Balonska dilatacija: liječenje, učinci i rizici

Balonska dilatacija uključuje širenje suženog dijela posude posebnim balonskim kateterom. Postupak se koristi prvenstveno u vaskularnoj kirurgiji.

Što je dilatacija balona?

Balonska dilatacija je uporaba posebnog balonskog katetera za širenje suženog dijela a krv Brod. Postupak se koristi prvenstveno u vaskularnoj kirurgiji. Balonska dilatacija je minimalno invazivan postupak. Koristi se za širenje suženih krv posuđe ili šuplji organi. Izraz dilatacija potječe s latinskog i znači "proširiti" ili "povećati". Balonska dilatacija služi kao alternativa skupoj premosnici na srce. Na primjer, ponekad može biti terapijski dovoljno proširiti suženu koronarnu posudu uz pomoć katetera na napuhavanje. Liječnici balonu dilataciju nazivaju i perkutanom transluminalnom angioplastikom (PTCA) ili perkutana koronarna intervencija (PCI).

Funkcija, učinak i ciljevi

Najvažnije indikacije za dilataciju balona su angina pectoris ili akutni koronarni sindrom. Arteriosklerotske vaskularne stenoze (suženja) vanjskih arterija kao i koronarne arterije se liječe. Dilatacija balona može se izvesti i u gastroenterologiji kako bi se proširio jednjak ili žuč kanali. U urologiji se postupak koristi za širenje uretra u prostata regiji, dok se u otolaringologiji koristi za širenje izvodnih kanala sinusa. U slučaju arteriosklerozameđutim, nije uvijek moguće sužene prostore učiniti propusnijim pomoću balonske dilatacije. U konačnici, odluka o terapija metoda ovisi o liječniku koji dolazi. U tu svrhu liječnik određuje mjesto suženja i procjenjuje razinu rizika za pacijenta. Dilatacija balona ima smisla ako postoji samo suženje arterija od koronarne arterije ili ako se do suženja može doći bez poteškoća. Bolesničko stanje od zdravlje također igra važnu ulogu. Šanse za uspjeh manje su dobre u slučaju teške stenoze. Balonska dilatacija izvodi se tijekom koronarne bolesti angiografija. Pacijentu se prvo daje kontrastni medij koji omogućuje koronarne arterije biti vizualiziran kao Rendgen slika na monitoru. A lokalni anestetik obično se daje prije postupka. Nakon otvaranja arterija, koji se nalazi ili u laktu ili u preponama, kirurg mu pruža ovojnicu. To olakšava umetanje katetera. Omogućuje i učinkovitije djelovanje u slučaju nužde. Kroz ovojnicu kirurg uvodi fleksibilnu usku žicu u područje oko srce. Nakon postizanja spoja između koronarne posuđe a aorta je umetnuta još finija žica. To je unutar prve žice i lagano se gura do uske točke koju treba obraditi. To zahtijeva da liječnik ima dobar osjećaj dodira. Nakon što je ovaj postupak uspješno završen, balonski kateter može se umetnuti do suženog područja. Liječnik koristi povezani monitor kako bi nadzirao jesu li instrumenti na pravom mjestu. Ako je presavijeni balon na pravom mjestu, kirurg ga napuhuje visokim pritiskom. Nakon nekoliko sekundi ponovno pušta pritisak. Na taj se način mogu ukloniti štetne naslage. Međutim, obično nije dovoljno napuhati balon samo jednom, zbog čega se mora ponoviti nekoliko puta. Ako se mora dogoditi nekoliko dilatacija balona, ​​to se obično radi unutar jedne sesije. Ako tijekom postupka puknu stijenke posude, dolazi do tzv stent mora se umetnuti. Ovo je izuzetno fina metalna mreža. The stent može se umetnuti u suženje putem vodilice. Kad se balon napuhne, metalna mrežica se pritisne na stijenku krv Brod. To zadržava prošireni oblik i omogućuje arterija biti otvoren. Da bi se dilatacija balona dovršila, balon i kateter uklanjaju se iz tijela. Pacijent zatim ostaje u krevetu nekoliko sati i pomno se nadgleda. Ako više nema komplikacija zbog kojih biste trebali brinuti, vrši se primjena zavoja pod pritiskom.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Već kratko vrijeme nakon dilatacije balona može se osjetiti pozitivan učinak intervencije. Međutim, kod oko 35 posto svih pacijenata arterijska stenoza se opet javlja kasnije, što je poznato kao rezidualna stenoza. Kao rezultat, pogođeni opet pate od angina simptomi pektoris. Liječnik može utvrditi je li prisutna rezidualna stenoza pomoću vježbati EKG. Nakon implantacije a stent, potrebno je praćenje lijekovima tijekom razdoblja od tri do četiri mjeseca. Ako se simptomi ponove, balonska dilatacija se može ponovno izvršiti. Dilatacija balona smatra se a srce postupak i povezan je s određenim rizicima ili nuspojavama. Primjerice, pacijent tijekom liječenja često osjeća neugodan osjećaj pritiska koji je uzrokovan širenjem balona. Srčane aritmije su također u području mogućnosti tijekom dilatacije balona. U rijetkim slučajevima krvni ugrušak može se gurnuti dalje, što rezultira a srčani napad. Sljedeća moguća komplikacija je vaskularna perforacija, koja zauzvrat rezultira perikardijalnim krvarenjem. U takvom je slučaju često potrebna vaskularna kirurgija. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije, liječnici neprestano nadgledaju pacijenta. Na taj način mogu odmah intervenirati ako se doista pojave problemi. Važno je napraviti dilataciju balona u bolnici iz principa. Ova bolnica također mora imati tim za hitne slučajeve kardiohirurgije. Tijekom postupka postoji opasnost od ozljede krvi posuđe, netolerancija na kontrastne medije i srčani napad or udar. Međutim, u principu su komplikacije zbog dilatacije balona rijetke. Dakle, njima je pogođeno samo oko dva posto svih pacijenata.