Karcinoidni sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Karcinoidni sindrom je kompleks različitih simptoma koji se javljaju zajedno. Tumori obično predstavljaju uzrok bolesti. Njihov razvoj povezan je s takozvanim neuroendokrinim sustavima. Fokus je na tumoru koji proizvodi neurotransmiter serotonina a sama je neuroendokrina u prirodi. U brojnim slučajevima, karcinoidni sindrom uzrokuje simptome tek u kasnim fazama, tako da se dijagnoza bolesti često odgađa dulje vrijeme.

Što je karcinoidni sindrom?

In karcinoidni sindrom, neuroendokrini tumor pokreće različite simptome u pogođenih pacijenata. Primjerice, glavni simptomi karcinoidnog sindroma su proljev, bol u području trbuha, iznenadno crvenilo kožai problemi s disanje, kardiovaskularni sustav također može biti pogođena bolešću. Karcinoidi se pojavljuju u obliku neoplazmi koje su epitelne i neuroendokrine prirode. Imaju i hormonalnu aktivnost. Oni proizvode razne tvari, kao što su serotonina, kalikreinje or histamin. Naziv bolesti izveden je iz odgovarajućeg tumora. Njegovo otkriće 1907. seže u Oberndorfer. U principu je moguće da tumor utječe na sva neuroendokrina tkiva. Međutim, u većini slučajeva tumor nastaje u ment, debelo crijevo, želudac odnosno slijepog crijeva. Tumori se od ostalih razlikuju po vanjskom izgledu, kao i po obojenosti. U nekim se okolnostima razvijaju u osoba koje pate od hipergastrinemije. Ovo je stanje u kojem tvar gastrin se sve više luči u krv. To je slučaj, na primjer, u onome što je poznato kao Zollinger-Ellisonov sindrom.

Uzroci

Uzrok karcinoidnog sindroma prvenstveno je zbog prekomjernog oslobađanja neurološkog lijeka neurotransmiter serotonina. Određene neuroendokrine stanice odgovorne su za ovo oslobađanje. Dolazi do degeneracije tih stanica. Na taj način, funkcija jetra je izmijenjen. Stanice jetra sadrže takozvanu monoaminooksidazu, koja djeluje kao katalizator za razgradnju serotonina iz tumora. U tom se procesu serotonin pretvara u tvar 5-hidroksiindoleacetooctenu kiselinu koja više nema nikakvu biološku aktivnost. Iz tog razloga, koncentracija tvari u mokraći pacijenta može se koristiti za postavljanje dijagnoze.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Spektar mogućih simptoma karcinoidnog sindroma relativno je širok. Prvo i najvažnije, karakteristični simptomi bolesti uključuju napadaje proljev povezana s grčevi u trbuhu i vodenaste stolice. Tijekom ovih faza lice također često postaje crvenkasto u ljubičasto. Slična promjena boje koža mogu se pojaviti i u predjelu nogu ili vrat. Ako karcinoidni sindrom ostane bez terapija, u nekim su slučajevima rezultat razne komplikacije. Na primjer, nedostaci srce ventili, nedostatak vitamin Moguće su B2 i takozvane telangiektazije. U većini slučajeva tumori se razvijaju u području gastrointestinalnog trakta. Karcinoidi posebno često utječu na slijepo crijevo i ileum. Osim toga, moguća je i pojava u plućima. Ako tumori metastaziraju, to se obično događa u jetra. Tipični simptomi prvenstveno su uzrokovani naglim porastom koncentracija vazoaktivnih tvari u organizmu. Takozvano ispiranje očituje se u simptomima kao što su povećana proizvodnja znoja, lupanje srca i crvenilo koža. Uz to se neki pacijenti žale vruće trepće. Proljev je također uzrokovana odgovarajućim tvarima. Međutim, većina simptoma ne postaje očigledna dok tumori već nisu metastazirali u jetru. Iz tog se razloga dijagnoza često odvija relativno kasno.

Dijagnoza i tijek bolesti

Veliki dio bolesnika ne pokazuje tipične simptome karcinoidnog sindroma sve dok tumori ne metastaziraju u jetru. Dakle, bolest se često dijagnosticira u kasnoj fazi. Ako se sumnja na prisutnost karcinoidnog sindroma, treba se obratiti stručnjaku koji će s pacijentom razgovarati o simptomima i saznati o njegovom životnom stilu i bilo kojim kroničnim bolestima. Konačno, važne indikacije bolesti prikupljaju se uporabom razne metode ispitivanja. Prvo i najvažnije, analiza urina koristi se za određivanje koncentracija tvari 5-HIAA. Ako se prekorače granične vrijednosti, karcinoidni sindrom može se dijagnosticirati s relativno sigurnošću. Uz to se koriste slikovne metode i ispitivanja uzoraka tkiva. Važnu ulogu igra diferencijalna dijagnoza, kod kojih su, na primjer, enzimski defekti povezani sa serotoninom ili histamin mora se razjasniti. Ovdje mogući uzroci uključuju netoleranciju na tvar histamin or migrena napadi.

komplikacije

Kao rezultat karcinoidnog sindroma, oboljela osoba pati od različitih tumora koji se mogu nalaziti u cijelom tijelu. To rezultira uobičajenim simptomima i komplikacijama Raka, što također može značajno smanjiti životni vijek pogođene osobe. U mnogim se slučajevima karcinoidni sindrom dijagnosticira kasno, što rezultira nepovratnim posljedicama i preranom smrću pacijenta. Malformacije i nedostaci srce nastati, što može dovesti do srčane smrti. Slično tome, karcinoidni sindrom nerijetko dovodi do promjene boje kože ili lica. Pacijenti pate od jakog proljeva i bol u trbuhu. Nadalje, postoje i vruće trepće ili znojenje. Pacijenti također pate od lupanja srca i mogu izgubiti svijest. Kvalitet života značajno smanjuje karcinoidni sindrom. Liječenje karcinoidnog sindroma obično nije dovesti do bilo kakvih posebnih komplikacija. Međutim, pozitivan tijek bolesti ne javlja se u svakom slučaju. Tumori se uklanjaju kirurški. Oboljela osoba ovisi o uzimanju različitih lijekova i redovitim pregledima kako bi spriječila daljnji razvoj tumora.

Kada treba ići liječniku?

Ako se primijete gastrointestinalne tegobe, neobična promjena boje lica i drugi tipični simptomi karcinoidnog sindroma, preporučuje se posjet liječniku. Iznenadno znojenje, ubrzani rad srca ili crvenilo kože također su znakovi upozorenja koje treba brzo razjasniti. Simptomi nedostatka i znakovi srčana aritmija ukazuju da je bolest već uznapredovala. Tada najkasnije treba potražiti liječnika koji može razjasniti simptome i pritužbe i, ako je potrebno, započeti liječenje. Budući da se bolest obično otkriva tek u kasnim fazama, liječenje se mora započeti odmah. Tijekom liječenja treba održavati bliske konzultacije s odgovornim liječnikom. U slučaju neobičnih simptoma ili nuspojava i interakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika, inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Ispravna kontakt osoba je obiteljski liječnik ili internist. Pacijentima kod kojih se sindrom javlja u kontekstu neke druge bolesti najbolje je savjetovati se da razgovaraju s nadležnim liječnikom. Djecu treba odmah predstaviti pedijatru.

Liječenje i terapija

Liječenje karcinoidnog sindroma treba započeti odmah nakon dijagnoze, jer se bolest obično otkriva kasno. Odabrani tretman je uklanjanje primarnog tumora, koje se izvodi u sklopu kirurškog postupka. metastaze također se mora ukloniti. Druga mogućnost je uprava sredstava koja usporavaju rast tumora.

Outlook i prognoza

Prognoza karcinoidnog sindroma ovisi o nekoliko čimbenika. U ranim fazama bolesti i s dobrim općim zdravlje, izlječenje je sasvim moguće. Ako se pacijent pridržava liječničkih uputa i liječnika mjere započnu odmah, postoji šansa za oporavak. Ipak, to zahtijeva kirurško uklanjanje tumora i uporabu Raka terapija. Obje su povezane s brojnim nuspojavama i rizicima. Mogu se pojaviti komplikacije koje pridonose pogoršanju prognoze. U većini slučajeva u organizmu se već stvorilo nekoliko tumora na različitim mjestima karcinoidnog sindroma. Oni predstavljaju potencijalnu prijetnju za život pacijenta. Ako je tijelo već jako oslabljeno zbog prethodne bolesti i velikog broja Raka stanice su se stvorile, šansa za oporavak se smanjuje. Osim toga, bolest se često primjećuje tek u poodmakloj fazi razvoja. To komplicira liječenje i umanjuje izglede za zdravlje poboljšanje. Ako se rast tumora ne može obuzdati i u konačnici u potpunosti spriječiti, pacijent će prerano umrijeti. Ako metastaze oblika, prognoza se dalje pogoršava. U završnoj fazi bolesti, liječnici se uglavnom bave ublažavanjem neugodnih simptoma.

Prevencija

Trenutno nema poznatih mjere za sprečavanje karcinoidnog sindroma.

Nastavak

Kod karcinoidnog sindroma, vrlo malo ili nimalo naknadne njege mjere dostupni su pacijentu u većini slučajeva, pa pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi ove bolesti. U ovom slučaju ne može doći do samoizlječenja, a rano otkrivanje bolesti obično uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. U pravilu, tumor se mora ukloniti kod karcinoidnog sindroma. Daljnji tijek bolesti snažno ovisi o vrsti i opsegu tumora, tako da opće predviđanje ovdje nije moguće. Međutim, pacijent bi se trebao odmarati i brinuti o svom tijelu nakon operacije. Trebali bi se suzdržati od fizičkog napora ili stresnih aktivnosti. Podrška vlastite obitelji ili prijatelja također je vrlo važna u slučaju karcinoidnog sindroma, pri čemu su također potrebni ljubavni i intenzivni razgovori kako ne bi došlo do psiholoških pritužbi ili depresija može se dogoditi. Međutim, u mnogim slučajevima karcinoidni sindrom značajno smanjuje životni vijek pogođene osobe, jer se sindrom otkriva kasno.

Što možete učiniti sami

U većini slučajeva karcinoidnog sindroma ne postoje mogućnosti samopomoći. Pogođene osobe oslanjaju se na daljnja ispitivanja kako bi identificirale primarnu bolest ili tumor kada se dijagnosticira sindrom. Uz fizičke simptome, mnogi pogođeni pate i od mentalna bolest or depresija. U ovom je slučaju poželjno razgovarati o bolesti i njenom daljnjem tijeku s najbližim povjeriteljima i s obitelji. O bolesti treba posebno obavijestiti djecu, a također treba spomenuti moguće negativne posljedice. Često je korisno govoriti ostalim pacijentima koji mogu pružiti korisne informacije. Međutim, psihološki tretman može biti koristan i za rodbinu, partnera ili roditelje pacijenta. Pacijenti s karcinoidnim sindromom trebali bi to učiniti lako i ne opterećivati ​​svoja tijela. U pravilu treba izbjegavati i sportske aktivnosti. Nakon uklanjanja tumora, pacijenti ovise o redovnim pregledima kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.