U Antonovom sindromu, kortikalna slijepilo javlja, ali pacijenti to ne primjećuju. The mozak nastavlja proizvoditi slike koje pogođene osobe prihvaćaju kao slike okoline i na taj način ne vide svoje slijepilo. Pacijenti često ne pristaju na liječenje zbog nedostatka uvida.
Što je Anton sindrom?
Antonov sindrom karakterizira kortikalni slijepilo, što ga čini neurološkim sindromom. Dakle, u kontekstu sindroma, sljepoća nije uzrokovana oštećenjem očiju, već je povezana s lezijom moždane kore. U Antonovom sindromu, vidni putovi u obje hemisfere mozak oštećeni, tako da vizualni podražaji više ne dopiru do mozga i ne mogu se tamo više obrađivati. Oboljeli također pate od anosognozije i ne prepoznaju dijagnozu vlastite sljepoće. U Antonovom sindromu anosognosia je također uzrokovana oštećenjem određenih područja mozak. Sindrom je dobio ime po austrijskom neurologu Gabrielu Antonu, koji je prvi put opisao kliničku sliku u 19. stoljeću. U to je vrijeme opisao slučaj dame koja ne prepoznaje svoju sljepoću i zapravo traži liječnički savjet zbog poremećaja u pronalaženju riječi.
Uzroci
Antonov sindrom je obično rezultat a udar. Tipično, uzročni moždani infarkt utječe na vidni korteks obje moždane hemisfere. Vizualni korteks opskrbljen je arterijskim krv od strane moždano deblo arterija. Iz toga proizlaze obje stražnje moždane arterije arterija. Poremećaj cirkulacije u tim arterijama utječe na vidni korteks i, prema trenutnim istraživanjima, vjerojatno pokreće nedostatak povezanosti u obradi vizualnih informacija. Odnosno, u Antonovom sindromu oči zapravo vide, ali svjesni um više ne dobiva uvid u vizualne podražaje. Na primjer, vizualni korteks više ne prenosi vizualne informacije u moždani centar za jezik. Anosognosia rezultira centrom za verbalizaciju vizualnih informacija jednostavno izmišljajući stvari zbog nedostajućih informacija. Pored udar, Antonov sindrom može biti uzrokovan lezijom prednjih vidnih putova, krvarenjem ili epilepsija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Antonov sindrom karakterizira ono što je obično potpuno sljepilo kortikalnog podrijetla. Nedostatak uvida u nedostatak vida najkarakterističniji je simptom sindroma. Pogođene osobe ne govore sebi da mogu vidjeti, ali zapravo ne sumnjaju u to. Vlastiti ih mozak obmanjuje pružajući im slike koje se dosljedno izmišljaju. Pacijenti s Antonovim sindromom najčešće nailaze na okvire vrata, zidove ili čak ispred automobila zbog ovih fiktivnih, ali za njih apsolutno stvarnih slika. Spotaknu se, teturaju i posrću. Više ne prepoznaju predmete i ljude. Oni sebi i drugima daju brojna objašnjenja za to. Tako vide vlastitu nespretnost u spoticanju i posrtanju. Za neprepoznavanje predmeta i ljudi obično krive loše svjetlo ili nedostatak pažnje. Oni namjerno ne obmanjuju druge ljude, pa čak ni sebe zbog svoje sljepoće, ali zapravo nisu svjesni svoje sljepoće.
Dijagnoza i tijek
Liječnik postavlja dijagnozu Antonovog sindroma uzimajući a povijest bolesti, snimanje mozga i testovi vida. Točnije, u povijesti bolesnici poriču da su ih pitali je li im se vid nedavno smanjio. U testovima vida opisuju predmete, brojeve i slova živo, ali potpuno pogrešno. Snimanje na kraju otkriva lezije vidnog korteksa. Bilo da a udar ili je oštećenje prednjeg vidnog puta pokrenulo Antonov sindrom može se utvrditi bilo samostalnim snimanjem ili uz pomoć različitih testova na cerebralnim arterijama. Budući da pacijenti s Antonovim sindromom ne pokazuju uvid, prognoza za to stanje je prilično nepovoljan. Ako se ne liječi, može se razviti neurološko pogoršanje sindroma. Odbijanje dijagnostičkih metoda ponekad čak sprečava potvrđivanje dijagnoze. Rehabilitacija mjere može postići uspjeh u zacjeljivanju, posebno u slučajevima oštećenja uzrokovanih epilepsija, ako pacijent pristane na liječenje.
komplikacije
Antonov sindrom rezultira teškim psihološkim i fizičkim komplikacijama. S jedne strane, to može biti sljepoća kod pacijenta, koja se, međutim, ne vidi jer mozak nastavlja stvarati slike okoline. Antonov sindrom dovodi do znatnih ograničenja svakodnevnog života i kvalitete života. Također se liječenje pokazalo teškim, jer oboljela osoba ne shvaća izravno da je bolesna s Antonovim sindromom. Zamišljajući da može nastaviti viđati, pacijent predstavlja opasnost za sebe i za druge ljude. Stoga se često dogodi da pogođena osoba naleti na predmete ili čak ispred vozila. Ovo može dovesti na nesreće, koje u najgorem slučaju mogu biti fatalne. Stoga oboljela osoba s Antonovim sindromom u svakom slučaju ovisi o pomoći drugih ljudi, sve dok se nije dogodilo liječenje. Sam sindrom lako se može identificirati s test oka. Liječenje obično uključuje razgovore s psihologom. Međutim, može proći puno vremena dok se u pacijenta ne dogodi prijem u Antonov sindrom. Nakon toga razni mjere mogu se poduzeti radi povećanja orijentacije i pokretljivosti pacijenta. Očekivano trajanje života smanjuje se s obzirom na to da je pacijentu povećan rizik od sudjelovanja u nesrećama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Antonov sindrom trebao bi što prije procijeniti medicinski djelatnik. Najučinkovitiji tretman, neuroplastičnost, učinkovit je samo prvih dvanaest tjedana nakon sljepoće. Nakon toga, puno manje učinkoviti fizički i radna terapija mjere mora se uzeti. Budući da oboljeli obično sami ne shvaćaju svoju sljepoću, dijagnoza se obično javlja prekasno i mogućnosti liječenja su shodno tome ograničene. Stoga se u najboljem slučaju poduzimaju preventivne mjere. Preporučuje se posavjetovati se s liječnikom već kod prvih poremećaja cirkulacije ili nekog drugog zdravlje problemi koji bi mogli dovesti na moždani udar i potom na Antonov sindrom. Pacijenti sa epilepsija ili bi se lezija prednjih vidnih putova trebala na vrijeme informirati o mogućim posljedicama. Ako se tada javi Antonov sindrom, stanje mogu se lakše prihvatiti. Svatko tko sumnja da druga osoba pati od rijetkog sindroma trebao bi je otpratiti do liječnika i pojasniti uzroke. Ostali kontakti uključuju oftalmologe, kao i neurologe i angiologe.
Liječenje i terapija
Liječenje Antonovog sindroma izazovno je jer su pacijenti apsolutno nejasni o vlastitoj bolesti. Terapijski koraci obično se žestoko odbijaju i smatraju uzaludnim. Potrebno terapija je simptomatičan i interdisciplinaran. Neurologija ima jednako važnu ulogu na terapijskom putu kao i psihijatrija, internisti i fizioterapeuti. Iznad svega, uzročna osnovna bolest mora se prepoznati i dosljedno liječiti. U psihoterapijskoj i psihofarmakološkoj terapija, pacijenti su uvjereni u svoju sljepoću dosljednim podsjetnicima, iako je to često preplavljeno potencijalima sukoba. U fizičkom i radna terapija, deficiti relevantni za svakodnevni život otklanjaju se što je više moguće. Strategije kompenzacije su naučene i mogu poslužiti za nadoknađivanje deficita. Neuroplastičnost je prilično novija terapija opcija za kortikalnu sljepoću, koja može reaktivirati vizualnu percepciju stimulacijom susjednih neurona korteksa. Međutim, budući da metoda pokazuje uspjeh samo 12 tjedana nakon sljepoće, a pacijenti s Antonovim sindromom obično čak i ne posjećuju liječnika u ovom kratkom razdoblju zbog nedostatka uvida, postupak se često ne uzima u obzir kod Antonovog sindroma.
Prospekt i prognoza
Kod Antonovog sindroma, prognoza u velikoj mjeri ovisi o pacijentovom uvidu u bolest i njegovoj suradnji u procesu liječenja. U gotovo svim slučajevima uvid nije prisutan kod oboljelih. Stoga je provođenje liječenja teško ili nemoguće. Bez medicinske njege, simptomi ostaju trajno. Nema pogoršanja, ali ni poboljšanja stanja u državi zdravlje. Liječenjem se simptomi mogu ublažiti. Dokazane neuroplastične tehnike rezultiraju olakšanjem za nekoliko tjedana i mjeseci. Uz to, intenzivno psihoterapija radi na pacijentovim kognitivnim obrascima, pogrešnim uvjerenjima i promjenama u ponašanju. Ovaj je postupak izuzetno težak i često traje nekoliko mjeseci ili godina. Međutim, zbog nedostatka uvida u bolest, rijetki pacijenti koji su izjavili da su spremni na liječenje prerano prekidaju terapiju. Osim toga, nedostatak uvida znači da postoji velika mogućnost sukoba između pacijenta i liječnika i terapeuta koji liječe. Nevolja komplikuje izglede i samo u izuzetno rijetkim slučajevima postoji značajan napredak u procesu ozdravljenja ili potpunog izlječenja. S druge strane, ako postoji prihvaćanje bolesti ili povjerenje u liječnike koji liječe, dobra je prognoza.
Prevencija
Antonov sindrom može se umjereno spriječiti istim koracima kao i moždani udar, koji obično pokreće sindrom.
Nastavak
Antonov sindrom je kroničan stanje koji se ne mogu liječiti uzročno. Nadzorna skrb usmjerena je prvenstveno na redovite preglede i što je moguće stalnije prilagođavanje liječenja trenutnom zdravlje status pogođene osobe. Uz to se moraju poduzeti mjere kako bi se spriječilo pogoršanje zdravstvenog stanja. To uključuje terapijske vježbe s jedne strane i sveobuhvatne lijekove s druge strane, koje se također moraju redovito kontrolirati i prilagođavati. Pacijenta jednom tjedno mora pregledavati liječnik. U kasnijim fazama bolesti potrebno je stacionarno liječenje u bolnici. Dio naknadne njege su očni testovi i neurološka ispitivanja, koja ovise o težini Antonovog sindroma. Ako se pojave popratni simptomi, potrebno je potražiti dodatne liječnike. Psihološko savjetovanje također može biti potrebno. Podršku stručnjaka često trebaju ne samo same pogođene osobe, već i rodbina i prijatelji. Budući da neurološki sindrom polako napreduje, naknadnu njegu uvijek prati aktivno liječenje simptoma. Pacijent je, na kraju krajeva, stalno na medicinskoj terapiji i u skladu s tim mora poduzeti korake za obradu i oslobađanje od povezanog stres.
Evo što možete sami učiniti
U pravilu, oni pogođeni Antonovim sindromom ne mogu izravno pridonijeti terapiji uzročne osnovne bolesti. Međutim, mogu se naučiti nositi sa svakodnevnim životom unatoč svojoj bolesti, koja, međutim, prvo zahtijeva da je prihvate. Prvi korak ka samopomoći i velik izazov za pacijente i njihovu rodbinu je spoznaja da zaista postoji poremećaj vida koji treba liječiti. Sve dok pacijenti nisu svjesni, važno je da ih socijalno okruženje suočava sa svojom patnjom na osjetljiv, ali dosljedan način. Na primjer, pacijenti mogu biti svjesni nedosljednosti između vizualne i haptičke percepcije. Dakle, od pacijenta se može tražiti da opiše što druga osoba trenutno drži u ruci. Tada pacijent može sam provjeriti poklapa li se njegova vizualna percepcija s onim što osjeća. Posebno je učinkovita uporaba kockica leda. Ovdje pogođena osoba odmah prepozna da vidi nešto drugo osim onoga što osjeća. Društveno okruženje također mora osigurati prevenciju nesreća. Namještaj se ne smije premještati, predmeti oštrih rubova i opasnosti od spoticanja, poput tepiha i traka, trebaju se ukloniti, a pristup stubištima uvijek treba biti zatvoren. Pogođena osoba ni u kojem slučaju ne smije i dalje samostalno sudjelovati u cestovnom prometu. Sve dok osoba nije svjesna svoje sljepoće, ne bi smjela napustiti kuću sama. Uz to, treba nastojati započeti psihoterapijsku ili psihofarmakološku terapiju. Čim pacijent shvati da je slijep, mogu se pokušati nadoknaditi svakodnevni nedostaci fizioterapeutskim mjerama.
