Uzroci bolova u zglobu gležnja, simptomi, terapija

Korištenje električnih romobila ističe gležanj zglob se sastoji od gornjeg (OSG) i donjeg zgloba gležnja (USG). The kosti uključeni uglavnom su povezani ligamentima, a dodatno su pričvršćeni tetive mišića koji djeluju na gležanj zajedničko. Bol u gležanj spoj može dakle potjecati iz kosti, ligamenti ili mišići. Ovisno o točnoj lokalizaciji (vanjski ili unutarnji gležanj), vrsti (probadajuće ili tupo), podrijetlu (naglo ili sporo) i drugim čimbenicima kao što su oteklina ili crvenilo, različiti uzroci bol u zgloba gležnja su vjerojatni.

Uzroci

Bol u zgloba gležnja mogu potjecati iz kosti, ligamenata ili mišića tetive. U mnogim slučajevima uzrok je nesreća, ali mogući su i upalni ili degenerativni uzroci. 1. savijanje prema van: Ako se stopalo savije prema van, liječnici to zovu supinacija traume.

Kada se stopalo savije prema van, vanjski ligament zgloba gležnja, bočni kolateralni ligament, rasteže se i može se pokidati. Vanjski ligament zapravo se sastoji od tri različita ligamenta (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.

fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), ali nisu ozlijeđeni svi ligamenti vanjskog gležnja, posebno u slučaju lakše ozljede uzrokovane zaokretom prema van. U teškim ozljedama može se otkinuti dio vanjskog gležnja, što odgovara Weberu A prijelom.

2. okretanje prema unutra: Kada se preklopi prema unutra, unutarnji ligament zglobnog zgloba je ispružen i može se pokidati. Unutarnji ligament naziva se i deltoidni ligament i, poput vanjskog ligamenta, sastoji se od nekoliko dijelova koji se protežu od unutarnjeg gležnja do tabana. Ovisno o položaju stopala kada je savijeno prema unutra, unutarnji gležanj se može slomiti.

3. pad s velike visine: ako sletite na noge nakon pada s velike visine, cjelokupnu silu prvo moraju apsorbirati pete i skočni zglob, što obično rezultira prijelom od pete kosti na obje strane. Uglavnom su pogođeni visoko rizični sportaši poput padobranaca ili penjača. Međutim, a prijelom od pete kosti može nastati i zbog nepovoljnog udara nakon skoka s relativno male visine.

4. ozljeda tijekom sporta: Supinacija trauma je najčešća sportska ozljeda. Posebno su pogođeni sportaši koji moraju brzo promijeniti smjer: nogometaši, odbojkaši i drugi sportaši s loptom. Planinari, planinari i trkači imaju povećani rizik od uvrtanja zgloba gležnja prema unutra jer često hodaju po neravnom tlu.

5th artroza: Artroza se odnosi na istrošenost zgloba koja premašuje razinu istrošenosti koja je uobičajena za dobnu skupinu. Razlozi za artroza zglobnog zgloba može biti pretežak, pogrešno pozicioniranje ili opterećenje zglobnog zgloba. artroza zglobnog zgloba česta je kasna posljedica ozljeda ovog zgloba (često savijanje, prijelom).

Prijelom pahuljice opisuje smicanje zgloba hrskavica zbog ozljede, u mnogim se slučajevima artroza zglobnog zgloba razvija kasnije. 6. giht napad: A giht napad utječe na zglob gležnja u 14% slučajeva i uzrokuje vrlo jaku bol, koja se obično javlja iznenada tijekom noći. Zglob nabubri, postane vruć i oboji se crvenkasto do plavkasto.

Čak i najmanji dodir može biti bolan u a giht napad. Ujutro je uklet obično ponovno. 6. giht napad: A giht napad utječe na zglob gležnja u 14% slučajeva i uzrokuje vrlo jaku bol, koja se obično javlja iznenada noću.

Zglob nabubri, postane vruć i oboji se crvenkasto do plavkasto. Čak i najmanji dodir može biti bolan u a giht napad. Ujutro je uklet obično ponovno.

7. Weberov prijelom: Prijelomi zgloba gležnja najčešći su prijelomi donjeg ekstremiteta i klasificirani su prema Weberu. Postoje prijelomi Weber-A, Weber-B i Weber-C. U prijelomu Webera A vanjski gležanj je slomljen ispod zglobnog jaza, sindesmoza (prianjanje ligamenata između tibije i fibule) je netaknuta.

Prijelom Weber-A može biti popraćen ozljedom unutarnjeg gležnja. Kod prijeloma Webera B vanjski gležanj je nešto viši, naime slomljen na razini prianjanja ligamenata, a može biti zahvaćen i unutarnji gležanj. Sindesmoza može, ali i ne mora biti, također ozlijeđena.

Weberov C-prijelom opisuje prijelom fibule s ozljedom sindesmoze. U mnogim slučajevima prijeloma Webera C stražnji dio potkoljenice također se suzi (Volkammov trokut). 8. tetive: Tetive dubokih mišića potkoljenice, koje su odgovorne za okretanje stopala prema unutra i savijanje zglobnog zgloba prema tabanu, prolaze pored unutarnjeg gležnja.

Tetive dugog mišića fibularis i mišića brevis fibularis protežu se iza vanjskog gležnja. Ti su mišići odgovorni za okretanje stopala prema van i za savijanje zglobnog zgloba prema tabanu. Svaka od ovih tetiva mišića okružena je ovojnica tetive na putu oko unutarnjeg ili vanjskog gležnja kako bi ga zaštitio od mehaničkog preopterećenja. Ipak, preopterećenje ili pogrešno naprezanje (na primjer, pogrešna obuća kada trčanje) može dovesti do bolnih ovojnica tetive upala.

9. netočno učitavanje: obično kosti i tetive zglobnog zgloba precizno su koordinirane kako bi se omogućila optimalna pokretljivost. Ako nepravilan položaj ili pogrešno držanje u zglobu kuka, koljena ili gležnja uzrokuju odstupanje zida zgloba od norme, rezultat je pogrešnog opterećenja. Pretežak također može dovesti do takvog pogrešnog opterećenja.

Trajno pogrešno opterećenje zglobnog zgloba uzrokuje bol, na primjer zbog tendosinovitisa, hrskavica abrazije ili artroze. 8. tetive: Tetive dubokih mišića potkoljenice prolaze pored unutarnjeg gležnja koji su odgovorni za okretanje stopala prema unutra i savijanje zglobnog zgloba prema tabanu. Tetive dugog mišića fibularis i mišića brevis fibularis prolaze iza vanjskog gležnja.

Ti su mišići odgovorni za okretanje stopala prema van i za savijanje zglobnog zgloba prema tabanu. Svaka od ovih tetiva mišića okružena je ovojnica tetive na putu oko unutarnjeg ili vanjskog gležnja kako bi ga zaštitio od mehaničkog preopterećenja. Ipak, preopterećenje ili pogrešno naprezanje (na primjer, pogrešna obuća kada trčanje) može dovesti do bolne upale ovojnice tetive.

9. netočno opterećenje: Kosti i tetive zglobnog zgloba obično su precizno koordinirane kako bi se omogućila optimalna pokretljivost. Ako nepravilan položaj ili pogrešno držanje u zglobu kuka, koljena ili gležnja uzrokuju odstupanje zida zgloba od norme, rezultat je pogrešnog opterećenja. Pretežak također može dovesti do takvog pogrešnog opterećenja. Trajno pogrešno opterećenje zglobnog zgloba uzrokuje bol, na primjer zbog tendosinovitisa, hrskavica abrazije ili artroze.