Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Biopsija (uzorak tkiva) - za određivanje vrste tumora kao i njegove agresivnosti; najvažnija dijagnostička mjera u slučajevima sumnje na tumor; izveden prema slikovnim postupcima (vidi “Dijagnostika medicinskih proizvoda").
- Izoenzimi alkalne fosfataze (AP), ostaze, mokraćni kalcijum (hiperkalcemija tumora (sinonim: hiperkalcemija izazvana tumorom, TIH) jedan je od najčešćih simptoma u paraneoplastičnim sindromima), PTHrP (paratiroidni hormon-povezani protein; konstelacija sa smanjenim paratiroidnim hormonom (PTH) i povišenim PTHrP tipična je za hiperkalcemiju tumora) - kod sumnje na kost metastaze, koštani tumori (osteosarkom).
- Bence-Jones proteini u mokraći (plazmocitom/multipli mijelom).
- Deoksipiridinolin (DPD) - je> 98% specifičan za kosti - dobar indeks stope resorpcije kostiju (povećan u: peri i postmenopauzi osteoporoza (rano otkrivanje moguće ako je denzitometrija kostiju još uvijek normalna); kost metastaze; plazmocitom (sinonim: multipli mijelom); Pagetova bolest; primarni hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Paratiroidni hormon - isključiti hiperparatireoidizam, u kontekstu kojih se mogu pojaviti koštane manifestacije bolesti: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (krvarene resorpcijske ciste = smeđi tumori s nepravilno raspoređenim nakupinama divovskih stanica) (prilično rijetko) (tumor divovskih stanica / osteoklastom).
- Imunohistokemijska detekcija mutiranog proteina histona H3.3 - u nejasnim slučajevima (tumor divovskih stanica (osteoklastom), hondroblastoma).
- Wg. moguće anemija (anemija): mala krvna slika, feritin*, folna kiselina, Vitamin B12, retikulociti.
* Nisko feritin razine mogu biti "prikrivene" upalnim odgovorima. Stoga je procjena feritin treba provoditi paralelno s C-reaktivnim proteinom (protein akutne faze), ako je potrebno.
