Bolovi u kostima: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Eozinofilna granulomatoza - pojava granulocita kao prostora koji zauzima prostor masa u kosti; javlja se u djetinjstvo; radiografska karakteristika je brzo progresivna osteoliza (gubitak kostiju; otapanje kostiju). Žarišta su obično bez reaktivnih margina u lobanja krov, ovan na ekstremitetima, gdje se nalaze u dijafizama (koštana osovina; dugačka kosti sastoje se od dva koštana kraja (epifize) i koštane osovine (dijafiza) - presjek između epifize i dijafize naziva se metafiza).
  • Poremećaji koagulacije *

Endokrini, prehrambeni i metabolički poremećaji (E00-E90).

  • hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
  • hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krv)/giht.
  • Gaucherova bolest - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; bolest skladištenja lipida zbog oštećenja enzima beta-glukocerebrosidaze, što dovodi do skladištenja cerebrozida uglavnom u slezeni i kostima koje sadrže srž
  • Rahitis (sinonimi: engleska bolest; juvenilna osteomalacija) - poremećaj metabolizma kostiju u djece u fazi rasta, što dovodi do izrazite demineralizacije kosti („omekšavanje kostiju“) i promjena na kostima zbog retardacija rasta kostiju.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • bruceloza - bakterijska zarazna bolest koja se obično prenosi na ljude od zaraženih životinja.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Artritis (upala zglobova)
  • Coxitis fugax * - nije zarazan upala kuka zglob sa spontanim zacjeljivanjem.
  • Degenerativne promjene
  • đermatomitoze - bolest koja pripada kolagenozama, a utječe na koža i mišiće i povezane uglavnom s difuznim bol na kretanje.
  • Kila diska (hernija diska).
  • Discitis (upala intervertebralnog diska)
  • Epifizioliza (popuštanje epifize) - oblik fraktura kostiju u djece i adolescenata.
  • Fibromyalgia - sindrom koji može dovesti do Kronična bol (najmanje 3 mjeseca) na nekoliko područja tijela.
  • Nasljedna hipofosfatemija rahitis - koštane promjene uzrokovane poremećajem u Vitamin D metabolizam.
  • Infektivna artropatija * (bolest zglobova).
  • Displazija kostiju (malformacija kostiju) poput Jaffé-Lichtensteinovog sindroma (oblik fibrozne displazije), McCune-Albrightova bolest ili fibrodysplasia ossificans progressiva
  • Kost metastaze (koštane metastaze) (vjerojatnost koštanih metastaza).
    • Bronhijalni karcinom (ment Raka) (30-50%).
    • Karcinom cerviksa (rak grlića maternice) (rijetko).
    • Karcinom endometrija (Raka od materica) (rijetko).
    • urinarni mjehur karcinom (rak mjehura) (30-50%).
    • Karcinom testisa (rak testisa)
    • Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva) (10-30%)
    • Hepatocelularni karcinom (8%)
    • Karcinom dojke (rak dojke) (> 50%)
    • Karcinom bubrežnih stanica (rak bubrega) (30-50%)
    • Karcinom jednjaka (ezofagealni Raka).
    • Rak jajnika (rak jajnika) (2-8%).
    • Karcinom gušterače (karcinom gušterače) (5-10%)
    • Karcinom prostate (rak prostate) (> 50%)
    • Karcinom štitnjače ((rak štitnjače) (40%)
  • Kost cista - šupljina u kosti
  • Perthesova bolest* - aseptična nekroza kosti caput femoris (femoralna glava; glava bedrene kosti).
  • Osteohondroza - degenerativne promjene na kostima / hrskavica.
  • Osteomijelitis * (upala koštane srži)
  • Osteopetroza (bolest mramornih kostiju)
  • osteoporoza
  • Reumatoidni artritis*
  • Spondilolisteza (spondilolisteza)
  • Rastući bolovi - otprilike jedna trećina sve djece između 2 i 12 godine života povremeno pati od rastućih bolova; obično se javljaju navečer ili noću (80% slučajeva); sljedećeg jutra dijete se može kretati bez bolova bez ograničenja
    • Simptomi / pritužbe:
      • Kratak spaljivanje, povlačenje ili pulsiranje bol u obje noge ili ruke.
      • Može biti toliko bolno da se djeca trgnu iz sna
    • Lokalizacije:
      • Prednje strane bedara
      • Leđa koljena
      • Potkoljenice ili teladi
      • Bol se uvijek javlja na obje strane, izmjenjujući se po oba ekstremiteta po potrebi, a može varirati u intenzitetu
      • Zglobovi ne utječu
    • Rastući bolovi su bolovi odmora, a ne napori [Dijagnoza isključenja! Bolesti koje treba razjasniti uključuju one označene sa *].
    • Žalbe se ograničavaju
    • Znakovi upozorenja (crvene zastavice) zloćudnog tumora (maligni tumor): B simptomi (jako znojenje tijekom noći, neobjašnjiva trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća) groznica (> 38 ° C); neželjeni gubitak težine (> 10% posto tjelesne težine u roku od 6 mjeseci) ), bolovi u leđima kao glavna lokalizacija, opipljiva masa, tendencija krvarenja, neartikularna bol u kostima (bol u kostima koja ne uključuje zglob); abnormalnosti u krvnoj slici i razmazu, LDH ↑
    • Sistematski pregled: nema abnormalnih rezultata pregleda.
    • Laboratorijska dijagnostika:
      • Mala krvna slika
      • Diferencijalna krvna slika
      • ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
      • Ako je potrebno, također određivanje transaminaza, alkalne fosfataze (AP), LDH, kreatinina.
    • Dijagnostika medicinskih proizvoda:
      • RTG u dvije ravnine
      • Magnetska rezonancija (MRI) zahvaćene regije.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Karcinom cerviksa (rak grlića maternice).
  • Karcinoza koštane srži
  • Kost metastaze (vidi gore).
  • Histiocitoza Langerhansovih stanica - skupina različito naprednih sistemskih bolesti koje dovesti do proliferacije Langhansovih stanica.
  • Leukemije (krv karcinomi) - npr akutna limfoblastna leukemija (SVI), akutna mijeloidna leukemija (AML), kronična mijeloidna leukemija (CML).
  • Mastocitoza - dva glavna oblika: kožna mastocitoza (koža mastocitoza) i sistemska mastocitoza (mastocitoza cijelog tijela); klinička slika kožne mastocitoze: žućkastosmeđe mrlje različite veličine (urtikarija pigmentoza); kod sistemske mastocitoze postoje i epizodne gastrointestinalne tegobe (gastrointestinalne tegobe), (mučnina (mučnina), spaljivanje bol u trbuhu i proljev (proljev)), čir bolest, i gastrointestinalno krvarenje (gastrointestinalno krvarenje) i malapsorpcija (poremećaj hrane apsorpcija); U sistemskoj mastocitozi dolazi do nakupljanja mastocita (vrsta stanica koja je, između ostalog, uključena u alergijske reakcije). Između ostalog, uključeni u alergijske reakcije) u koštana srž, gdje su nastali, kao i nakupljanje u koža, kosti, jetra, slezena i gastrointestinalni trakt (GIT; gastrointestinalni trakt); mastocitoza nije izlječiva; tečaj obično benigni (benigni) i očekivano trajanje života normalno; izuzetno rijetke degeneracijske mastocite (= mastociti leukemija (rak krvi)).
  • Ne-Hodgkinov limfom (NHL) - pod ovim skupnim pojmom sažeto su prikazane sve zloćudne (zloćudne) bolesti limfnog sustava (maligni limfomi), koje nisu Hodgkinova bolest.
  • Plazmocitom (multipli mijelom) - maligna tumorska bolest iz skupine ne-Hodgkinovih limfoma; podrijetlo je, kao i kod svih limfoma, u limfoidnom tkivu.
  • Tumori kosti *, kao što su:
    • Ewingov sarkom - pretežno djeca i adolescenti u dobi od 10 do 18 godina; lokacije: pretežno rame (kost nadlaktice), rebra, bedrena kost (bedro kosti) i fibule (kosti fibule).
    • Osteosarkom - pretežno adolescenti i mladi odrasli (60% mlađih od 25 godina); lokalizacije: pretežno metafizalan u dugim cjevastim kostima; metafizna sredstva koja se nalaze u presjeku kosti između dijafize (osovina kosti) i epifize (krajevi cjevaste kosti)
    • Osteidni osteom
    • Osificirajući osteofibrom

Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Iskrivljenje (uganuće)
  • Prijelom (prijelomi kostiju)
  • Modrica
  • Sindromi prekomjerne upotrebe
  • Trauma (ozljeda) *

Liječenje