Aktinomicin D je citotoksičan antibiotik također poznat kao daktinomicin. Budući da je citostatski lijek koji inhibira rast i diobu stanica, Actinomycin D se koristi za liječenje Raka. U tom je kontekstu dostupan pod trgovačkim nazivima Lyovac-Cosmegen i Cosmegen.
Što je aktinomicin D?
Budući da je Actinomycin D citostatski lijek koji inhibira rast i diobu stanica, Actinomycin D se koristi za liječenje Raka. Peptid antibiotik Aktinomicin D potječe iz tla bakterija Streptomyces parvulus. Aktivni sastojak sastoji se od dva ciklična peptida povezana spojem fenoksazina. Citostatski lijek prvi je put opisan 1949. godine. U početku su se znanstvenici nadali da su pronašli antibiotik za liječenje bakterijskih bolesti u Actinomycin D. Međutim, ubrzo je postalo jasno koliko je toksičan. Međutim, brzo se pokazalo koliko je lijek toksičan i za ljudske stanice. Kao rezultat toga, liječnici su ga umjesto toga počeli koristiti za liječenje različitih tumora. Citostatski lijek namijenjen je sprečavanju brzog širenja Raka stanice tijekom kemoterapija i kod odraslih i kod djece.
Farmakološko djelovanje
Aktinomicin D veže se na DNA (deoksiribonukleinska kiselina) stanica, sprečavajući otvaranje dvostruke zavojnice. Stručnjaci se pozivaju na ovaj postupak u kojem se lijek veže molekule na DNA i umrežava ih, kao interkalaciju. Aktinomicin D veže se prvenstveno na ostatke gvanina u DNA. Na taj način, Actinomycin D u početku inhibira sintezu RNA u malim dozama. Kao rezultat, proizvodnja proteina je svedena na minimum u stanicama. Pri većim dozama utječe i na replikaciju DNA. Genetski materijal se stoga više ne replicira, što znači da se dioba stanice također ne događa. Stoga je tumor inhibiran da raste. Budući da Actinomycin D ne može prodrijeti u krv-mozak barijera u ljudskom tijelu, tumori u mozgu i leđna moždina ne može se liječiti lijekom. Lijek može utjecati na sve ostale stanice u tijelu koje sadrže DNK. To je zato što aktinomicin D ne djeluje specifično na tumor, već jednako na zdrave stanice tijela.
Medicinska primjena i uporaba
Aktivni sastojak Actinomycin D koristi se za razne solidne tumore. Među njima, u Ewingov sarkom, prilično uobičajena rak kostiju i kod djece i kod odraslih. Međutim, liječnici također koriste citostatska svojstva aktinomicina D kod malignih tumora mekih tkiva (sarkom mekog tkiva i rabdomiosarkom). Slično tome, lijek se koristi u djece i adolescenata tijekom liječenja zloćudnih bolesti bubreg tumor (nefroblastom). Odrasli s karcinomom testisa, korionskim karcinomom ili Kaposijev sarkom može se liječiti i Actinomycin D. U svim ovim kemoterapijama Actinomycin D se kombinira s drugim citostaticima droge. Također se daje nekoliko puta u točno određenim intervalima tijekom duljeg vremenskog razdoblja. To je zato što se oko 30 posto aktivnog sastojka izlučuje mokraćom i stolicom nakon samo jednog tjedna. Budući da je Actinomycin D jako nadražujući, daje se samo intravenozno i ne može se uzimati oralno. Zbog ozbiljnog oštećenja tkiva, liječnici vrlo pažljivo kontroliraju mjesto uboda tijekom liječenja.
Rizici i nuspojave
Budući da aktinomicin D inhibira rast i diobu ljudskih stanica, može uzrokovati razne nuspojave. Na primjer, lijek ometa razvoj krv stanice, između ostalog. Ovo može dovesti do privremenog nedostatka trombociti i bijelo krv Stanice. Posljednje pak rezultira povećanom učestalošću infekcija uzrokovanih bakterija, gljivice i virusi. Izravni kontakt s drogom može ozbiljno oštetiti, pa čak i ubiti koža i oči kao i vezivno tkivo. Stoga se injekcija smije vršiti samo u vena a ne u susjedno tkivo. Oštećenja mogu biti posebno velika nakon prethodnog zračenja, zbog čega se Actinomycin D nikada ne smije koristiti nakon zračenja terapija. Vrlo često, mučnina i povraćanje javljaju se nekoliko sati nakon Actinomycin D administraciju. Bolno oštećenje sluznice (mukozitis) u usta, mogu se pojaviti i jednjak i crijeva. Lijek također može napadati jetra. Kako je Actinomycin D mutageni i embriotoksičan, može prouzročiti trajno oštećenje genetskog materijala i ne smije se koristiti tijekom trudnoća.
