Korištenje električnih romobila ističe čmar ili anus služi kao krajnji segment probavnog sustava za kontroliranu defekaciju i osigurava kontinenciju rektum (rektum). Većina pritužbi u analnoj regiji uglavnom je bezopasna, ali u mnogim slučajevima nisu razjašnjene zbog lažnog srama.
Što je anus?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju rektum or čmar, kao i mišići sfinktera. Kliknite za uvećanje. The čmar (također anus) je izlučujući otvor gastrointestinalnog trakta ili rektum. Kao dio probavnog sustava, anus osigurava kontroliranu defekaciju (pražnjenje stolice) i kao sfinkter rektuma osigurava fekalnu kontinenciju. S tim u vezi, anus je prvenstveno modeliran unutarnjim i vanjskim prstenim mišićem, čija mišićna aktivnost, u suradnji s drugim strukturama probavni trakt, kontrolira defekaciju.
Anatomija i struktura
Anus tvore prvenstveno dva glavna prstenasta mišića. Mišić unutarnjeg prstena, poznat kao sfinkter ani internus, koji funkcionira autonomno, tj. Neovisno o ljudskoj volji, sastoji se od glatkih mišića koji se neometano protežu od rektalne tunica muscularis (sloj glatkog mišića rektuma). To je odvojeno od mišića vanjskog prstena anusa, mišića sfinktera ani eksternus, uzdužno prugastim mišićnim slojem. Poprečno prugasti mišić sfinktera ani eksternus ima vlakna trčanje u petlji i podijeljen je na pars subcutanea, pars superficialis i pars profunda. Vanjski sfinkterski mišić dobrovoljno se inervira putem pudendalnog živca i njegovog opuštanje inicira defekaciju putem anusa. Krajnji segment rektuma, koji čine mišići sfinktera i dug oko 4 cm, naziva se analni kanal (canalis analis) i tvori lumen anusa. Analni kanal obložen je analnim kriptama u obliku džepa, koji su izvodni kanali glandulae anales (analne žlijezde) koji izlučuju sluzave izlučevine u canalis analis. Straga (straga) anus je povezan s kokcigealnim kralješcima (Os coccygis) vezivno tkivo ligament (Ligamentum anococcygeum), dok je sprijeda (na trbuh) uretra (muško) ili rodnica (žensko) leži neposredno uz anus.
Funkcije i dužnosti
Dva sfinktera u obliku prstena, u interakciji s mišićem levator ani, kontroliraju proces defekacije i u skladu s tim funkcioniraju zajedno kao sfinkter rektuma. Unutarnji sfinkter sprječava nehotičnu defekaciju. Kada crijevni sadržaj uđe u rektum tijekom njihova prolaska kroz gastrointestinalni trakt, receptori za istezanje stimuliraju se na stijenci rektuma, uzrokujući širenje unutarnjeg sfinktera, dok vanjski sfinkter ostaje kontraktiran i održava kontinenciju kroz trajno stanje napetosti (trajno tonus) muskulature. Uz to, vanjski analni sfinkter uzrokuje širenje takozvanog plexus venosus rectalis (rektalni venski pleksus), koji dodatno brtvi anus i sprječava istjecanje crijevnih plinova. U Dodatku, trudovi mišića unutarnjeg prstena osigurati da krv ne može teći natrag. Ovo ispunjava hemoroidi i osigurava finu brtvu za rektum. Kao punjenje volumen povećava se, nagon za defekacijom se gradi. Dobrovoljno opuštanje vanjskog prstenastog mišića pokreće defekaciju, a unutarnji sfinkter također se opušta. Defekaciji pomaže aktivnost refleksne kontrakcije odjeljka debelog crijeva koji se nalazi između rektuma i sigmoida (rektosigmoid) i podizanjem anusa mišićem levator ani. Takozvani trbušni tisak, istodobno stezanje dijafragma a trbušni i zdjelice mišići, mogu dodatno ubrzati defekaciju putem anusa.
Bolesti
Na anus mogu utjecati razne bolesti i bolesti, iako su u većini slučajeva bezopasne. Na primjer, jedna od klinički najvažnijih bolesti anusa je perianal tromboza (također nazvana analna tromboza), kod koje je tromboza vena (krv ugrušak) prisutan je u vanjskom području anusa ili u venskom pleksusu kao rezultat dugotrajnog sjedenja (zastoja) ili trajnih aktivnosti pritiskanja. Perianal tromboza treba razlikovati od perianala gnojni čir, koji se odlikuje gnojnim upala u tkivnim strukturama oko anusa, a obično je uzrokovana bakterijskom infekcijom. Uz to, slijedeći konzervativne terapija za perianal tromboza, takozvane mariske (koža mogu se razviti nabori) koji su osjetljivi na infekcije ako je analna higijena neadekvatna i može dovesti na dermatitis i pruritus (svrbež). Osim toga, koža analnog kanala može puknuti (analna pukotina) ako krv protok do analnog kanala koža je smanjen, tonus sfinktera (stanje napetosti mišića prstena) je povećan i / ili zatvor (zatvor) je prisutan. Vrlo često stanje analnog područja je hemoroidalna bolest, koja je povezana s povećanjem hemoroidnih jastuka u krvi, prstenastih arterovenskih vaskularnih jastuka koji osiguravaju finu kontinenciju. U rijetkim slučajevima mogu se manifestirati analni karcinomi (zloćudni tumori). Uz to, mogu se primijetiti i genetske malformacije anusa kao što je atresia ani (začepljeni anus).
Tipične i česte bolesti
- Analna nelagoda (analna nelagoda)
- Fekalne inkontinencije
- Analna pukotina (analna pukotina)
- Analna fistula
- Analni svrbež (svrbež u anusu)
- Bol tijekom defekacije