora. A koža karcinom se obično rano vidi i liječi, dok a ment tumor može rasti godinama nije uznemiravan i možda je metastazirao u cijelom tijelu do trenutka dijagnoze. Krvarenje je čest početni izravni simptom unutarnjih tumora (krv u stolici, krv u mokraći, krvava kašalj) i stoga se mora istražiti. Funkcionalno oštećenje može utjecati na šuplje organe i dovesti do zatvor (debelo crijevo karcinom), kašalj (karcinom bronha) ili bilijarne kolike i žutica (žuč duct carcinoma) .Ostali tumori, poput karcinoma želuca, dugo se uopće ne otkrivaju jer je šuplji organ jednostavno dovoljno velik da zaobiđe tumor. Kost metastaze posebno također može uzrokovati ozbiljne bol i na taj način dovesti do otkrića početnog tumora u prvom redu (npr. u slučaju kralježnice metastaze of prostata karcinom). Analogno, mozak metastaze može postati uočljiva promjenom prirode pacijenta ili gubitkom osjetnih organa i može biti prvi simptom malignog karcinoma na potpuno drugom mjestu. Inače, u medicini postoji pojam "B-simptomatika": To se odnosi na sve one nespecifične simptome koji ne upućuju na određeni tumor, ali sveukupno vrlo često prate zloćudni karcinom i stoga ih treba promatrati: Tu spadaju gubitak kilograma gubitak apetita, slabost, umor, povećane temperature, noćno znojenje i slične pritužbe. Ovi simptomi nastaju jer brzo rastući tumor proždire ogromnu količinu energije za svoj rast, koja ostatku tijela tada nedostaje. Anemija kao rezultat postupnog krv gubitak (tumorsko krvarenje) i popratni upalni procesi također mogu pridonijeti simptomatologiji.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza uključuje temeljitu povijest s određenim ispitivanjem o simptomima, faktori rizikai popratni fenomeni. Obiteljska anamneza je također važna, jer su neki tumori nasljedno grupirani. The sistematski pregled ponekad može potvrditi sumnju na tumor, na primjer ako a rak crijeva već se može palpirati s prst u zadnjici. Nakon toga slijede slikovni pregledi poput ultrazvuk, X-zrake, CT i MRI, koji se koriste kako za preciznu vizualizaciju kancerogenog tumora, tako i za traženje metastaza. Da bi se planiralo liječenje, važno je dobiti što opsežniji pregled stanja bolesti, jer to daje osnovu za niz različitih i dobro istraženih strategija liječenja, a metastaze se, na primjer, mogu iz temelja promijeniti protokol liječenja. U onkologiji (lijek protiv raka) to se naziva "staging", odnosno klasifikacija tumora u različite kategorije prema njegovom stadiju. Ovdje je popularna klasifikacija TNM klasifikacija prema veličini tumora, nodalna (limfa čvor) status i metastaze. Gotovo uvijek se pokušava dobiti uzorak tkiva (biopsija). Samo na temelju toga može se nedvojbeno dokazati vrsta tkiva tumora i steći sigurnost u odabiru ispravnog terapijskog pristupa. Patolog to naziva "ocjenjivanjem" (tj. Može se dokazati stupanj razvoja tumora).

komplikacije

U svakom slučaju, karcinom predstavlja vrlo opasnu zdravlje stanje za pacijenta. Nerijetko se događa dovesti do smrti pogođene osobe, bilo sama od sebe ili zbog njezinih posljedica. Iz tog je razloga rano otkrivanje i liječenje izuzetno važno kako bi se izbjegle potencijalne komplikacije. Simptomi i komplikacije karcinoma obično u velikoj mjeri ovise o zahvaćenoj regiji. Nadalje, rak se obično širi na druge dijelove tijela, a također može utjecati i oštetiti zdravo tkivo. Pogotovo u mozak, to dovodi do promjena u osobnosti ili do paralize i ostalih motoričkih deficita. Pogođena osoba pati od ozbiljnog gubitka kilograma i slabosti. Otpornost pogođene osobe također se smanjuje i postoji trajna umor, koja se ne može nadoknaditi uz pomoć sna. Liječenje raka nije moguće u svakom slučaju. U mnogim slučajevima to također smanjuje očekivano trajanje života. Kemoterapija mogu izazvati mnoge ozbiljne nuspojave, kao što su gubitak kose, i tako nastaviti smanjivati ​​kvalitetu života pogođene osobe.

Kada trebate otići liječniku?

U slučaju neobičnih i nerazumljivih oteklina na organizmu, načelno treba razjasniti pritužbe liječnika. Ako postoji osjećaj zategnutosti u tijelu, ispupčenja ili razvoja čira, neophodni su liječnički pregledi. Budući da je 80% karcinoma odgovorno za razvoj zloćudnog tumora, već kod prvih odstupanja treba se obratiti liječniku. Ako postoje respiratorna oštećenja, abnormalnosti u probavi, glavobolje ili razne funkcionalni poremećaji, poželjan je posjet liječniku. Ako simptomi imaju trajni ili rastući karakter tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, o opažanjima treba odmah razgovarati s liječnikom. Ako se postojeće žalbe postupno šire, također postoji hitna potreba za djelovanjem. Da bi se utvrdio uzrok, posjet liječniku neophodan je u slučaju difuznog osjećaja bolesti, općeg osjećaja slabosti, smanjenja uobičajene razine performansi i povećane potrebe za snom. Unutarnji nemir, neobjašnjiva anksioznost, veći gubitak kilograma, apatija i povećana razdražljivost ukazuju na nepravilnosti koje treba prijaviti liječniku. Trajni osjećaj nedostatka snaga ili energije, promjene na sluznici ili izgleda kože i osjećaj bol, naznake su postojeće bolesti. Ako se pojave senzorni poremećaji, ograničenja u pokretljivosti ili psihološke abnormalnosti, treba se obratiti liječniku. Ako postoji odstupanje od uobičajenog ponašanja, preporučuje se posjet liječniku.

Liječenje i terapija

Terapija uključuje točno tri različite strategije: kirurško uklanjanje, kemoterapija, i zračenje tumora. Sve tri vrlo su radikalni postupci koji mogu prouzročiti puno kolateralnih oštećenja, ali u najboljem slučaju uklanjaju tumor iz tijela zajedno s posljednjom stanicom raka, čime se bolest zauvijek pobijeđuje. Zbog površnog smještaja, mnoge karcinome je u početku lako operirati, pogotovo kada su još uvijek u prilično maloj fazi. Međutim, ovisno o pozornici, to često slijedi kemoterapija ili zračenje kako bi se očistilo i okolno tkivo (limfna drenaža kanali) i cijelo tijelo (metastaze) raspršenih tumorskih stanica. Međutim, ove metode liječenja moraju se koristiti s oprezom, jer su otrov za cijelo tijelo i mogu imati puno nuspojava. S druge strane, prema trenutnim istraživanjima, oni su obično jedini način za cjelovito i sigurno liječenje kancerogenog tumora. Ciljanije droge su trenutno u fazi izrade i već su dostupni samo u izoliranim slučajevima (npr. za određene tipove datoteka) leukemija).

Outlook i prognoza

Zahvaljujući medicinskom i znanstvenom napretku, prognoza za karcinom znatno se poboljšala posljednjih godina. Rano otkrivanje mjere, kao i svijest javnosti, omogućavaju dijagnozu i rano liječenje mnogim pacijentima u ranim fazama bolesti. Ovaj pristup poboljšava prognozu i perspektivu trajnog oporavka. Ipak, ne postoji univerzalna prognoza kada je karcinom u pitanju. Uvijek se mora ispitati pojedinačno, gdje je u organizmu došlo do stvaranja tumora i kojom brzinom se odvija rast. Nekim dijelovima tijela je teško pristupiti, a druga područja omogućuju rano otkrivanje samo u rijetkim slučajevima. Što je tumor dalje rastao u organizmu, što je pacijent stariji i što ima više prethodnih bolesti, prognoza postaje nepovoljnija. Životni stil, općenito zdravlje i psihološka stabilnost također utječu na daljnji proces ozdravljenja. Bez traženja medicinske skrbi, pacijentu prijeti prijevremena smrt. Agresivni ili zloćudni tumor nema šanse za spontano zacjeljivanje. Može se liječiti i ukloniti samo kod raka terapija. To je dugotrajna terapija koja je povezana s različitim rizicima i ima rizik od ponovnog pojave.

Prevencija

Prevencija je najbolji način da se život prođe bez raka: budući da su najčešći karcinomi očito povezani s rizičnim ponašanjem, vjerojatno se tako može sigurno reći. To detaljno znači: Ne pušenje, malo alkohol, izbjegavajući nitrosamine, uživajući u sunčevoj svjetlosti samo umjereno, s ciljem obogaćivanja vlakana dijeta, i sve ostalo što se smatra dobrim i zdravim. Postoje specifični preventivni mjere protiv pojedinačnih entiteta karcinoma, poput Cijepljenje protiv HPV-a protiv rak grlića maternice. Nadalje, pregledi ranog otkrivanja poput kolonoskopija od 55 ili mamografija toplo se preporučuju.

Nadzorna njega

Nadzorna skrb predstavlja ključni element u liječenju karcinoma. Na taj način, recidiv bolesti treba otkriti što je ranije moguće, od čega se liječnici nadaju da će dobiti prednosti tijekom terapije. Nakon operacije, zračenja ili ablacije, uvijek postoji kontinuirani rizik od recidiva tumora. Uz to, briga o osobama također je pružanje svakodnevne podrške. Pacijenti se često žale na psihološke probleme nakon operacije i trebaju pomoć u svakodnevnom životu. Nije uvijek moguće potpuno ukloniti karcinom. U takvim je slučajevima često potrebno trajno liječenje. Svakodnevno liječenje lijekovima i dalje je neizbježno. Pacijenti obično prisustvuju kontrolnom pregledu jednom u tromjesečju ili svakih šest mjeseci. Učestalost ovisi o vrsti karcinoma, simptomima i stadijumu tumora u trenutku početne dijagnoze. U većini slučajeva razmaci između termina produžuju se ako nakon dvije do tri godine nije otkriven novi rast. Za daljnju njegu odgovoran je liječnik primarne zdravstvene zaštite ili klinika. Bitni elementi sastanka su intenzivan razgovor i fizički pregled. An ultrazvuk ispitivanje i drugi postupci snimanja redovito se dogovaraju. Krv također se provode testovi za određivanje određenih markera.

Što možete učiniti sami

Liječenje karcinoma u rukama je iskusnih liječnika, ali pacijent može puno doprinijeti svom ozdravljenju usvajanjem pozitivnog stava prema životu. To prije svega uključuje pomirenje s nečijom situacijom i prihvaćanje bolesti: otvoreni razgovori s rodbinom, prijateljima i drugim ljudima koji su pogođeni mogu biti od velike pomoći. Organizaciju svakodnevnog života treba prilagoditi trenutnom stanju u zdravlje i omogućiti dovoljno vremena za rekreacijske pauze - to također uključuje prihvaćanje pomoći izvana u lošijim fazama. Lagane sportske aktivnosti obično pozitivno utječu na psihu i tijelo; o intenzitetu i opsegu treba razgovarati s liječnikom koji liječi pacijenta. Jednako je važan zdrav, uravnotežen dijeta koja štiti od nedostataka i što je bolje moguće suzbija gubitak kilograma povezan s bolestima. Nekoliko se malih dijelova dnevno obično bolje podnosi od nekoliko velikih. Dovoljan unos tekućine također ne treba zaboraviti. Posebna opuštanje vježbe i akupresura može pomoći u ublažavanju mučnina uzrokovane kemoterapijom. Imela pripravci također imaju reputaciju ublažavanja nuspojava, ali njihova je učinkovitost kontroverzna. Ako karcinom uzrokuje ozbiljne bol, korisno je voditi dnevnik boli. To treba predstaviti liječniku pri svakom posjetu kako bi mogao brzo prilagoditi terapiju lijekovima ako se pojave promjene.