Adhezija se odnosi na srastanje različitih organa. Obično je uzrokovana velikim ozljedama i operacijama. Posljedice priraslica mogu biti i bezopasne i opasne po život (crijevna opstrukcija).
Što su adhezije?
Priraslice ili medicinske priraslice često se javljaju nakon velikih operacija na trbuhu. U ovom slučaju, adhezija predstavlja spajanje različitih organa. Kao rezultat zarastanje ranamogu se pojaviti adhezije koje, ako se produže, postaju adhezija zbog stvaranja sloja vezivno tkivo. Često se između sraslih organa stvara pramen ožiljnog tkiva, poznat i kao mladenka. Unutar ovoga vezivno tkivo nasukati, krv posuđe a i dalje se stvaraju živčane veze. Kolokvijalno se to naziva "adhezijski trbuh". Također se koristi i medicinski izraz synechiae. U većini slučajeva, peritoneum je uključen u adheziju. The peritoneum napravljen je od vezivno tkivo koji mogu stvoriti priraslice s drugima unutarnji organi kad je ozlijeđen. Međutim, priraslice mogu nastati i u endometrioza. Ako se adhezijski film održi dulje od pet dana, stvaraju se nove stanice vezivnog tkiva koje povezuju vezivno tkivo različitih organa.
Izazvati
U većini slučajeva uzrok adhezije je kirurški zahvat u trbušnoj šupljini, tijekom kojeg dolazi do ozljede peritoneum javlja se. Međutim, upala trbušne maramice također može dovesti na priraslice. Nadalje, ponekad endometrioza igra ulogu u razvoju priraslica kod žena. Endometrioza je benigna, ali bolna kronične bolesti karakterizira prisutnost materničnog tkiva izvan šupljine maternice na stranim organima. Na primjer, ako je peritoneum ozlijeđen, u početku se stvara sloj fibrina koji prekriva ranu. Fibrin je ljepljiva prevlaka dizajnirana da ubrza proces zacjeljivanja. Unutar trbušne šupljine, međutim, organi leže vrlo blizu jedan drugoga i često su međusobno odvojeni uskim razmakom kroz film tekućine. Međutim, adhezije se tada mogu pojaviti na oštećenim područjima. Obično se sloj fibrina ponovno razgradi u roku od pet dana od početka zarastanje rana. Susjedni se organi ponovno odvajaju. Međutim, ako se razgradnja fibrina odgodi, stvaraju se nove stanice vezivnog tkiva koje povezuju peritoneum s vezivnim tkivom drugog organa. Oblikuje se adhezija. Adhezije se mogu stvoriti bilo gdje na trbuhu nakon operacije. Zbog prenošenja tekućine iz rane, čak je moguće da se adhezije pojave na mjestu u trbuhu koje je daleko od operacije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva priraslice su bezopasne i ne uzrokuju simptome. Međutim, u nekoliko slučajeva mogu imati ozbiljne posljedice. Međutim, kronična niža bol u trbuhu je čest, uzrokovan smanjenom pokretljivošću organa zahvaćenih prianjanjem. Nervne veze se stvaraju unutar niti priraslica, što uzrokuje bol kad se procijedi. The bol često utječe na kvalitetu života pacijenta. Međutim, gore posljedice proizlaze iz kasnih učinaka koji se mogu razviti. Na primjer, priraslice u području jajnika ili jajovoda mogu dovesti do neplodnost jer transport jaja više nije optimalan. Daleko gora posljedica mogla bi proizaći iz adhezije s crijevima. Pored kronične bol u trbuhu, nepravilnost stolice i nadutost, razvoj crijevna opstrukcija je također moguće.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza adhezija često je teška jer su simptomi obično nespecifični. U Rendgen or ultrazvuk pregledi, priraslice često uopće nisu pronađene. Međutim, ako se sumnja na adheziju, takve tehnike snimanja poput visoke rezolucije ultrazvuk ili posebna adhezija snimanje magnetske rezonancije abdomena mogu pružiti informacije. Ali čak i ove tehnike nisu dovoljno specifične. Samo laparoskopija pomoću tehnika ključanice može nesumnjivo dokazati prianjanje.
komplikacije
U većini slučajeva nema nelagode ili komplikacija zbog priraslica. Javljaju se vrlo često i čest su simptom nakon operacije. Međutim, priraslice mogu uzrokovati ozbiljne bol u trbuhu pacijenta. Zbog ove boli također se javlja značajno smanjena pokretljivost, što ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta. Nadalje, pogođeni mogu patiti od paralize ili drugih poremećaja osjetljivosti, jer adhezije mogu stisnuti živci ili ih čak potpuno oštetiti. U žena mogu i adhezije dovesti do neplodnost ako negativno utječu na transport jajašaca. Oboljeli također pate od nelagode u crijevnom području, au najgorim slučajevima, crijevna opstrukcija može se dogoditi. Također, nadutost i nadutost nastaju, koji i dalje značajno kompliciraju svakodnevni život pogođene osobe. U pravilu se priraslice mogu liječiti kirurškim zahvatima. Međutim, mogu se spriječiti i izravno tijekom operacije. Komplikacije se ne javljaju. Ako se adhezije dijagnosticiraju u ranoj fazi, tijek bolesti je pozitivan. Tada na životni vijek pacijenta također ne utječe negativno.
Kada treba ići liječniku?
Treba redovito provoditi osobnu higijenu kako bi se spriječile adhezije. Provjeravanje rasta nokti obično mogu raditi samostalno ili medicinske sestre. Liječnik nije potreban za postupke čišćenja tijela. Osim toga, redovite primjene njege stopala ili manikure mogu se koristiti za uklanjanje rane nelagode. Liječnička pomoć potrebna je kada se pojave oštećenja koja se više ne mogu otkloniti vlastitim sredstvima. Bol, ograničenja u pokretljivosti ili promjene u izgledu koža treba pregledati i liječiti. Ako postoje smetnje krv Cirkulacija, abnormalnosti hoda ili nesigurnosti u kretanju, postoji potreba za akcijom. Formiranje gnoj mora se nadzirati, jer u težim slučajevima može dovesti do sepsa. Ako su specifičnosti gnoj razvoj, potreban je liječnik. O poremećajima u upravljanju svakodnevnim obvezama, nedostatku vida ili lošem držanju također treba razgovarati s liječnikom. Opću trajnu slabost, osjećaj bolesti ili stalni porast pritužbi treba razjasniti liječnik. Za postavljanje dijagnoze i razjašnjavanje uzroka potrebni su medicinski testovi. Da bi se izbjegla dugotrajna oštećenja ili trajno narušavanje kvalitete života, treba se obratiti liječniku ako tjelesne nepravilnosti traju nekoliko tjedana.
Liječenje i terapija
Liječenje adhezije često se pokaže teškim. Istina je da se srasli organi mogu ponovno odvojiti novom operacijom. Međutim, u procesu se često ponovno stvaraju nove adhezije. Samo privremeno, Kronična bol nestaje odmah nakon operacije i vraća se nakon nekog vremena. Ako su prisutne samo pojedinačne mladenke, operacija obećava uspjeh. Međutim, ni to nije zajamčeno. Ako postoji nekoliko priraslica, čekamo da vidimo hoće li se simptomi povući bez operacije. Operacija se obično izvodi postupkom u ključanici. Danas postoje metode primjene takozvanih adhezijskih barijera tijekom operacije. To su čvrsti ili tekući slojevi koji odvajaju namijenjeni sprječavanju slijepljenja različitih tkiva. Čvrste adhezijske barijere predstavljaju membrane koje se nanose na mjesto rane nakon operacije kako bi se tkiva razdvojila tijekom procesa zacjeljivanja. Nakon izlječenja, ove se barijere razgrađuju nakon nekoliko tjedana. Kada se koriste tekuće prepreke za prianjanje, nakon zahvata se ispire cijela trbušna šupljina kako bi se spriječilo prianjanje. Nakon nekoliko dana, tijelo je potpuno upilo tekućinu. Međutim, ne postoji potpuno jamstvo da se spriječi prianjanje čak i kod ovih metoda.
Prevencija
Nježne kirurške tehnologije koje uzrokuju što manje oštećenja tkiva sve se više koriste za sprječavanje adhezija. Stoga se sve više koristi operacija ključanice. Profilaktički, čvrste ili tekuće adhezijske barijere sada se mogu koristiti nakon opsežnih kirurških zahvata. Međutim, uspjeh ovih metoda još uvijek nije jasno dokazan medicinskim studijama, pa se stoga još uvijek ne koristi široko.
Nastavak
Naknadna njega adhezija - uglavnom uzrokovana nesrećama ili operacijama - ne isključuje potrebu za novim kirurškim liječenjem. To se temelji na neugodnosti i ograničenjima za pacijenta koja proizlaze iz priraslica. Ako je pacijent bez simptoma, nije potrebno posebno praćenje, a u mnogim slučajevima priraslice se otkrivaju samo slučajnom dijagnozom tijekom drugih tretmana ili pregleda. Međutim, ako adhezija uzrokuje nelagodu u organima, adhezije se moraju kirurški vratiti u svoje normalno stanje. U slučaju priraslica u trbušnoj šupljini, to se često može učiniti endoskopskom operacijom ispod opća anestezija. Boravak u bolnici je kratak, ali ovisi o opsegu i stupnju priraslica. Ne postoje metode odn home lijekova kako bi ublažio priraslice, samo medicinski specijalist može pomoći pacijentu i preuzeti naknadnu njegu. Priraslice koža, na primjer zbog opekline, su posebna značajka. Obično se to mogu brzo popraviti manjim ambulantnim kirurškim zahvatom ili ponekad čisto neinvazivnim liječenjem dermatologa. U tom slučaju tada nije potrebna posebna dodatna pomoć, jer uzrok više nije prisutan.
Što možete učiniti sami
Adhezije obično treba kirurški ukloniti i bol liječiti lijekovima. Oboljeli ljudi mogu učiniti nekoliko stvari kako bi smanjili priraslice ili podržali liječenje. Prvo se preporučuju masaže i uporaba prirodnih sredstava za ublažavanje boli. Redovite masaže pritiskom mogu olabaviti tkivo. Uz masaže, akupunktura or akupresura također može biti opcija. Akupresura može biti posebno korisno za bol u živčanom sustavu. Ovisno o mjestu priraslica, joga or fizioterapija može se koristiti i kao potporna mjere. Ako priraslice negativno utječu na mentalno zdravlje jer samopoštovanje pati, govoriti terapija preporučuje se. Razgovori s prijateljima ili članovima obitelji koji i sami pate od priraslica često su učinkovitiji. Dugoročno, priraslice koje se ne mogu ukloniti masaža mora se liječiti kirurški. Nakon operacije, tipično općenito mjere primijeniti, kao npr praćenje kirurške rane i olakšavajući joj tijelo. Sportske aktivnosti su obično zabranjene, jer brzi i intenzivni pokreti mogu otvoriti šavove. Ako se to dogodi, liječnik se mora odmah obavijestiti. Međutim, općenito se adhezije mogu dobro liječiti, pod uvjetom da pacijent zauzme pravo mjere.
