Cervikalni pleksus je pleksus od živci od leđna moždina, smješten u cervikalnoj regiji i sastavljen od miješanih živčanih vlakana. Tako je, na primjer, pleksus toliko uključen u senzornu inervaciju uha koža kao što je to u motoričkoj inervaciji dijafragma. Bolesti pleksusa grupirane su zajedno kao pleksopatije.
Što je cervikalni pleksus?
U medicini je pleksus fina mreža od krv posuđe ili živčana vlakna. Sukladno tome, cervikalni pleksus je a živčana vlakna pleksus sastavljen od grana kralježnice živci, Kao takav, The živci od leđna moždina su upućeni. Cervikalni pleksus sadrži kralježnične živce leđna moždina segmenti C1 do C4. Osim toga, neki dijelovi segmenata C5 susreću se u pleksusu. Između skalenus prednjeg i medijalnog mišića, grane živčanog pleksusa protežu se prema dolje u duboko cervikalno područje. Medicina razlikuje osjetljive živčane grane od grana motoričkih živaca. Osjetljive grane provode percepciju podražaja. S druge strane, motorna vlakna dopiru do efektora kao što su mišići ili organi i šalju im naredbe pokreta iz središnjeg dijela živčani sustav. Cervikalni pleksus sadrži oboje živčana vlakna kvalitete. Njegova motorička vlakna sudjeluju u inervaciji hioidnih mišića, dijafragmatičnih mišića i cervikalnih mišića. Osjetljive grane inerviraju uho i vrat a koža između ključne kosti i ramena. Cervikalni pleksus je somatski živčani pleksus. Ovu vrstu živčanih snopova treba razlikovati od vegetativnih živčanih snopova koji se obično kreću duž arterija.
Anatomija i struktura
Anatomski, cervikalni pleksus odgovara mješovitom pleksusu cervikalnog živca, a time i stjecištu prednjih grana prva četiri kralježnična živca. Njegove površinske grane odgovaraju osjetnim dijelovima. Duboki dijelovi su motoričke grane. Pleksus ima veze s graničnom vrpcom, hipoglosnim živcem i pristupnim živcem. Njegove površinske osjetljive grane leže na cervikalnoj fasciji i izlaze u obliku zvijezde sa stražnje granice sternokleidomastoidnog mišića. Osjetilne grane su uglavnom nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus, nervus transversus colli i nervi supraclaviculares. Uz to su uključeni supraklavikularni posredni živac i supraklavikularni bočni živac. Osjetilne grane dijele se na uzlazne i silazne grane središnje živčani sustav ovisno o njihovom toku. Motoričke grane pleksusa uključuju prvenstveno phrenic živac, ramus musculi sternocleidomastoidei, ramus musculi trapezii i ansa cervicalis, zvani i cervikalna petlja. Ušće živaca je retikularno i odgovara skladištenju u snopovima vlakana.
Funkcija i zadaci
Funkcije cervikalnog pleksusa su senzorna i motorička inervacija dijelova vrat, grudi, i lice. Na primjer, kroz motornu inervaciju dijafragma, pleksus omogućuje pokretanje dijafragme kao dio dišnih pokreta. Motorno, pleksus također inervira sternokleidomastoidne i trapezne mišiće. Dakle, daje pokretljivost trapezijski mišić gornje kralježnice i cervikalni mišić na građevinskoj strani. Uz cervikalnu petlju, pleksus čini sublingvalne mišiće pokretnima. Isto se odnosi na mišiće smještene ispred vratne kralježnice, dizalo lopatice, glava tokara i stubišne mišiće prsnog koša. Uz to, pokretom bradejezik mišića, pleksus je relevantan za čin gutanja. Svim gore navedenim mišićima zapovijedanje kretanja iz središnjeg živčani sustav prenose se kroz pleksus, zbog čega se mišići skupljaju ili opuštaju. Uz to, cervikalni pleksus opskrbljuje uzlazne osjetne grane koža iza uha, ušna školjka, susjedna područja kože, prednja površina vrat, a koža ispod brade. Njegove silazne osjetljive grane inerviraju donji dio vrata između ramena i ključne kosti. Osjetne živčane grane prenose podražaje kao što su bol, informacije o temperaturnom osjećaju ili napetosti mišića u ili izvan središnjeg živčanog sustava. Ušće pojedinih živčanih grana u somatski cervikalni pleksus također rezultira razmjenom vlakana između pojedinih segmenata živčane moždine kralježnice.
Bolesti
Bolesti živčanih pleksusa poput cervikalnog pleksusa uzrokuju mješovite senzorne i motoričke deficite i poremećaje. Nekoliko korijena živaca isprepliće se u pleksusu, pa simptomi bolesti pleksusa obično nisu posljedica jednog živca. Na primjer, motorički deficiti poput slabosti mišića, pogrešno vođeni ili neuspjeli refleks, mišića bol, spastične pojave i ili paraliza mogu se javiti kada su poremećene motoričke grane u cervikalnom pleksusu. Ovisno o tome koje su grane pogođene, neuspjeh može uključivati dijafragma, jezik, vrat ili grudi. Deficiti mogu biti povezani sa senzacijom kože ako su također zahvaćene osjetne grane. Takvi osjećaji uključuju trnce i utrnulost, na primjer, na koži između ramena i ključna kost. Poremećaji pleksusa nazivaju se i pleksopatijama, a obično su uzrokovani kompresijom ili traumom. Metastatski Raka može biti odgovoran i za cervikalnu pleksopatiju. Isto vrijedi i za neke metaboličke bolesti, pa posebno dijabetes. U vezi s pleksopatijom cervikalnog pleksusa, dvostrani neuspjeh živčanih struktura koje opskrbljuju dijafragmu posebno je opasan. Ako je motorička inervacija dijafragme oštećena u pleksusu s obje strane tijela ili čak potpuno zakaže, to rezultira hernijacijom dijafragme. Oboljeli pacijent više ne može duboko udahnuti zbog izbočenja dijafragme i zato ima osjećaj da pati od otežanog disanja. Neuspjeh pojedinih živaca iz cervikalnog pleksusa također može odgovarati neuropatiji ili biti uzrokovan nekom drugom neurogenom bolešću.
