Tumori kostiju: Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Sonografija (ultrazvučni pregled)
  • Konvencionalan Rendgen zahvaćene regije tijela, u dvije ravnine - za procjenu opsega rasta tumora, a možda i vrste, kao i njegovo dostojanstvo (biološko ponašanje tumora; tj. jesu li benigni (benigni) ili zloćudni (zloćudni)); zamagljeni nedostaci koštane supstance ukazuju na zloćudni tumor kosti
  • Kompjuterizirana tomografija (CT; postupak presjeka (rentgenske slike snimljene iz različitih smjerova uz računalnu procjenu)) - u svrhu određivanja mjesta, veličine i opsega tumora (uništavanje / uništavanje kostiju?), Brzina rasta (agresivnost) i za otkrivanje preskakanja metastaza (metastaze u blizini)
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI; snimanje presjeka uz pomoć računala (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka)) - u svrhu utvrđivanja mjesta, veličine i opsega tumora (infiltracija mekog tkiva? Intramedularno širenje u the koštana srž? Uključivanje spinalnog kanala?) i za otkrivanje preskakanja metastaze (metastaze u blizini).
  • Koštana srž aspiracija - u svrhu molekularne biološke analize radi otkrivanja tumorskih stanica u koštanoj srži.
  • angiografija, ako je potrebno - preoperativno, mogu se embolizirati tako visoko vaskularizirani tumori.
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET), ako je potrebno - kao osnovni pregled za procjenu odgovora na terapija.

Dijagnostika širenja („staging“) (metastaze?) - ako se sumnja na dijagnozu a koštani tumor je potvrđena.

  • Računalna tomografija toraksa (torakalni CT) - za otkrivanje udaljenih metastaze u plućima.
  • Računalna tomografija (CT) abdomena (CT abdomena) / zdjelice (CT zdjelice).
  • Skeletni scintigrafija (postupak nuklearne medicine koji može predstavljati funkcionalne promjene u koštanom sustavu, u kojem su prisutni regionalno (lokalno) patološki (patološki) povećani ili smanjeni procesi pregradnje kostiju) - za otkrivanje metastaze u ostalim područjima kostura.
  • Ako je potrebno, pozitronska emisijska tomografija (PET) - za otkrivanje udaljenih metastaza.

Lodwickova klasifikacija

Pomoću Lodwickove klasifikacije moguće je procijeniti je li tumor benigni (benigni) ili maligni (maligni) na Rendgen. Nadalje, prikladan je za procjenu napredovanja u slučaju agresivnog ponašanja tumora. Indeks brzine rasta koštani tumor ili je upalni proces reakcija vidljiva na Rendgen, tj. struktura kostiju je lokalno, regionalno ili difuzno modificirana tumorom. Vidljivi obrasci uništavanja klasificirani su u sljedeće glavne skupine:

Razred Brzina rasta Uništavanje kostiju Dostojanstvo* Tumori kostiju
I. razred Čisto zemljopisno (ograničeno); granica odredljiva
  • A
Vrlo sporo raste Skleroza (ovdje patološko otvrdnjavanje: tkiva) i oštra granica benigni Hondroblastom, enhondrom, vlaknasta koštana displazija, nosificirajući fibrom, osteoidni osteom
  • B
Sporo raste (istiskuje) Napuhavanje kosti> 1 cm i / ili bez skleroze aktivno dobroćudan Tumor divovskih stanica
  • C
Prosječna stopa rasta (lokalno invazivna) Ukupna kompaktna penetracija (kompakta = vanjski rubni sloj kosti). agresivna benigna hondro-, osteo-, fibrosarkomi
II razred brzorastući Zemljopisno, s komponentom koja se jede / prožima moljcima (bez poštivanja anatomskih granica) pretežno zloćudni Hondrosarkom, fibrosarkom, maligni fibrozni histiocitom, metastaze, osteosarkom
III razred vrlo brzo raste čisto moljca ili prožimajuće uništavanje zloćudan Ewingov sarkom

* biološko ponašanje tumora; odnosno jesu li benigni (dobroćudni) ili zloćudni (zloćudni) Klasifikacija je posebno prikladna za tumore duge kosti ili male kosti. Međutim, nije ni osjetljiv ni specifičan, tako da se u pravilu ne mogu odreći daljnje dijagnostičke mjere.