Anomalija stava je porođajna komplikacija u kojoj se nerođeno dijete spušta u majčinu zdjelicu na način koji nije povoljan za rođenje i zauzima položaj koji opstruira rođenje. U većini slučajeva rođenje potpuno stagnira s položajnom anomalijom. Da bi rodila dijete, mjere kao što carski rez ili su dostupni operativni vaginalni porodi.
Što je anomalija stava?
Različite komplikacije tijekom porođaja i danas se javljaju u prevalenciji koju ne treba podcjenjivati, unatoč medicinskom napretku. Neki vanjski čimbenici povećavaju rizik od takvih komplikacija, kao što je poodmakla dob buduće majke. Sljedeći čimbenik rizika za poremećaje fiziološki normalnog tijeka rođenja su takozvane anomalije stava. To su netočni položaji koje zametak pretpostavlja kada se spušta u majčinu zdjelicu. Postoje različite vrste anomalija stava. Uz položaj visokog stupnja, najčešće položajne anomalije uključuju parijetalnu prilagodbu, nisku poprečnu glava položaj, stražnji okcipitalni položaj i distocija ramena. Pozicijske anomalije poput poprečnog ili kosog položaja treba razlikovati od anomalije stava. Pozicijska anomalija, za razliku od položajne anomalije, odnosi se na premještanje porođaja fetus neposredno prije rođenja. Ovakvo premještanje obično rezultira položajem koji favorizira proces rođenja. Visoka poprečna glava položaj i visoki poprečni položaj ramena najpovoljniji su položaji za rođenje.
Uzroci
Uzrok abnormalnosti stava obično je abnormalnost majčine zdjelice. Kada zdjelične kosti ako su nepravilno položeni, nerođeno dijete se često ne može spustiti na položaje za promicanje rođenja unatoč naporima. Međutim, položajna anomalija ne mora nužno imati fizički uzrok. U nekim slučajevima psihološki čimbenici mogu biti primarni uzrok očigledne anomalije stava i povezane stagnacije rođenja. Razlikovanje abnormalnosti istinskog stava s fizičkim uzrocima od prividnih, ali lažnih abnormalnosti stava s čisto psihološkim uzrocima važan je kriterij za pravilan pristup tijekom porođaja. U osnovi, primalje i ginekolozi govore o istinskoj anomaliji stava samo kada se nerođeno dijete u majčinoj zdjelici ne pretvori u položaj koji omogućuje spontano rođenje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Vodeći simptom anomalije stava je stagnacija procesa rođenja. Sve dok se dijete ne pomakne u položaj pogodan za rođenje, proces porođaja ne može napredovati. Liječnik i primalje utvrđuju koja je položajna anomalija prisutna u svakom pojedinom slučaju tijekom procesa porođaja. Stražnji okcipitalni položaj jedna je od najčešćih pozicijskih anomalija. U ovom slučaju, lice nerođenog djeteta nije okrenuto leđima buduće majke, već je, slično zvijezdama, okrenuto prema trbuhu. Djetetova glava prvo mora kliziti kroz majčinu zdjelicu s najvećim promjerom. Uhićenje rođenja ne događa se u svakom slučaju položajnih anomalija. Nerođena djeca u parijetalnom okruženju relativno često napuštaju majčinu zdjelicu u spontanom partusu. Nadalje, uhićenje rođenja u drugom smjeru ne mora nužno ukazivati na anomaliju prilagodbe.
Dijagnoza
Nenormalnost majčine zdjelice često se otkrije prije rođenja djeteta. Da bi se dijagnosticirala takva anomalija, način snimanja zdjelice je modalitet izbora. Ako se zna da anomalija zdjelice postoji prije rođenja, očit je veći rizik od anomalije prilagodbe tijekom procesa porođaja. U tom će slučaju primalje i liječnici biti posebno pedantni u pogledu položaja bebe i pažljivo provjeravaju kreće li se nerođeno dijete u položaj pogodan za rođenje. U većini slučajeva, položajna anomalija koja se već dogodila može se dijagnosticirati u roku od nekoliko sekundi palpacijom i ultrazvuk. Ovisno o vrsti položajne anomalije, planira se daljnji postupak.
komplikacije
Zbog položajne anomalije, uobičajena isporuka djeteta nije moguća. Za uklanjanje bebe s majčina trbuha mora se koristiti alternativna metoda, obično koristeći ono što se naziva a carski rez.Anomalija zalaska može se relativno dobro dijagnosticirati, tako da nema posebnih komplikacija tijekom samog porođaja. Dijagnoza se postavlja uz pomoć ultrazvuk i nije povezan sa bol. Ovisno o položaju i mjestu djeteta, tada se odlučuje kakav će biti daljnji tijek porođaja. U nekim se slučajevima dogodi i spontano rođenje, koje se, međutim, ne može predvidjeti. Moguće bol uzrokovana majci liječi se uz pomoć bolova. Ako se položaj djeteta ne promijeni, kirurški porod do carski rez izvodi se. U većini slučajeva isporuka se odvija bez poteškoća i komplikacija. Pozicijska anomalija ne utječe na tjelesne funkcije djeteta niti rezultira smanjenim očekivanim životnim vijekom. U većini slučajeva majci nakon porođaja ostaje ožiljak na trbuhu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Prema trenutnom ortodoksnom medicinskom mišljenju, žene koje rađaju uvijek bi trebale usko surađivati s timom liječnika, medicinskih sestara i babica. Preporučljivo je iskoristiti sve ponuđene prenatalne preglede i uvijek imati nepravilnosti, kao i abnormalnosti koje je liječnik razjasnio. Mjere opreza mjere treba pripremiti i planirati na vrijeme nekoliko tjedana prije poroda. Ako buduća majka ima nejasan osjećaj da nešto nije u redu unatoč svim pregledima i dogovorima, trebala bi to riješiti. Ako se pojave nepravilnosti ili dođe do spontanih promjena u fizičkom stanje, treba obavijestiti liječnika. Ako porod započne neplanirano i prerano, treba odmah kontaktirati liječnika i primalju. Ovisno o intenzitetu bol ili razmak trudovi, razmislite treba li pozvati hitnu pomoć. Ako se nelagoda neobično povećava, hitni liječnik mora biti obaviješten. Ako je porod već započeo, ali onda stagnira, postoji razlog za zabrinutost. Budući da tijekom rođenja mogu biti ugroženi život i majke i djeteta, mora se s liječnikom razjasniti koji se koraci moraju poduzeti ako se dijete ne zaokrene samostalno u ispravan položaj za rođenje. Buduća majka trebala bi se suzdržati od poroda u kući u slučaju razvrstavanja visoko rizična trudnoća i pravodobno potražiti skrb liječnika.
Liječenje i terapija
U nekim se anomalijama neko vrijeme čeka, jer je spontano rođenje još uvijek moguće, unatoč anomaliji. To se posebno odnosi na prednji tjemeni ambijent. U slučaju drugih anomalija, majku se prvo potiče da promijeni vlastiti položaj. U slučaju dubokog poprečnog položaja glave djeteta, na primjer, promjena položaja majke može rezultirati spontanim porođajem. Ako je potrebno i tako poželjno, buduća majka prima konzervativni medicinski tretman s bolova. Uz to, sredstva za opuštanje u nekim slučajevima može podržati spontano rođenje. Ako se niti promjena položaja niti opuštanje dopustiti spontani porod, dijete mora biti isporučeno kirurški. Upotreba vakuuma preferira se nego carski rez ako se ovaj postupak čini razumnim. Isto se odnosi na klešta, koje opstetričari ili liječnici mogu koristiti za postavljanje nerođenog djeteta u pogodan položaj. Vaginalna operativna isporuka također je moguća nakon pozicijske anomalije. Porođaj carskim rezom izvodi se u apsolutnom hitnom slučaju i obično se odvija samo kada sva druga sredstva zakažu. Praćenje vitalnih znakova fetusa važan je u liječenju položajnih anomalija. Samo pomoću preciznih praćenje hoće li opstetričari i ginekolozi moći odrediti odgovarajuće vrijeme za invazivni postupak porođaja.
Outlook i prognoza
Anomalija stava je a stanje prilikom poroda, a ne bolest koja se temelji na genetskom defektu ili patogenu. Anomalija se može dogoditi isključivo tijekom procesa porođaja i uzrokuje zaustavljanje porođaja. U tim slučajevima postaje nužna upotreba alternativnog postupka rođenja. Stoga je anomalija podešavanja a stanje koji utječe samo na jednu buduću majku i zahtijeva radnju kako bi se osiguralo preživljavanje i majke i djeteta.U slučaju ranog otkrivanja pogrešnog položaja fetus u maternici, stezanje zdjelice trudnice ili početne komplikacije tijekom procesa porođaja, započinje porođaj carskim rezom. Ovo je rutinski kirurški postupak koji se u većini slučajeva odvija bez daljnjih komplikacija. Dijagnoza se postavlja prije očekivanog datuma rođenja ultrazvuk ispitivanje. Dobrim briga o rani kao i dovoljan odmor za ženu, oporavak nastupa u kratkom vremenu nakon carskog reza. Bez medicinske njege i intervencije doći će do ozbiljnih komplikacija i za majku i za dijete. Nedovoljna ponuda od kisik prema fetus rezultat je, jer prirodno rođenje nije moguće zbog uvjeta majke i djeteta. To nerođenom djetetu prijeti smrću gušenjem. Zbog toga je i buduća majka u smrtnoj opasnosti.
Prevencija
Anomalije zdjelice najčešći su uzrok postavljanja anomalija. Anomalija zdjelice može biti urođena i stoga je nije moguće spriječiti. Međutim, postoje i stečene anomalije zdjelice, poput onih koje se mogu pojaviti zbog neispravnog držanja tijela. Kako bi se na ovaj način spriječile stečene anomalije zdjelice, poželjno je prisustvovati a škola držanja. Prevencijom malpozija zdjelice smanjuje se i rizik od posturalnih anomalija pri rođenju djeteta. Međutim, abnormalnost stava ne može se sigurno isključiti čak i ako u budućoj majci nema abnormalnosti zdjelice.
Nastavak
U slučaju anomalije umetanja, br mjere naknadne njege obično su mogući ili potrebni. Liječnik ovu komplikaciju mora uvijek liječiti odmah, u protivnom se u najgorem slučaju može dogoditi smrt djeteta, a također i smrt majke. Što se ranije otkrije anomalija podešavanja, to je obično bolji daljnji tijek ove žalbe. Lijek nije uvijek moguć. Sama naknadna njega uglavnom je usmjerena na liječenje rane nakon carskog reza kod majke. U svakom slučaju, majka bi se trebala odmarati i polako nakon ovog postupka. U svakom slučaju treba se pridržavati odmora u krevetu, a što je više moguće izbjegavati i stresne i tjelesne aktivnosti. U mnogim je slučajevima također potrebna podrška majčine obitelji i roditelja. Ljubav i intenzivna njega majke i djeteta uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek anomalije stava. U pravilu za ovu bolest nisu potrebne daljnje mjere njege. Međutim, redoviti pregledi mogu biti korisni nakon zarastanja rane. Očekivano trajanje života se ne smanjuje ako se anomalija stava uspješno liječi.
Što možete učiniti sami
Majka koja rađa trebala bi dobiti pravovremene i sveobuhvatne informacije o mogućim komplikacijama, kao i raznim mogućnostima rađanja prije poroda. Izbor prave metode ovisi o individualnim okolnostima i uvijek ga treba donijeti u dogovoru s opstetričarima. Što je buduća majka bolje informirana o procesu porođaja, to može biti spremnija za odgovor na neplanirani razvoj događaja koji se mogu dogoditi tijekom porođaja koji se odvija. Disanje tehnike treba vježbati dovoljno i stvoriti uvjete za neometani proces porođaja. Korisno je govoriti iskusnim ljudima i postavljati bilo koja pitanja koja se rano pojave i neka na njih odgovore. Tijekom razvoja procesa porođaja važno je usko surađivati s akušerskim timom i slijediti njihove upute. Buduća majka ne bi trebala paničariti i davati povratne informacije o bilo kakvim promjenama u svom tijelu. Unatoč boli i mogućim nepravilnostima, majka pomaže sebi i nerođenom djetetu ako ostane mirna. Psiha oboljele osobe trebala bi biti stabilna mjesecima prije rođenja kako bi se dogodilo što manje komplikacija. Ako u to sumnjate, korisno je pravovremeno potražiti podršku i pomoć. To ublažava stresove i naprezanja tijekom porođaja i za majku i za dijete.
